אקומודציה

מזל טוב. קרוב לוודאי שהעיניים בריאות ומדובר בתהליך הבשלה תקין שטרם הושלם. אנו מצפים מילדים ליצור קשר עין ולעקוב סביב גיל 3 חדשים ובנך נמצא בטווח הגיל התקין. ספציפית, ילדים צריכים להפעיל אקומודציה חזקה יחסית (הפעלת שרירים בעין לצורך ראיה מקרוב) ולעיתים ההבשלה של המנגנון הזה מתעכבת מעט ולכן הם מתקשרים ליצור קשר עין ממרחק מאד קרוב אך מסתדרים טוב יותר ממרחק של כ 40 ס"מ .חשוב לציין שהסברים אלו לא מחליפים בדיקת עיניים - במידה ואתם לא רואים שיפור ביצירת קשר עין בשבועות הקרובים- כדאי לפנות לבדיקה מסודרת.

נעמי שלום. קוצר ראיה הוא מצב שבו העיניים רואות היטב למרחק קצר. האור המגיע מעצם הנמצא במרחק גדול מתרכז לפני הרשתית - קרני אור הן כמו קוים ישרים- אם הם נפגשים לפני הרשתית הם מתפזרים מחדש ולרשתית מגיעה תמונה מרוחה ולא ברורה. לעומת זאת משהו קרוב דווקא ניתן לראות בקלות. רוחק ראיה הוא מצב בו האור נופל מאחורי הרשתית גם עבור עצמים הנמצאים רחוק וגם עצמים הנמצאים קרוב לעין. העין מסוגלת בגילאים צעירים להתמודד עם זה בעזרת ביצוע "אקומודציה" - המאמץ הדרוש לראיה של דברים מקרוב גדול יותר מאשר דברים שנמצאים רחוק ולכן רואים טוב יותר לרחוק מאשר לקרוב. אין ספק שהנושא הזה מורכב וקשה להסבירו באופן מילולי ובקצרה. יש באינטרנט מגוון סרטונים מלווים בשרטוטים עם הסברים. לדוגמא: https://www.youtube.com/watch?v=1l8fPLqaIZk

1. ניתוח נוסף לתיקון המספר (רפרקציה): הסיכון בניתוח נוסף תלוי בעובי הקרנית שנותר לאחר הניתוח הראשון ובמאפיינים של העין שלך. תיקון יתר, שבו העין עלולה להפוך לקצרת רואי (מיופית), הוא סיכון אפשרי, במיוחד אם המספר המקורי קטן יחסית (+0.75 או +1.5). ניתוח תיקון הוא אפשרות סבירה אם המספר יציב למשך זמן מסוים והקרנית מתאימה. יחד עם זאת, מדובר בהחלטה שדורשת שיקול דעת מקצועי של רופא המכון שביצע את הניתוח הראשון. מכיוון שהמספר שלך קטן יחסית, ייתכן שהשפעתו על הראייה שלך פחותה, אך כאבי הראש בהחלט מצדיקים בירור נוסף. 2. השפעה של משקפיים ואקומודציה על המספר והכאבים: כאבי הראש שאתה חווה עשויים להיות תוצאה של מאמץ האקומודציה (התמקדות הראייה) או של אי התאמה בין תיקון הראייה לבין הצרכים שלך. ללא משקפיים: כאשר אתה בוחר לא להרכיב משקפיים ומאמץ את הראייה לקרוב או לרחוק, ייתכן שהאקומודציה מתחזקת, אך זה לא בהכרח ישפיע על המספר עצמו. המאמץ עשוי דווקא להחמיר את כאבי הראש. עם משקפיים: שימוש במשקפיים המותאמות היטב יכול להפחית את המאמץ ואת כאבי הראש, אך אינו צפוי "להחליש" את העין או למנוע תיקון עצמי אם הוא יקרה באופן טבעי. מה ניתן לעשות: מעקב נוסף: מומלץ להמשיך בבדיקות סדירות עם רופא עיניים כדי לוודא שהמספר יציב ושאין בעיות נוספות. התייעצות עם מומחה רפרקציה: מומחה יכול לעזור להבין האם יש מקום לשינוי במשקפיים או לשקול ניתוח תיקון נוסף. התאמת משקפיים מיטבית: חשוב שהמשקפיים יהיו מדויקות כדי למנוע עומס מיותר על העיניים. שימוש בטיפות לחות: אם אתה עובד שעות ממושכות מול מחשב או מסכים, ייתכן שיובש בעין תורם לכאבי הראש ולטשטוש, ולכן טיפות לחות עשויות לעזור. לסיכום: הרופא שלך צודק בכך שהעין עשויה להסתגל חלקית עם הזמן, אך שימוש במשקפיים מותאמות אינו פוגע בתהליך זה. אם כאבי הראש ממשיכים, יש מקום להיוועץ מחדש כדי לוודא שאפשרויות הטיפול ממוצות. פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם יו"ר חוג קרנית בישראל https://www.mimouni.co.il

שלום, לצערי לא ניתן להשיב ללא בדיקה. יש לדון בכך עם המנתח. יש לזכור שכשמדובר ברוחק ראיה (מספרי פלוס) לא ניתן לבצע טיפול נוסף. בברכה, ד"ר אורי מלר