אדנו וירוס

בוקר טוב חג שמח הבת שלי בת 4 וחצי מחוסנת בכל חיסוני השגרה אך לא השלימה חיסוני צהבת A בעקבות מקרי מחלת הכבד בילדים בשבועות האחרונים, האם העובדה שאינה מחוסנת לצהבתA מכדילה את הסיכוי שלה להפגע ולחלות? האם יש קשר בין השניים? תודה

שלום פרופסור, מזה כשנה אני סובל מעכירויות בקרנית לאחר אדנו וירוס. לציין שהוירוס תקף אותי כחודש אחרי שביצעתי prk להסרת משקפיים. לאחר השלב האקוטי נצפו עכירויות רבות ומפושטות, עד חודש אוקטובר טופלתי ב FML תוך ירידה הדרגתית והועברתי לרסטזיס אך העכירויות חזרו. לאחר מכן הייתי אצלך במרפאה ונתת לי סטרודקס 4 פעמים ביום וירדתי מדי חודש במינון בהדרגתיות. שוב חזרו העכירויות ורופא עיניים החזיר אותי ל fml והייתה הטבה מסויימת. בבדיקה אחרונה אצלך נצפו שיש 6 עכירויות מרכזיות בשמאל וכ2 בימין. נתת לי טיפול בסטרודקס 3 פעמים ביום ושוב לרדת בהדרגה ובמקביל לשלב פרוטופיק וציקלוספורין 2% היות והסטרואידים עלולים לגרום לקטרקט. שאלותיי הן כאלה: 1) האם עצם זה שחליתי בוירוס לאחר הניתוח עלול לגרום לנזק בלתי הפיך לראייה? 2) אני עדיין סובל מסינוורים והילות. האם התופעה עלולה להישאר גם אחרי היעלמות העכירויות? 3) לעיתים כשאני מסתכל על מסך טלפון בתאורה שחורה אני רואה את הכיתוב הלבן בצורה כפולה מלמטה. על מה זה יכול לרמוז? 4) לגבי ירידה של הסטרואידים- כשאגיע לטיפה יום יום לא, איך להמשיך לאחר מכן? תודה רבה.

במידה וחלילה העכירויות חוזרות לאחר טיפול זה, מה ניתן יהיה לעשות?

שלום רב, לפני יותר משנה התפתחה לי דלקת בעין ימין בעקבות גוף זר (אבן מזערית) שחדר לי לעין. חודשיים לאחר מכן חלה אצלי ירידה בראייה, איבחנו אצלי SEI בעיניים וטופלתי בלוטמקס כטיפול סטרואידי. לאחר סיום הטיפול התסנינים חזרו, וגם לאחר מכן שחזרתי שוב לקחת הסטרואידים, שוב התסנינים חזרו. כיום אני 4 חודשים ללא סטרואידים ועדיין מרגיש התסנינים בעיניים. מידת החומרה של התסנינים בעיניים משתנה, אני יכול יום אחד להגיד שהם נעלמו ושבוע לאחר מכן אני חווה אותם שוב במלוא העוצמה. לאחרונה התברר לי על טיפות עיניים בשם RESTASIS אשר נמצאו יעילות לטיפול ב-SEI. האם אכן טיפות אלו יעילות כנגד התסנינים? אם כן מדוע לא הומלץ לי על כך לאחד הטיפול הסטרואידי הלא יעיל?

הבנתי שהשימוש בפרוטופיק יכול לגרום לסרטן העור. והתרופה נאסרה על ידי ה-FDA האם זה נכון?

דוקטור צדוק @, לפני כשנה וארבעה חודשים חליתי באדנו וירוס בשתי העיניים ואחריו התפתחו לי אינפלנטיים עם עכירויות בשתי העיניים. טופלתי מספר חודשים עם טיפות סטרואידים אצל רופא עיניים במעקב לחץ תוך עיני תקין לאורך התקופה. בעין ימין העכירויות אכן עברו כמעט לחלוטין, אך בעין שמאל לאחר כחודשיים בערך מהפסקת הטיפול העכירויות חזרו והשתמשתי על דעת עצמי בטיפות סטרואידים שהיו לי מהעבר אחת ליום שבוע ואחר כך הפחתתי ליום כן יום לא מספר ימים. כך חוזר חלילה בערך 3-4 פעמים כשכל פעם שהפסקתי טיפול כעבור שבועיים חזרה העכירות בעין. לפני כחודש הלכתי שוב לרופאת עיניים שבדקה אותי ואמרה שלא רואה כבר עכירויות כי באמת אז טיפלתי שבוע לפני עם הסטרודקס. לפני שבוע וחצי התחלתי להרגיש שוב צריבה בעין שמאל והתחלה של עכירות ופניתי לרופאת עיניים ביום רביעי לפני 5 ימים, שאבחנה אצלי חשד לדנטריט בחלק העליון של הקרנית ונקודות לבנות (עכירויות במרכז הקרנית). טופלתי במשחה אצי 30 4 פעמים ביום וטיפות אנטיביוטיות פעמיים ביום והיום חזרתי אליה לביקורת. בביקורת היא אמרה שההרפס בתהליכי החלמה ולא יושב באזור שדה הראיה אלא בחלק העליון של הקרנית, אך באזור שדה הראיה התגברו העכירויות ולכן אני רואה מטוטשט מאוד. הרופאת עיניים הביאה לי מרשם לסטרודקס 3 פעמים ביום במשך שבוע אך ביקשה שלא אתחיל טיפול אלא אגש קודם למיון עיניים עם הפניה שנתנה לבדיקת מומחה קרנית בעקבות ההחמרה בעכירויות בקרנית. רציתי להתייעץ האם לדעתך העכירויות בקרנית קשורות להרפס שהתגלה לפני מספר ימים או שהן עדיין תוצר לוואי ארוך טווח של האדנו וירוס מלפני שנה ומעלה? כי עוד לפני גילוי ההרפס סבלתי מעכירויות שהלכו וחזרו מאז האדנו וירוס. ומה אכן הטיפול המיטבי במצב כזה? שוב טיפות סטרואידים? האם צריך גם לשלב כדורים של זובירקס להרפס בנוסף? ניסיתי לקבוע תור אצלך במרפאה בחולון אבל לצערי אין זמינות. תודה רבה מראש, שני

אם אני מבינה את תשובתך נכון אתה סבור שלא בהכרח יש לי הרפס? כי הרופאה ציינה שיש חשד לדנדריט. ההרפס עצמו לא יכול היה לגרום לתסנינים ועכירויות? בהינתן שהדנדריט נמצא בחלק העליון של הקרנית והתסנינים נמצאים במרכז הקרנית ומפריעים לראייה