קרע בקרנית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
הכי חשוב לדעת על קרע בקרניתחידושים ברפואת עיניים
חידושים ברפואת עיניים
שימוש בלייזר בכל שלבי ניתוח קטרקט, ניתוח חדשני לטיפול...
קרע בקרנית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
שלום רב, קרה לי כבר מספר פעמים שהיו לי הבהובים בחלק משדה הראיה. זה קרה לפני כשנה ואז שוב לפני שחצי שנה. פניתי לרופאת המשפחה ששלחה אותי לרופאת עיניים. הרופאה אמרה שלא נראה קרע בקרנית ולדעתה אולי זה רק התחלה ממיגרנות (אני לא סובלת ממגרנות לעיתים תכופות אבל מאז תאונת דרכים שעברתי יש לי יותר כאבי ראש מבעבר). לפני כמה שבועות זה קרה שוב ואתמול פעם נוספת. ההבדל בין הפעם האחרונה לאלו שלפניה זה שהפעם זה היה בצד ימין לעומת פעמיים קודמות שהיה בצד שמאל. אני יודעת שיכולות להיות כל מיני סיבות לתופעה כזו (קרע בקרנית, אירוע מוחי או רק התחלה של מיגרנה) אבל התכיפות עולה ואין לי מושג מה לעשות. רופאת המשפחה אמרה לי שאם זה קורה שוב לפנות ישר לרופא עיניים אך אלו לא פנויים במידית ובטח לא בשבת. 2 שאלות: מה עלי לעשות עכשיו (אחרי שזה קרה)? מה עלי לעשות כשזה אני חווה את זה בזמן אמת? תודה
שלום רב, לא מדובר על קרע בקרנית אלא ברשתית. פני לרופא עיניים אחר שיבדוק אותך והייתי ממליץ במידה ובדיקת עינייך תקינה לפנות גם לנאורולוג. בברכה, ד"ר הירש עמי
שלום רב, אני בת 41, מניקה תינוק בן שנה וחודשיים. מזה מספר חודשים אני סובלת מיובש בעיניים, כשהשבוע האחרון הפך להיות קיצוני במיוחד.תןצאת מבחן שרימר מורה על פחות מ 5ממ. לפי המלצת הרופאה, אני השתמשתי בשבוע האחרון באופטיק בכל שעה ובלילה בדורהטירס (שלא עוזר כלל אלא בעיקר נותן תחושת אי נוחות). הלילה היה לילה קשה במיוחד, ולא הצלחתי לישון כלל בגלל היובש והכאב כתוצאה מכך. היום השתמשתי בטיפות אקולוהיל וסיסטיין לסרוגין כל חצי שעה עם הקלה נכרת (כל שעות הבוקר ממש לא הצלחתי לפתוח את העיניים בשל הרגישות והצריבה).העיניים כל הזמן יבשות ןצורבות ועייפות.הסבל הוא רב. אני כל הזמן מפחדת מהלילות...הרופאה נתנה לי מרשם לפקקים ואמרה כי עלי לחכות בחודש וחצי לראות אם חל שינוי. אני לא יודעת אם אעמוד בכך...אגב, רופא הנשים שלי טוען שמבחינה הורמונלית הכל תקין אצלי והוא אינו רואה קשר להנקה. לפני כחודשיים היה לי קרע בקרנית, הרופאה טענה כי זה בשל היובש בעין (אז התחושה לא היתה קיצונית כפי שהיא בשבוע האחרון). אז סבלתי גם מסינוסיטיס וקיבלתי טיפול אנטיביוטי עבור זה. כל תופעות העיניים נעלמו בעקבות זה, ובעצם היה י שקט עד עתה. אני עושה דיקור, מתחילה שינוי תזונתי הכולל אכילת ירוקים רבים, מש, עדשים, אגוזים וזרעים, לוקחת אסידופולוס ואומגה 3. מוכנה לעשות הכל רק לא לסבול ככ. אשמח לשמוע האם יש משהו אחר/נוסף שאוכל לעשות בכדי לא לסבול כך. הא אתם ממליצים על בדיקות נוספות כלליות היכולות להיות קשורות לתןפעה? אודה על תשובתכם.
רינת שלום רב, מהתיאור יש שתי נקודות שלא הצלחתי להבין. האחת האם היובש הופיע פתאום לפני מספר חודשים שתיים האם טיפול אנטיביוטי לסינוסיטיס עזר ליובש. בכל מיקרה יש צורך בבדיקת עיניים מדוקדקת וכן חקירה של סיפור המקרה. רק לשם הידיעה יש עוד מספר אפשריות טיפוליות שתלויות בממצאים שיתגלו בבדיקה.
שלום רב, אני בת 41, מניקה תינוק בם שנה וחודשיים. אני סובלת מזה כמה חדשים מיובש קיצוני בעיניים. מבחן שבודק דמעות הראה פחות מ 5 ממ. הסבל הוא רב מאוד, בעיקר בלילה. אני מתעררת מספר פעמים בלילה כשהעיניים מאוד יבשות ודבר לא מצליח להרגיע אותם - לא טיפת ולא המשחה. מצב זה הוא שבוע. אני משתמשת באופטיב כל שעה (בלילה אני שמה 2 טיפות כשמתעוררת) ומשחה ללילה - דורטירס, שמן הסתם לא עזרת כלל. לפני מספר חודשים הגעתי לרופאת העיניים עם קרע בקרנית. היובש אז לא היה ככ דרמטי כמו עכשיו. הייתי אז מאוד מקוררת והיה לי גם סינוסיטיס. טופלתי באמצעות אנטיביוטיקה לסינוסיטיס וכך נפתרה לי הבעיה בעין. ואז, ביום בהיר אחד, היובש הנוראי הזה הופיע. כואב, מטריד וגם מאוד מדאיג. הרופאה הציעה שאם לא יחול שיפור תוך חודש וחצי, אצטרך לשים פקקים. אני לא רואה איך אני שורדת כזה חודש....אגב, הייתי אצל גניקולוג, שטען שמבחינה הורמנלית הכל תקין אצלי ושהוא בספק רב שזה כתוצאה מההנקה. מה עלי לעשות?
שלום רינת, אני מסכים שאין מה לחכות חודש וחצי כאשר אין הטבה במצב הנוכחי. ישנה תרופה שאמורה להגביר את ייצור הדמעות בעיניים, שמה הוא Restasis וניתן להשיגה בבתי מרקחת באישור מיוחד. ישנה גם תרופה חדשה אחרת הנקראת Lipimix וניתן להשיגה בהזמנה מיוחדת בסופרפארם. שתי התרופות יקרות יחסית ודורשות מרשם רופא. פרט לכך אני ממליץ שתפני לרופא המטפל שלך לביצוע בדיקות דם לשלול מחלות ראומטיות (מפרקים/שרירים/עצמות). בברכה, ד"ר אסף קרץ
האם ניתן לשלב טיפול עם 2 הטיפות שהזכרת לעין יבשה? תודה.
ד"ר מיכאלי הנכבדה. להלן סיכום עבודת "הדוקטורט" שלי מהאינטרנט: 1 . נתען שטכנולוגית הלייזר תעלה את שיעור הצלחת ניתוח הקטרקט לכמעט 100% 2 . ניתוח זה הוא בעל דרגת הבטיחות הגבוהה ביותר ובעל שיעור הסיבוכים הנמוך ביותר. 3 . מערכת הלייזר מאפשרת למנתח ליצור את פיתחי הכניסה בקרנית בדיוק רב יותר ובהתאם לקימור הקרנית. 4 . הלייזר פותר את הבעיות איתן מנתחי העיניים התמודדו עד כה בניתוח המסורתי(החיתוך בקרנית בעזרת סכין כירורגית) ומאפשר ניתוח מדוייק ונקי. 5 . שיפור הראייה גבוה ביותר. 85% מהמנותחים זוכים לראייה 6/6 לעומת 35% בלבד בשיטה המסורתית. 6 . עקב ההליך המדוייק מאוד ניתן למקם את העדשה המושטלת בצורה טובה ומדוייקת יותר. כמו כן שיטת הלייזר מקטינה באופן משמעותי את האפשרות לפגיעה בתאי האנדותל שמצויים בקרנית או ליצירת קרע בקרנית בקופסית העדשה. לסיכום. לאור היתרונות המשמעותיים הנ"ל נשאלת השאלה - שאולי בכל זאת כדאי ורצוי "לגייס:" את סכום עלות הניתוח הזה (5000 ש"ח ואולי פלוס) במיוחד לאדם בעל עין אחת בלבד?? כמומחית בשטח הקטרקט אני מבקש את תשובתך, באם אפשר, החד משמעית, וסליחה על ה"דוקטורט" שליהארוך. בהערכה רבה.
הניתוח בעזרת לייזר הינו חדש יחסית גם בעולם ולי אישית אין נסיון בו. הלייזר מאפשר חיתוך מדוייק יותר של הקרנית והדבר חשוב מעשית רק למי שיש אסטיגמטיזם שניתן לתקן בעזרת החתך. את פתיחת הקופסית הקדמית מבצעים מנתחים מנוסים בדיוק מושלם כמו בלייזר וגם לליזר יכולים להיות סיבוכים- אובדן הואקום שמייצב את העין, פתיחה לא מושלמת של הקופסית. החלק השלישי אותו מבצע הלייזר-ריכוך העדשה לקראת הוצאתה בפאקו- כנראה שיש לו פוטנציאל להוריד את משך זמן הפאקו וזה חשוב לשמירה על הקרנית. עדיין אין עבודות שמוכיחות זאת אבל זה נשמע מבטיח. גם בניתוח ידני בידיים מנוסות אחוז ההצלחה ללא כל סיבוך עומד על 97%.
