צילום אינדוציאנין ירוק: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

צילום אינדוציאנין ירוק: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום ד"ר בלפר , תודה על תשובתך איזה בדיקה מקיפה אני אמורה לעשות לגבי אירוע naion או incomplete crvo )עם זאת לא נצפה איחור במילוי הוורידי ב fa. כמו כן נכתב לי שינויים ברשתית החיצונית בשכבות rpe/bruchs. לצערי במרפאת העיניים בסורוקה , לא הוסבר לי מה ההשלכות ואם יש לזה טיפול. בוצעו לי צלומי oct מקולה בסורוקה נמצא תקין, ללא cme. בוצע צילום fa+ faf ללא ממצא עיני חריג ן icg ללא עדות לפתלוגיה כוראידילית וסקולרית חריפה. רוצה לציין שעברתי בדיקות דם מקיפות כפי שנדרשתי ממרפאת האובאיטיס כולם תקינות, אין לי מחלות רקע סוכרת או לחץ דם. בשל חשד לגודש דיסקה ואי שיפור בראיההעין שמאל נשלחתי לצילום oct rnel ועצב ראיה ושם התגלה ה naion/crvo והנושא שלהרשתית כמו שציינתי. ולפי מה שהבנתי מתוך קריאה על הנושא שאין ל naion טיפול קונבנציונלי, וזאת בעיה אמיתית, ואת הראיה שאבדתי זה כנראה בלתי הפיך, אלא אם תאמר אחרת והלואי.

שלום מצטער לשמוע בהחלט קשה לי להתחייב מהתיאור פה על סיכוי הראיה. לפעמים גם לאחר בדיקה מקפת וכל הבירור זה לא פשוט לנבא.

היי שירי, אובחן אצלי החודש בבית החולים אובאיטיס בעיניים ( לאחר ביצוע בדיקות OCT,ICG,FA,שדה ראייה), התחלתי אתמול טיפול בסטרואידים פרנדיזון 30 מ"ג לשבוע הקרוב ושבוע לאחר מכן לרדת ל20 מ"ג. פלוס טיפות סטרודקס כל יום במשך שבוע טיפה אחת ביום. יש לי אירוע של בן משפחה עוד יומיים ואני רוצה מאוד להתאפר. השאלה שלי האם האיפור בעיניים יכול לגרום לגירוי או לפגוע בטיפול ? או להחמיר את האובאיטיס? האם מותר? תודה

הי קצת באיחור אבל בכל זאת... אין מניעה להתאפר בזמן המחלה או הטיפול .

פייסבוק יקר, מי שמכיר אותי יודע שאני לא כותבת פה, אבל אני זקוקה לעזרתכם. אני עדן, בת 20, ואני רוצה לספר לכם על השנה וחצי האחרונות בחיי. במרץ 17', במהלך שירותי הצבאי, הבחנתי בתופעה חריגה- כתמים שחורים שמסתירים לי חלקים משדה הראיה בעין ימין. למזלי, שירתתי בבסיס מלא ברופאים, ועוד באותו יום התייעצתי עם רופא עיניים, שהפנה אותי מידית לבירור בבי"ח בלינסון, שם נבדקתי ע"י רופא עיניים, נקרא לו רופא 1. לאחר סשן בדיקות ארוך, אמר לי רופא 1 שהבדיקות תקינות, ורק אם המצב יחמיר- לפנות לרופא צבאי. במהלך ארבעת החודשים שאחרי, המשכתי להגיע לרופא 1, לביקורות המלוות בחוסר עניין מצידו. ביולי 17' חלה החמרה, והכתם בעין ימין גדל. כשהגעתי לרופא 1 עם המידע החדש, ונעניתי שוב באדישות מוחלטת, החלטנו לחשב מסלול מחדש וללכת להיבדק במקום אחר. הגעתי למיון בבי"ח איכילוב, שם נבדקתי ע"י רופא עיניים מתמחה שטען שהבעיה היא נוירולוגית ולא בעיניים, ושלח אותי לבדיקה נוירולוגית. הנוירולוגית הייתה מודאגת, והחליטה לאשפז אותי מיד לבירור מקיף: "אני בשוק שלא אשפזו אותך, יש מצב שאת מאבדת את הראייה ולא ברור למה." אושפזתי לשבוע במחלקת נוירולוגיה, שם עברתי בדיקות רבות מסביב לשעון. במהלך האשפוז נבדקתי ע"י רופא 2, שאמר שכל הבדיקות נראות תקינות, ושמדובר בצלקת מחשיפה לאור חזק או לייזר. אחריו נבדקתי ע"י רופאה 3, נוירואופתלמולוגית (נוירולוגית של העיניים), שלדעתה הבעיה אינה נוירולוגית. לאחר כל הבדיקות, הבינו הרופאים במחלקת נוירולוגיה שלא מדובר בבעיה נוירולוגית, אלא עינית. בהמשך האשפוז נשלחתי להיבדק אצל רופאה 4, מומחית למחלות רשתית, שמצאה שמדובר באובאיטיס- שם כולל למחלות דלקתיות ברשתית. לאחר האבחנה הזו הוחלט לשחרר אותי, עם טיפול של סטרואידים בכדורים וביקורות תכופות אצל רופאה 4. במקביל, שוחררתי מהצבא בגלל המצב, חצי שנה לפני מועד השחרור המקורי. לאחר ששוחררתי מהאשפוז הלכתי לקבל חו"ד נוספת מרופא 5, שאמר שהוא לא יודע מה הבעיה, אבל לדעתו היא תחלוף תוך חודשיים (לא הגיוני- כבר הייתי חצי שנה עם המחלה דאז). במרץ האחרון, תחת סטרואידים במינון נמוך מאוד (טיפול בסטרואידים נעשה תוך ירידה הדרגתית במינון עד להפסקה מוחלטת), חלה התדרדרות נוספת, ולראשונה הופיעו כתמים גם בעין שמאל. בביקורת שהייתה לי באותו חודש אצל רופאה 4, היא החליטה בעקבות ההחמרה, לשנות את האבחנה למחלה אוטואימונית נדירה בשם "Bird-shot", החזירה אותי למינון גבוה בסטרואידים ונתנה לי טיפול נוסף-"מתוטרקסאט", תרופה חזקה מאוד הניתנת בין השאר בטיפולים כימותרפיים, ומטרתה לדכא את המערכת החיסונית. הרופאה אמרה שיתכן שאצטרך לקחת את התרופה הזו למשך שנים. מהפגישה הזו יצאתי נסערת ושטופת דמעת. בעקבות הפגישה האחרונה והאבחנה החדשה, פנינו למספר חו"ד נוספות אצל מומחי רשתית שונים: רופאה 6, רופאה 7 (שאחד הרעיונות שלה היה סרטן מסוג לימפומה) ורופא 8. חסרי אונים, פנינו לרב פירר כדי לקבל את המלצותיו. גם הוא לא חידש, והמליץ על רופאים שכבר פגשתי. במהלך כל התקופה המשכתי בביקורות אצל רופאה 4 שלוו בבדיקות מתישות, נפשית ופיזית (לפחות אחת לשבוע). בשל היחס הלא אנושי שלה, החלטנו לעבור לטיפולה של רופאה 9, שתהיה אחראית על הביקורות שלי באיכילוב. במקביל, המשכתי להגיע באופן פרטי לרופאה 6. רופאות 6 ו-9 שוחחו ביניהן, והסכימו שמאחר ולא ידוע מהי המחלה, יש להמשיך בטיפול כדי למנוע החמרה נוספת. רופאה 6 התייעצה עם מומחים מחו"ל, אך גם הם לא ידעו במה מדובר. עד היום עברתי כמות אדירה של בדיקות ביניהן: MRI, CT, OCT, ICG, ERG, EMG, שדה ראייה, ניקור מותני, בדיקות דם שונות, הרחבת אישונים אחת לכמה ימים (לפעמים כמה פעמים ביום), שלא הובילו לשום תובנה. בחרתי לחשוף את הסיפור שלי, אולי הדבר האינטימי והקשה ביותר שעברתי, בבקשה לעזרה. אני במבוי סתום. יש לציין שהיום אני עדיין, כמובן, סובלת מהבעיה - יש לי אזורים שלמים בעיניים שהם עיוורים לחלוטין, ואין לדעת האם המצב ישתפר או יחמיר. היום, כשמיצינו את מה שיש לרפואה המערבית להציע, לאחר שהוריי הוציאו סכומי עתק על רופאים פרטיים ועל בדיקות רבות מחוץ לסל, אני מבקשת את עזרתכם. אני מפחדת לאבד את הראייה שלי, או גרוע מכך, שמדובר במשהו חמור אפילו יותר שמפספסים אותו. שלא נדבר על איכות החיים שלי שנפגעה בצורה משמעותית. היום-יום שלי מלא בבדיקות, ביקורות אצל רופאים שונים, ומיותר לציין את קשיי הראיה שאני חווה, ואת כמה שאני חלשה ולא חיונית בגלל התרופות שאני לוקחת. אם הגעתם עד כאן, בבקשה שתפו את הסיפור שלי, בתקווה שיגיע לאדם הנכון שאולי יצליח להיות האור בחשכה שלי (תרתי משמע). כל שיתוף שלכם יקרב אותי צעד אחד קדימה לפתרון. אם אתם מכירים אדם שחווה מקרה דומה, רופא שיכול לעזור או כל דבר שעולה בראשכם- אל תהססו לפנות אלי, אני זקוקה לכל אחד ואחת מכם. תודה לכולם ורק בריאות ♥ Eden Ron Yuval Ron https://www.facebook.com/Israel-News-476628586095651/

.

אני בן 66.בעין שמאל אני רואה מן מסך שחור. עברתי המון זריקות של אבסטין אבל זה לא הועיל לי. בנוסף גם זריקת קנלוג ולוסטניס שגם לא עזרו. עשיתי במכון מור צילום עיניים פלורסצאין. לגבי עין ימין אובחן - סימני חציית עורק וריד (AV CROSSING)ומוקדים קטנים של שינויי RPE נזאלית לדיסקה, לגבי עין שמאל אובחן - צביעה מגורגרת פרימקולרית היפר-פלואורסנטית, עם דלף מאוחר בעיקר בחלק העליון מתאים ל-occult CNV וסימני חציית עורק וריד (AV CROSSING). כמו כן, ביצעתי גם צילום ICG שם אובחן לגבי עין ימין - מוקדים היפו-פלואורסנטיים מקולריים קטנים, ללא דלף ומוקדים היפר-פלואורסנטיים קטנים סופריורית לדיסקה, לגבי עין שמאל - צביעה מגוגרגרת היפר-פלואורסנטית מקולרית, מתגברת בצילומים מאוחרים - מתאים ל-CNV ומוקדים של שינויי RPE נזאלית לדיסקה. רציתי לדעת האם יש טיפול שעשוי להועיל לי מלבד זריקות אבסטין שנראה שאינן עוזרות ובכלל מה לדעתך ניתן לעשות. תודה מראש, שמאי

הטיפול היחיד שניתן לעשות הוא זריקות מסוגים שונים, יש להקפיד על מתן הזריקות משום שזה הדבר היחיד שאמור לשמר או לשפר את מצב העין.