
טכניקת ההייפק מציעה תקווה לחולים שבעבר כמעט ולא ניתנו להם...
בשנת 2016 אובחנו 2,040 גברים ישראלים עם סרטן הערמונית...
קיטרודה, תרופה חדשה למלנומה הוכנסה לסל הבריאות 2015. זו רק...
מחקר ישראלי חדש קובע לראשונה מהם הגורמים ההתנהגותיים...
שלום פרופסור אחותי בת 32 עברה כריתת קיבה לפני 4 חודשים בגלל סרטן קיבה .לפני זה היא קיבלה כימותרפיה FLOT .לפני חודש היא פונתה לבית חולים בגלל חסימת מעיים .עשו לה לפרוסקופיה ומצאו גרורות באגן ומיימת ולולאות מעי דק מורחבות .בניתוח הוכנס נקז לניקוז לולאת גגנום מורחבת שגם היום מנקזת יפה .הבטן רכה, אחותי מוזנת דרך TPN,עדיין מאושפזת בבית חולים ,בבדיקות דם אלבומין 2 .בבדיקה הפתולוגית הר 2 פלוס שלוש.הרופאים חוששים לתת לה כימותרפיה במצב זה .יש לי ידיד רופא שאמר לי לבדוק אפשרות האם אפשר במצב זה לקבל תרופה בשם trastuzumab deruxtecan או משלב של מעכב הר 2 ביחד עם קיטרודה או אופדיבו בלי כימותרפיה, או משלב של אופדיבו ויירבוי .האם במצב של אחותי אפשר לטפל בתרופות אלו או שכמו שאי אפשר לטפל בכימותרפיה כך אי אפשר לטפל בטיפול ביולוגי או אימונותרפי ?.אני שואלת רק בהיבט הבטיחות של הטיפול כי בנוגע ליעילות גם אם יש סיכוי של פחות מאחד אחוז אנחנו נילחם ויש לנו את כל האפשרויות הכלכליות לכך שאלה שניה לכבוד הפרופסור היא איך אפשר להקל על הבחילות שלה .היא סובלת מבחילות איומות למרות טיפול בקונטרלוק וקיטריל ,בבית חולים לא מציעים פיתרון .האם אימנד לוריד יכול לעזור ,או אולי יש דרך נוספת תודה רבה
נעמה שלום, המצב של אחותך הינו מורכב מאוד. לא מתיימרת לתת פתרון לבעיות של מטופלים שאיני רואה ושנמצאים בטיפול רפואי. לעיתים נוצרות בעיות שמיטב הטיפול התרופתי לא פותר. בעניין הטיפול התרופתי לסרטן - אין מקום לטיפול כזה כשהיא מרותקת למיטה ואלבומין 2. מהתאור יקח זמן עד שתתאושש ותוכל לעמוד בטיפול כלשהו.
שלום אושפזתי בתל השומר בעכבות פרפוציה בתריסריטן וטופלתי בהצלחה ללא ניתוח וכעת אני בבית ואוכל באפן סדיר המשך טיפול נתנו לי אומפרדוקס פעמיים ביום,אין לי צרבת או חומציות, והשאלה היא לשם מה אני צריך לקחת את הכדור ,כי יש נזקים ממנו . תודה לתשובתכם
שלום רב, טיפול במעכבי משאבות מימן (PPIs) כגון אומפרדקס חשוב, כאשר הגורם לפרופורציה הוא למשל כיב ללא תלות בתסמיני צרבת. משך הטיפול יקבע ע"י הרופא בהתאם למצב הרפואי. במידה ולא קיבלת הסבר על סיבת הטיפול ואופן הטיפול (משך/מעקב נדרש וכו'), כדאי לפנות לרופא ולברר. בהתייחס לבטיחות הטיפול, ככלל, כל טיפול עלול לגרום לתופעות לוואי בחלק מהמשתמשים. עם זאת, הרופא שוקל את הסיכון הפוטנציאלי בטיפול למול התועלת הצפויה ממנו לפני מתן טיפול תרופתי. תופעות הלוואי השכיחות לקבוצת תכשירים זו הן תופעות לוואי במערכת העיכול. תתכנה תופעות לוואי נדירות יותר כגון תגובות עוריות, שינויים בספירות דם והפרעה בתפקודי כבד ועוד. אפרט על מספר תופעות נוספות: שימוש ממושך של מעכבי משאבת מימן קושר לסיכון מוגבר לזיהום/דלקת במערכת עיכול ולכן יש לפנות לרופא במידה ומופיעים שלשול חריף שאינו חולף עם או ללא כאבי בטן וחום. שימוש ממושך בתכשירים אלה יכול לגרום לירידה ברמות המגנזיום, נתרן וויטמין B12 בדם. הרופא ישקול בדיקות דם סדירות לצורך מעקב. כמו כן, לאחרונה פורסמו מחקרים אודות קשר אפשרי בין שימוש במעכבי משאבת מימן לבין תופעות לוואי שונות ביניהן סרטן קיבה באנשים שטופלו נגד החיידק הליקובקטר. המחקרים הינם מחקרים תצפיתיים וככאלה בעלי מגבלות רבות בקביעת קשר סיבתי בין הטיפול התרופתי לתופעה. למידע נוסף ורשימת תופעות הלוואי מפורטת ומלאה יותר, יש לעיין בעלון התרופה. אסכם כי המידע הבטיחותי הקיים תומך במאזן החיובי תועלת מול סיכון של התרופה לטיפול בהתוויות להן מיועדת וכי יש ליטול את התרופות בהתאם להתוויה הרפואית ולמשך הזמן שהומלץ. המידע אודות תופעות לוואי אפשריות של הטיפול בתרופות, תומך בצורך בהערכה תקופתית של הטיפול והפסקתו במקרים בהם אינו נחוץ. בכל מקרה במידה ובמהלך הטיפול הנך חווה תופעת לוואי, יש ליידע את הרופא.
שלום, עברתי ניתוח כריתת קיבה מלאה - Total Gastrectomy עבור גסטרופרזיס אדיופטי חמור. מצבי חמור מאוד ואני לא יכול בכלל לאכול ולשתות. רציתי לשאול האם קיים דבר כזה השתלת קיבה שלא כחלק מהשתלה רב מערכתית של: כבד, לבלב, מעי דק, מעי גס וכו׳, אלא רק קיבה? האם ביצעו בישראל או בעולם אי פעם דבר כזה ? ואם לא, איך זה שניתן להשתיל איברים אחרים בודדים כמו: ריאה, כליה, לב וכו׳ ?
שלום לא קיים בעולם ניתוח השתלת קיבה . שאלה אחרת ,למה אתה לא מסוגל לאכול. הניתוח כריתת קיבה מאוד שכיח באיכות החיים די טובה אחריו . מצבך דורש בירור אצל רופא גסטרו .
קיים דווקא ניתוח של השתלת קיבה אבל לא בלבד אלא כחלק מהשתלה רב מערכתית של מערכת העיכול, ראיתי כתבות על זה שהתבצע באישה בארצות הברית. לשאלתך, אני לא יכול לאכול כי כריתת קיבה מלאה שלא כמו סרטן ברקע, אלא על בסיס גסטרופרזיס, אינה פותרת דבר. אצלי החמירו, הבחילות, הקאות יבשות, לא יוצא לי גרעפס בכלל וזה גורם לגוף שלי הרגשה שעוד רגע אני מתעלף עם חום והזעות ומיגרנות חזקים. יש גם כאבי בטן עיוותיים, נפיחות וכו׳ אבל הדבר שהכי מפריע לי שאין לי מושג מה לעשות לגביו - זה הגרעפס. האוויר הכלוא הזה שנמצא בין הוושט למעי הדק ולא יכול להשתחרר כי אין קיבה. זה משגע אותי ואני מנסה למצוא פתרון/הליך רפואי שיפתור את זה.
הבנתי אני לא מכיר ניתוחים האלה . תחום שלי הוא סרטן קיבה . לצערי, לא אוכל לעזור בהצלחה
שלום ד"ר, לסבא שלי ז"ל היה סרטן בין הוושט לקיבה שהתפשט לקיבה ולפני כחצי שנה הוא נפטר. [כשנה לאחר שהוא חלה] לאחר הפטירה סבתא שלי סיפרה שהיו לו במשך תקופה לפני כן צרבות. אני בחור צעיר [בן 21] סובל מצרבות בעקבות בקע סרעפתי והיה לי דלקת בוושט וכרגע אני מטופל קבוע בלנטון[PPI]. (ניתוח לא אפשרי כי בנוסף לבקע והדלקת יש וושט היפרסנסטיב). רציתי לשאול האם יש לי סיכוי לחלות בסרטן בעקבות זה? האם סרטן וושט זה תורשתי? האם סרטן קיבה זה תורשתי? אני באמת מפחד מזה וזה מדאיג אותי במיוחד מאז שהוא נפטר... אודה לעזרתך, וסליחה על האריכות
שלום רוב הסרטן ושט קיבה לא גנטי אבל יש קשר משפחתי . כמובן אם יש במשפחה עם המחלה הזאת מומלץ להיות במעקב גסטרו . נכון לקחת סותרי חומצה , חומציות יתר היא גורם סיכון לושט. אם תהיה במעקב גסטרו ,הכל יהיה בשליטה . בהצלחה