קונברגנציה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

דיפלופיה: רואים כפול? אבחון וטיפול

ראייה כפולה (דיפלופיה) אינה תופעה שכיחה, אך מאוד מורכבת ולא נעימה, העלולה להקשות על התפקוד היומיומי. מה גורם לראייה כפולה? כיצד ניתן לטפל בתופעה? דיפלופיה (diplopia), כפל ראייה של אובייקט מסוים, זה לצד זה או זה מעל זה, היא תופעה שאינה שכיחה, אך מורכבת במיוחד. ראייה כפולה יכולה להיות בעין אחת או בשתי העיניים, כסימפטום שמקורו בגורמים שונים.בחלק קטן מהמקרים, הבעיה היא בעין אחת ומקורה בבעיות הקשורות במדיה השקופה של העין: הקרנית - שבחזית העין, בעדשה, בזגוגית או ברשתית. כך, למשל: מאחורי הקרנית שבקדמת העין, נמצאת הקשתית, שבמרכזה נמצא פתח האישון, דרכו עובר האור - ומגיע לעדשה; וכאשר מתפתח בה ירוד (קטרקט), המלווה בהתפתחות עכירות, הגורמת להתפצלותן של קרני האור - עלולה להיגרם ראייה כפולה. ראייה כפולה עלולה להיגרם גם על רקע בעיות רשתית, או פגם כלשהו בכלי הדם של הרשתית.הבעיה המשמעותית היא כאשר הראייה הכפולה מתרחשת בשתי העיניים -...
ללמוד עוד על קונברגנציה
דיפלופיה: רואים כפול? אבחון וטיפול-תמונה

ראייה כפולה (דיפלופיה) אינה תופעה שכיחה, אך מאוד מורכבת ולא...

מאת: ד"ר בנימין...
16/08/2016

קונברגנציה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

רופא עיניים רשם : קונברגנציה : NPCּּּ = 4CM ROUT . 1. מה אומר הביטוי ? 2 . האם זה בגדר הנורמל ? תודה .

דני שלום! מדובר על NEAR POINT CONVERGENCE כלומר, כאשר מקרבים לכוון האף כאשר שתי העיניים פקוחות מטרה (אפשר לקרב אצבע לאף), שתי העיניים צריכות להתקרב לכוון האף. באם עין אחת בורחת הצידה זה המרחק של NPC. הערך הנורמלי הוא מתחת ל-10 ס"מ מגשר האף. במקרה שציינת המרחק הוא 4 ס"מ שהוא תקין. ואז עין ימין ברחה החוצה. כל טוב! ד"ר יגב רונית

שלום ד"ר, ילד בן 9 במעקב קוצר ראיה במרפאת מיופיה. בעבר בירור נוירואוטולמולוגי עקב דיסקה שמאל תפוחה – סוכם מבני. מטופל עם אטרופין 0.01% מקפידים מאוד מזה חצי שנה ************************************************* VA CC RE 2.00/ 0.50 97 6/6 LE 3.00/ 0.50 125 6/62 CT CC D+N ORTHO תנועות עיניים מלאות לכל הכיוונים קונברגנציה עד האף אורך אקסיאלי: RE 23.16 LE 23.25 מקטע קדמי תקין קרקעית בהרחבה דיסקה תקינה, מקולה רפלקס עמום רפרקציה ציקלופלגית RE 2.25 0.50 155 LE 2.50 0.75 155 OCT RNFL ימין ללא שינוי, בשמאל איכות צילום בינונית נראה תקין OCT מקולרי נראה השטחה של הקונטור הפובאלי כרגע, במעקב חצי שנתי. שאלתי היא, מה המשמעות של "השטחה של הקונטור הפובאלי"? מה הסיכונים? תודה.

שלום, קוצר הראיה שנמצא הינו קל בינוני, קונטור פובאלי( באופן תקין: הכוונה היא שמרכז הראיה הוא בעל מבנה דו כיפתי / דבשת כפולה המייצגת את עובי הסיבים הראייתיים) ברגע שישנה השטחה - המבנה הכיפתי נעלם. לדעתי מדובר בוראיבליות תקינה של העין ולא כפתולוגיה במיוחד שאורך העין מעט ארוך יותר מהנורמה .

תודה רבה, ד"ר!

שלום ד"ר, ילד בן 9 במעקב קוצר ראיה במרפאת מיופיה. בעבר בירור נוירואוטולמולוגי עקב דיסקה שמאל תפוחה – סוכם מבני. מטופל עם אטרופין 0.01% מקפידים מאוד מזה חצי שנה ************************************************* VA CC RE 2.00/ 0.50 97 6/6 LE 3.00/ 0.50 125 6/62 CT CC D+N ORTHO תנועות עיניים מלאות לכל הכיוונים קונברגנציה עד האף אורך אקסיאלי: RE 23.16 LE 23.25 מקטע קדמי תקין קרקעית בהרחבה דיסקה תקינה, מקולה רפלקס עמום רפרקציה ציקלופלגית RE 2.25 0.50 155 LE 2.50 0.75 155 OCT RNFL ימין ללא שינוי, בשמאל איכות צילום בינונית נראה תקין OCT מקולרי נראה השטחה של הקונטור הפובאלי כרגע, במעקב חצי שנתי. שאלתי היא, מה המשמעות של "השטחה של הקונטור הפובאלי"? מה הסיכונים? תודה.

יכול להיות קשור למצב שנקרא foveal hypoplasia אבל במצב הזה לרב הראיה ירודה ומתפתח לעיתים ניסטגמוס (תנועות בלתי רצוניות של העיניים), מה שלא נראה שקיים אצלכם. בכל מקרה כדי לענות בצורה אינטיליגנטית צריך לבדוק את הילד ולראות את הצילומים עצמם.

תודה ד"ר, כרגע הראייה תקינה (עם משקפיים) ולכן הומלץ על מעקב בלבד, אך האם מצב זה יכול לגרום לסיבוכים בעתיד, מחלה או ירידה בראיה? האם קשור לרפלקס עמום במקולה?

שלום ד"ר, ילד בן 9 במעקב קוצר ראיה במרפאת מיופיה. בעבר בירור נוירואוטולמולוגי עקב דיסקה שמאל תפוחה – סוכם מבני. מטופל עם אטרופין 0.01% מקפידים מאוד מזה חצי שנה ************************************************* VA CC RE 2.00/ 0.50 97 6/6 LE 3.00/ 0.50 125 6/62 CT CC D+N ORTHO תנועות עיניים מלאות לכל הכיוונים קונברגנציה עד האף אורך אקסיאלי: RE 23.16 LE 23.25 מקטע קדמי תקין קרקעית בהרחבה דיסקה תקינה, מקולה רפלקס עמום רפרקציה ציקלופלגית RE 2.25 0.50 155 LE 2.50 0.75 155 OCT RNFL ימין ללא שינוי, בשמאל איכות צילום בינונית נראה תקין OCT מקולרי נראה השטחה של הקונטור הפובאלי כרגע, במעקב חצי שנתי. שאלתי היא, מה המשמעות של "השטחה של הקונטור הפובאלי"? מה הסיכונים? תודה.

המושג יכול להעיד על הפרעה מבנית במרכז הראיה- הצילומים צריכים להבדק ע״י מומחים בתחום ובהקשר של הממצאים הקלינים. ממליצה לחזור לרופא.ה שבדקו ותארו ולשאול אותם בהקשר של מה שראו בבדיקה ובצילומי ה oct עצמם- מה הם חושבים. מה באבחנה המבדלת ומה נדרש מבחינת המשך הבירור.

תודה, הרופא אמר שהראיה תקינה (עם משקפיים) ולכן ממליץ על מעקב בלבד וביקורת חצי שנה. האם ייתכן שההפרעה לא תתבטא בסימפטומים ושאם אין פגיעה בראיה אין צורך לעשות דבר במקרה כזה?