סרקומה רקמות רכות: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
סרקומה רקמות רכות: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
שלום, אני בן 37. לפני כמה חודשים קיבלתי מכה חזקה בשוק בזמן משחק כדורגל. מאז יש לי גוש בשוק שחשבתי שהוא המטומה או דלקת. אבל זה לא נעלם, אולי אפילו קצת גדל. זה רך ומדי פעם קצת כואב כשנוגעים. אורתופד אמר שזה "כנראה המטומה ישנה" ויעבור. האם יכול להיות שזו סרקומה של רקמה רכה? האם כאב שולל סרקומה? מה כדאי לעשות?
היי עידן, נתחיל בזה שגוש ברגל שמופיע באסוציאציה לטראומה הוא שכיח למדי, אך לא כל גוש שמופיע באזור של חבלה הוא באמת המטומה תמימה בסופו של דבר. העובדה שהגוש לא נעלם, ואולי אף גדל עם הזמן, גורמת לי להתייחס אליו ביותר חשדנות. טראומה או חבלה מקומית לא "מייצרת" סרקומה, אבל ישנם מקרים בהם חבלה שכזו לאזור שהיה בו גידול עוד קודם, מפנה את תשומת הלב של המטופל לקיומו של אותו גידול, וגורמת לו להיות מורגש. יש פעמים בהן מפספסים את הגידול תחת ההנחה שזו רק תגובה מקומית לחבלה. נוכחות הכאב או העדרו לא מכוונים אותנו מבחינת אבחנה – רוב הסרקומות לא כואבות, בוודאי לא בשלבים הראשוניים שלהן. אך ישנם מצבים בהן לחץ או גירוי על עצב מקומי מצד הסרקומה מייצר תחושה של כאב. גם חבלה לאזור של סרקומה יכול לייצר תהליך דלקתי שיגרום לכאב או רגישות מקומית, ולכן נוכחות הכאב לא שוללת קיום של סרקומה באזור. ההמלצה שלי היא לא להבהל ולהלחץ מחד, אך גם לא להזניח את הדבר ולהניח שמדובר בחבלה חסרת משמעות מאידך. מציע לך בחום להגיע אלי לפגישה במרפאתי ברמת-גן או בירושלים, כדי שנוכל לדבר על הדברים לעומק ולהבין את השתלשלות האירועים. כך אוכל גם לבדוק אותך ולהבין טוב יותר את המראה והמרקם של הגוש. כתלות בממצאים – נחליט אם יש צורך בביצוע הדמייה דוגמת US, או אם ישנו חשד של ממש בדיקת MRI בפרוטוקול מתאים (ולעיתים גם ביופסיה). אם יש ספק אמיתי בין גוש ובין המטומה פשוטה – בוודאי שראוי ונכון לברר את הדברים, ולעיתים בדיקה של רופא כללי במצבים האלו לא מספיקה (מבלי להעליב את העבודה הקשה והמדהימה שעושים רופאים בקהילה). הרבה בריאות, ד"ר מני ברכה.
יש לי סרקומה רקמות רכות עם גרורות קטנות בשתי הריאות. ( גרורה בכל ריאה) את הגידול הראשוני כרתו ( היה סמוך לרחם ונכרת עימו) 1. האם יש הבדל בין סרטן ריאות לסרקומה גרורתית בריאות. מבחינת הטיפול ,סיכויי החלמה . ? עברתי כימותראפיה שלא עזרה לריאות ( עזרה למוקד אחר בגוף) וכעת אני עוברת הקרנות. וכתוצאה מהם חובה קשיי נשימה. כיצד ניתן להקל על הקשיים הללו. תודה רבה
שלום, 1. כן. 2. לעיתים סטרואידים יכולים להקל. מומלץ מעקב אונקולוג מטפל ורופא הריאות.
שלום ד"ר מרום מצאו לי גידול בעמוד שידרה רציתי לדעת אם תוכל לענות לי על איזה גידול מה השם של הגידול שמצאו לי : ת.מ. לעמוד שדרה גבי מגובה D1-L1: הבדיקה נעשתה בסדרות משוקללות T1, T2. קורלציה עם בדיקת CT מ- 10/12/14. סיבת ההפניה: בשאלה של שוונומה. ממצאים: מודגם תהליך תופס מקום תת עורי מול D9-D10. התהליך היפראינטנסי ב-T2, הטרוגני, ב-T1 איזואינטנסי עם האדרה לא הומוגנית. גודל התהליך 25 מ"מ מימין לשמאל, 27 מ"מ מלמעלה למטה, 12 מ"מ מקדימה לאחור. התהליך אינו חודר לשלוחה הספינלית הסמוכה לו ומצוי מאחוריה ומימין. באבחנה מבדלת תהליך תופס מקום ממקור נוירלי, אך גם תהליך תופס מקום כגון סרקומה של רקמות רכות. לקורלציה היסטולוגית. אין עדות לתמט או תזוזה. תעלה ספינלית ברוחב תקין. אין עדות לבלט דיסק. חוט השדרה בסיומת תקינה. אותות תקינים ממח עצם חולייתי. סיכום: תהליך תופס מקום תת עורי מולי D9-D10 מימין כמתואר. הודגם גם בבדיקת ה-CT. מה זה אומר התוצאה של ה mri אשמח מאוד לתשובה וגם אם בדרך כלל יש צורך לטיפול בקרינה או אחר אשמח לתשובה תודה מראש בברכה ותודה מראש
הודעתך חשובה מאוד אך לא ניתנת למענה אינטרנט
ת.מ. לעמוד שדרה גבי מגובה D1-L1: הבדיקה נעשתה בסדרות משוקללות T1, T2. קורלציה עם בדיקת CT מ- 10/12/14. סיבת ההפניה: בשאלה של שוונומה. ממצאים: מודגם תהליך תופס מקום תת עורי מול D9-D10. התהליך היפראינטנסי ב-T2, הטרוגני, ב-T1 איזואינטנסי עם האדרה לא הומוגנית. גודל התהליך 25 מ"מ מימין לשמאל, 27 מ"מ מלמעלה למטה, 12 מ"מ מקדימה לאחור. התהליך אינו חודר לשלוחה הספינלית הסמוכה לו ומצוי מאחוריה ומימין. באבחנה מבדלת תהליך תופס מקום ממקור נוירלי, אך גם תהליך תופס מקום כגון סרקומה של רקמות רכות. לקורלציה היסטולוגית. אין עדות לתמט או תזוזה. תעלה ספינלית ברוחב תקין. אין עדות לבלט דיסק. חוט השדרה בסיומת תקינה. אותות תקינים ממח עצם חולייתי. סיכום: תהליך תופס מקום תת עורי מולי D9-D10 מימין כמתואר. הודגם גם בבדיקת ה-CT. מה זה אומר התוצאה של ה mri אשמח מאוד לתשובה בברכה ותודה מראש
לרומי בקר טוב, המדובר בגידול. יש להרחיקו ניתוחית. לפי בדיקתו המיקרוסקופית=היסטולוגית של הגידול קיימת אפשרות שאין צורך בטפול נוסף לכריתה הניתוחית ויתכן שיידרש טפול משלים. חוט השדרה,תעלת השדרה ועצביה באיזור הודגמו כתקינים. בברכה
תודה רבה לך על תשובתך.. זה אומר שאני אצתרך לעשות טיפולים קרינתיים או שמה תרופתיים לא הבנתי כל כך בסוף אני כן אצתרך ניתוח? תודה מראש וסליחה על ההפרעה רומי
לרומי שלום, בשלב ראשון יש צורך בנתוח. לאחר שיוציאו את הגידול הוא ייבדק במיקרוסקופ. לפי תוצאות הבדיקה יוחלט האם זה סוף הטפול ,או שיש צורך בטפול משלים. בברכה
היי שלום דר רציתי לישאול אותך אם ידוע לך השם של הגידול שמצאו לי ואם יש סיכויים גבועים או כלושים אחרי הניתוח בטיפול נוסף כמו כימיוטרפיה.. הלכתי לנורוכירורג ואמר שיהייה הסרה מלאה של הגוש כולל הזיזים האחוריים אשר במגע עם התהליך. הניתוח יהייה חודש הבא . מקווה שתוכל לענות לי על זה יום טוב ותודה מראש
