ניוון עצב הראייה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

רואים רחוק רואים שקוף -יום הראייה הבינלאומי 2021

"ברוך פוקח עיוורים", מברכים חלקנו מדי בוקר. העיניים שלנו, באמצעותן אנחנו רואים, חווים ומביעים, חיוניות לנו כאוויר לנשימה ופגיעה בהן עלולה לפגום משמעותית באיכות החיים שלנו. יום הראייה הבינלאומי שחל ב 14/10, הוא הזדמנות מצוינת לבדוק כיצד נכון לשמור על בריאות העיניים ומהן מחלות העיניים הנפוצות שכדאי להישמר מהן שוחחנו עם ד"ר מחמוד חליחל, רופא עיניים ומנתח, מתמחה בחלק הקדמי של העין – גלאוקומה, קרנית, מומחה בקטרקט וניתוחי לייזר להסרת משקפיים. "העיניים הן החלון אל הגוף", אומר ד"ר חליחל. "יש בהן כלי דם, עורקים ורידים ועצבים. יש זגוגית ויש רשתית, יש עצב ראייה. אפשר לראות כמעט את כל המחלות דרך העיניים. המגלים הראשונים של מחלת האיידס בארה"ב היו רופאי עיניים שהבחינו בדלקות ברשתית. גם סכרת, עודף לחץ דם ומחלות קשות ניתנות לזיהוי דרך העיניים. טבעת לבנה סביב הקרנית יכולה להעיד על עודף שומנים בדם. לא סתם רופא עיניים צריך להיות קודם רופא כללי ורק אחר כך הוא יכול להתמחות ברפואת עיניים". מה יכול לגרום למחלות עיניים? "האויב הכי גדול לעיניים הוא דווקא חיצוני", אומר ד"ר חליחל, "מכה בתאונות עבודה או...
ללמוד עוד על ניוון עצב הראייה
בדיקת שדה ראייה: להסתכל למחלה בעיניים-תמונה

הראייה כבר לא "כמו פעם"? רואים "כתמים עיוורים"? מספר מחלות...

מאת: ד"ר חנין...
26/09/2018
רואים רחוק רואים שקוף -יום הראייה הבינלאומי 2021-תמונה

"ברוך פוקח עיוורים", מברכים חלקנו מדי בוקר. העיניים שלנו,...

מאת: נעמי נתן -...
12/10/2021
עיניים להם ו(בקושי) יראו-תמונה

הטיפול בדיקור סיני בניוון עצב הראייה (AMD ), המהווה את...

מאת: פרופ' משה...
01/11/2005
הריון: מילון בדיקות גנטיות-תמונה

לבדיקות נשאות בהריון יש חשיבות רבה, אולם המגוון העצום מבלבל...

מאת: פרופ' מוטי...
30/03/2008

ניוון עצב הראייה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

לפני כ 8חודשים אבי עשה OCT עצב ראייה דרך הקופה עקב הפנייה שקיבל מרופא העיניים קודם לכן . התוצאות היו : עין ימין : עובי שכבת RNFL בגדר נורמה , פרט לבידקקות גבולית בסקטור נזלי תחתון עובי ממוצע : 97 מיקרון עין שמאל :הידקקות מובהקת של שכבת RNFL ברביע העליון ותחתון , הידקקות גבולית של שכבת RNFL ברביע נזלי וטמפורלי עובי ממוצע: 65 מיקרון לפני כ4 חודשים עם התוצאות הנ"ל הלכנו לרופא עיניים ראה שיש חיוורון מלא בעצב שמאל עקב כך נשלחנו למיון וזה הובחן כ NON AION ישן ואטרופיה של עצב הראייה נמסר לנו שאין מה לעשות ושאנו צרכים לעשות בדיקות נוספות כמו MRI על מנת לשלוח גידול וכדומה .. בדיקות יצאו תקינות אין גידול דימום או משהו כזה . בנוסך לפני כחודש לאחר מכן נמדד ל תוך עיני בערב נמצא הפרש בין ימין ושמאל 15 ו 25 בהתאמה והותחל טיפול קסלטן השאלה שלי : מה ניתן לעשות על מנת לשפר או לייצב את המצב כיון שגם בעין ימין רואים התחלה של חיוורון ? האם כדי לתת טיפות להורדת לחץ גם בימין על מנת לשפר עד כמה שניתן את זרימת הדם לעצב ימין ? האם הלחץ התוך עיני גרם לNAION וחיוורון מלא מה התחיל קודם מה הגורם ומה התוצאה ? בנוסף אבי הובחן כהיפרליפדמיה - שומנים בדם - הותחל גם אספירין . בתחילת אפריל עשינו שוב OCT נוסף באיכילוב ויש שינוי קל בתוצאות ממוצע שכבה RNFL בימין 82 ובשמאל 49 הרופאה אמרה שזה מכשירים שונים והגיוני שיש שינוי בין התוצאות.. הרופא ביקש שנעשה שוב עם אותו מכשיר לצורך השוואה לכן עשינו שוב במאי התוצאות : שמאל עלה ל 52 ובימין ירידה נוספת 79 . למרות השינויים בימין עדיין הרופא לא החליט על מתן טיפול לימין בבדיקות לחץ תוך עיני תקין השאלה שלי : מדוע הרופא לא נותן טיפות להורדה נוספת כטיפול מונע ? האם יש סיכון במתן קסלטן בערב ליתר ביטחון הרי רואים שיש שינוי גם בימין .. האם דיקור סיני יכול לשמור על המצב הקיים ? מה הייתם ממליצים לעשות ? אני מפחדת שאם לא נטפל המצב התדרדר..

AION הוא אירוע פתאומי - מקביל לאירוע מוחי, אבל בעין... גורמי סיכון עיקריים הם לחץ דם לא מאוזן, סכרת, וכן מבנה עין "קצר". תכלס אכן אין מה לעשות, חוץ מלטפל בגורמי הסיכון. לחץ עייני גבוה עשוי לפגוע בעצב, וכמובן יש לטפל בו - אך מהנתונים שנמסרו נראה =כי הלחץ בעין ימין הוא תקין.

בהמשך לשאלתי , האם כדאי לתת קסלטן כטיפול מונע ? הלחץ אומנם תקין אבל אולי יש צורך להוריד עוד יותר ליתר ביטחון על מנת לשמור על המצב הקיים ייתכן ויש לו בעצם גלוקומה עם לחץ תקין ולא NAION ?

שלום דיר! בני 11 עם אוטיזם אובחן באותרופיה עצב הראיה בגלל חוסר ויטמינים. האם טיפול בתאי הגזע יעיל?

שלום אולה, טיפול בתאי גזע נמצא בשלבי מחקר אולם טרם הוכח כיעיל במחלות עיניים ואינו משמש כטיפול מאושר ומקובל במצבים כאלה. אנא פני אל רופא.ת העיניים המטפל.ת של בנך על מנת לקבל המלצות פרטניות מבחינת מצבו העיני.

שלום דר עשיתי בדיקה אצל נויראופטלמולוג הוא אמר שהכל תקין רק הפנה לשדה ראיה שעדיין לא עשיתי כיוון שלפני 8 שנים בערך היה לי אישון מוגדל בעין ימים עם טשטוש ראיה שעבר מעצמו תופעה שלא אובחנה אך היה חשד לדלקת בעצה הראיה . בסיכום נכתב עצבי ראיה ימין שמאל תקין רשתית צמודה קרניות שקופות אישון שמאל תקין אישון ימין "אולי אטרופיה נקודתית " . אני קראתי שאטרופיה היא ניוון של עצב הראיה וזה מצב מסוכן אבל איך יתכן שעצבי ראיה תקינים ורשום אולי אטרופיה ? האם יש סיכוי שזה משהו שהותירה הדלקת העצבית ? יש לציין שהראיה בשתי העיניים 6/6 זאת אומרת שחדות הראיה טובה מאוד. בת 26 אני מאוד לחוצה עכב מה שנכתב.

שלום הייתי מתייחס למה שרשום בהקשר לכל השאר. עם ראיה טובה וביטוי ׳אולי׳ - זה לא נשמע לי משמעותי. כמובן- אפשר לחזור למי שכתב ולבקש הסבר

יש לי עין שמאל עצלה מגיל שנה בערך [גם אמי סובלת מפזילה וגם האח שלה . אני כמעט ולא רואה בעיין העצלה בגלל ניוון עצב הראייה. כיום בגיל 62 האם ניתן להשתמש בטכניקה המוזכרת לשיפור הראיה? האם כדאי לעשות ניתוח ליישור העיין?

שלום רב, ניתן לבצע גם בגיל 62 טיפול נוירוויז'ן לעין עצלה. השאלה האם העצב מנוון לגמרי או שיש לו תיפקוד מסוים. ובקשר לשאלתך השניה, הטיפול נועד לשיפור איכות וחדות הראיה ולא ליישור העין בברכה, ד"ר ליכטר