אופתלמופלגיה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

אופתלמופלגיה: שיתוק שרירי גלגל העין

שיתוק אחד או יותר משרירי גלגל העין (אופתלמופלגיה) פוגע בתיאום בתנועת שתי העיניים וגורם ברוב המקרים לפזילה, שתתבטא בכפל ראייה. חשוב לדעת: כל פזילה חדשה או כפל ראייה חדש, מחייבים התייחסות, אבחון מוקדם וטיפול מתאים העין נעה בעזרת שישה שרירים - לכל שריר ישנה פעילות עיקרית ופעילות משנית והם מאפשרים לעין לנוע לתשעה כיוונים שונים, באופן כללי:  Medial rectus (פנימה לכיוון האף), Lateral rectus (החוצה לכיוון האוזן), Inferior oblique (סיבוב העין ובאלכסון פנימה כלפי מעלה), Superior oblique (סיבוב העין ובאלכסון פנימה כלפי מטה), Superior rectus (הצידה כלפי מעלה) ו-inferior rectus (הצידה כלפי מטה). שתי העיניים צריכות להיות מתואמות ביניהן והתנועה שלהן צריכה להיות מדויקת בטווח ובמהירות התנועה. אם לא, תתקבל תמונה שונה מכל העין ולמעשה תחושה של כפל ראייה.   כיצד פועלים שרירי העין? ששת שרירי העין מופעלים על ידי שלושה עצבים קרניאליים מתוך שנים עשר עצבי גולגולת  (Oculomotor, Trochlear, Abducens. שלושת...
ללמוד עוד על אופתלמופלגיה
אופתלמופלגיה: שיתוק שרירי גלגל העין-תמונה

שיתוק אחד או יותר משרירי גלגל העין (אופתלמופלגיה) פוגע...

מאת: ד"ר עינת...
17/09/2018

אופתלמופלגיה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

האם יש טיפול לשיתוק העצב השלישי? מדובר באמי, בת 73, עברה לפני שנה ארוע מוחי אכסמי קשה. היא בהכרה אך מאז הארוע לא מצליחה להרים עפעפיים ועם אישונים מורחבים. כדי לראות מרימה עפעף עם היד עד שמתעייפת או שפיזיוטרפיסט מדביק לה אותו למעלה בזמן פיזיוטרפיה שעושה. כל פעם עין אחרת, כי אם פותחים את שתי העיניים יש לה ראייה כפולה. המצב מאוד מתסכל אותה כי לא יכולה לראות ככה טלוויזיה והעין מתייבשת אם היא פתוחה הרבה זמן. האם יש פתרון כלשהו לעניין? נודה לכל עצה.

מדובר בתופעה שאינה שכיחה לאחר שבץ בגזע המוח אך מתוארת. באופןם עקרוני הפרעות כפל ראיה לאחר שבץ מוחי הן ברות שיפור באמצעות שיקום, לגבי עפעפיים זה יותר מורכב. איני מכיר דרכי טיפול בבעיה מלבד שיקום בתוספת ניתוח עיניים להרמת עפעפיים. בשיבא ובית לוינשטיין יש יחידות לשיקום ראיה כדאי להיוועץ בהן

אבי בן 65 לפני כשלושה וחצי שבועות קיבל שיתוק בעצב ה-3. העפעף צנח והראיה כפולה. אבי חולה סכרת ולחץ דם גבוה מזה שנים. התהליך החל כדלקת עינים שטופלה בטיפות ומשחת עינים מקסיטרול. מטופל אצל נוירולוג. כרגע יכול למצמץ אך הראיה כפולה ויכול להזיז את העין רק שמאלה. הרופא המליץ "לאמן" את העין השאלה האם כפל הראיה עובר והאם התהליך הוא הדרגתי או אחר. הוא מאוד מודאג שמא תשאר כפילות הראיה,והעין לא תפתח לחלוטין מה ניתן לעשות? תודה על תשובותיך ועל הפורום המועיל. איריס

איריס שלום, מדובר בתופעה שכיחה אצל חולי סכרת ויתר לחץ דם. שיתוק העצב השלישי הוא תהליך זמני, תפקוד העצב והשריר משתפר תוך שלושה חודשים. בתקופה זו מומלץ לסגור את העין ובכך למנוע את כפילות הראה. במידה וזאת העין עם הראיה הטובה אזי חוסמים את העין השניה- הען שלא סבלה משיתוק העצב השלישי. במידה וחלפה תקופה ועדיין קיימת כפילות, ניתן לתקן אותו באמצעות פריזמות במשקפים. בד"כ המצב חוזר לקדמותו ומדובר בשאלה של זמן. כל מקרה של שיתוק עצב הראיה גם אם יש רקע של סכרת מומלץ לבצע בדיקות מקיפות כולל CT של הראש כדי לשלול גורם מרכזי, כי במקרה של סכרת מדובר בגורם הקפי. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר

14/07/2010 | 12:52 | מאת: איריס
מתוך פורום בריאות העין

תודה

איריס שלום, ראיתי שיש עוד מידע על בעיות דומות לשלך באתר של הנוירואופתלמולוגית ד"ר הדס קליש בכתובת: www.dr-kalish.com, וכן בקישור הבא לגבי שיתוק עצב 3:http://www.dr-kalish.com/site/dynamic/articles/item/28/index.htm