סרטן השופכן: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
סרטן השופכן: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
שלום דוקטור בשנה האחרונה עברתי כל שלושה חודשים ניתוח אורטרוסקופיה עקב גידולים מרובים לאורך השופכן הגידולים באגן ובגביעי הכליה וגם גידולים מרובים בכיס השתן בטריגון בפעם האחרונה נאמר לי שאין ברירה וצריך לכרות את הכליה והשופכן בניתוח לפרוסקופיה פתוחה האם אי אפשר לעשות את הניתוח בעזרת רובוט ללא פתיחת בטן אני בן 66 ועדיין עובד ורוצה לחזור לעבודה תודה על תשובה
בכל ניתוח חייבים לפתוח את הבטן לצורך הוצאת הכליה, ניתן לבצע את הפרוצדורה בסיוע רובוטי אך זה לא משנה את העובדה שצריך לפתוח את הבטן לצורך הוצאת הפרפרט. הוצאת הפרפרט אינו מעכב חזרה לעבודה ובהינתן שהכל יעבור חלק ניתן לחזור לפעילות תוך תרופה לא ארוכה
שלום דר' פז לאחר אורטרוסקופיה רביעית בשנה האחרונה נמצאו לי שוב גידולים רבים לאורך כל השופכן וגם באגן הכליה הרופא אמר שאין ברירה אלה לכרות את הכליה והשופכן וקצת מכיס השתן בניתוח לפרוסקופיה אבל גם יצטרכו לעשות חתך כדי להוציא את הכליה האם אפשר לעשות ניתוח עם רובוט ללא צורך לפתוח את הבטן כמו כן בגלל שהיו לי גידולים גם בכיס השתן האם יכול להיות מצב שבסוף יכרתו לי את כיס השתן ומה הסיכוי שהגידולים יעברו לצד השני תודה על תשובה
שלום גורי. גם בניתוח בעזרת מערכת רובוטית עושים חתכים קטנים בדופן הבטן ובסוף הניתוח צריך להרחיב את אחד החתכים כך שניתן יהיה להוציא את הכליה עם השופכן. גורל שלפוחית השתן תלוי באופי הגידולים שנמצאים שם. יש סיכון מסויים, לא גדול, לחזרה בכל מקום שיש בו אורותל, כלומר גם בכליה ובשופכן בצד השני. לכן, חלק מהמעקב כולל גם הדמיה של הצד השני.
שלום דר קרן פז בארתרוסקופיה נוספת שעברתי בחודש יולי נמצאו לי ממצאים קטנים מרובים לאורך כל השופכן נראים LG נצרבו גם שני ממצאים זעירים בשלפוחית שנראו LG הושאר לי סטנט סיליקון עד הפעם הבאה כמו כן לקחו לי במהלך הפעולה שתן לציטולוגיה מהכליה והתשובה היתה Low grade urothelial neoplasm האם המשמעות של כל הנתונים האלו מראה על התקדמות המחלה והאם דרגת המחלה יכולה לעלות כמו כן מה הסיכוי שלבסוף אני אאלץ לעבור ניתוח להורדת הכליה עם השופכן וחלק מכיס השתן ומה הסיכוי שהמחלה תעבור גם לצד השני תודה על תשובה
שלום גורי. אני לא יודע מה ההסטוריה שלך ולכן אני לא יכול להגיד אם מדובר בהתקדמות או לא. אתה מציין שיש לך סרטן שופכן שהוא low grade, כלומר, לא אגרסיבי. אם אכן בכך מדובר, הרי שהסיכון שזה יפרוץ מהשופכן וישלח גרורות הוא נמוך יחסית, אבל יש סיכון לחזרה. כריתת כליה ושופן עושים במקרים שמדובר בסרטן שהוא high grade או במקרים של low grade שאי אפשר להוציא את כולו בשיטה אנדוסקופית.
ב2015 היה לי סרטן שלפוחית השתן בדרגה LG מעורב עם מוקד של HG בביקורת שגרתית ב2018 מצאו לי ציטולוגיה LG בארתרוסקופיה מצאו לי גידולים בשופכן העליון ובשופכן האמצעי חלק כרתו וחלק צרבו זה היה במרץ 2019 בארתרוסקופיה שעליה סיפרתי לך מצאו גידולים לכל אורך השופכן ובכיס השתן וזה תוך ארבעה חודשים מהניתוח הקודם האם זה הגיוני שתוך ארבעה חודשים חוזרים לי כמות גידולים גם בשופכן וגם בכיס השתן וכבר חודש וחצי יש לי כאבים בכל הצד השמאלי מהמותן עד המפשעה ושתן דמי כל הזמן תודה על ההתייחסות
שלום דר קרן פז בדוח תוצאות פתולוגית כתוב אבחנה T73020 LEFT URETER M81303 ותיאור מיקרוסקופי PAPILLARY LOW GRADE UROTHELIAL CARCINOMA )pta האם אין סתירה באבחנה ש pta המשמעות שזה לא פולשני ובM81303 לפי מה שקראתי זה סרטן פולשני אשמח לקבל הסבר מלומד כמו כן לפרוסקופיה שעשו לי היו גידולים קטנים בשופכן האמצעי וגם בשופכן העליון האם יש לכך משמעות תודה
שלום גורי. אני חייב להודות שרוב הרופאים, כולל אותי, לא מכירים את הקודים בעל פה. אני מאמין שגם הפתולוגים שכותבים את התשובות הם אנושיים. לכן, אנחנו מתייחסים לטקסט הכתוב שמפרט את התשובה. במקרה של מה שכתבת: Ta, כלומר גידול שטחי, Low grade - בעל התמיינות גבוהה או אגרסיביות נמוכה.
