אברציה אופטית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
אברציה אופטית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
שלום רב דר מזה כמעט 8 שנים אני בלילה אני רואה את התאורה מרוחה , אנסה להסביר כמה שיותר מדויק : אם יש כתוביות או שלטים מוארים אני רואה צל שיוצא מעל הכתוביות , רואה למשל הילה שיוצאת מהפנסים של האוטו , צל מהאותיות שיש בממיר של הטלוויזיה אני מקפידה מךא להיבדק אצל רופאי עיניים וכל פעם שאני מסבירה להם את התופעה הם מבטלים אותי בטענה שהבדיקות תקינות ושאתעלם במקרה חיפשתי הסבר על התופעה באינטנט ומצאתי בחור שכתב על אותה בעיה ואחד הרופאים השיב שזה יכול להיות עיוות אופטי ברשתית או בקרנית או בעדשה ! האם זה מסכן את הראיה ?? והאם יש טיפול בכלל לתופעה הזו ?? האם אתה חושב שזוהי בעיה אחרת ? בת 26 ראיה 6/6
הי , צרי איתי קשר במייל אני אנסה לעזור לך , מכיר את התופעה [email protected]
אכן עשוי להגרם מעכירויות קרנית - או קטרקט, ואפילו קטן,. נפוץ מאד לאחר ניתוחי לייזר להורדת משקפיים. אך אם רופא עינים בדק ולא מצא שום דבר מאלו - אני לא מכיר תופעות מחוץ לעינים שגורמות לכך.
שלום, אני בן 25 ומזה מספר שנים יש לי כאב לא מוסבר בחזה בזמן מאמץ. לרוב אחרי מאמץ שגורם לדופק דיי גבוה. זה לסירוגין, לא תמיד. לפעמים יש לי אימונים שלא כואב בכלל, ולפעמים יש כאבים בחזה שמתגברים בעת המאמץ. הכאבים נרגעים לאחר כמה רגעים, בערך 3-5 דקות מנוחה. הכאב הוא כמו מאין לחץ מתגבר באמצע החזה, ולפעמים מורגש ממש בלב עצמו, כמו תחושות גם נלוות של הפסקות פעימה מידיי פעם. עברתי MRI לב תקין, עברתי סיטי לב תקין. בשתי מבבחני אקו לב במאמץ נרשם : במבחן הראשון: "לא תקין, בדופק 172 הופיע wide complex tachycardia, ככל הנראה rate dependant LBBB" . במבחן השני: בדופק 164 הופעה של wide complex tachycardia בתבנית LBBB, אין גלי P ברורים בדופק מהיר אולם בהתאוששות כאשר הדופק 136 ניתן לזהות גלי P עדיין עם QRS רחב בתבנית LBBB כך שככל הנראה מדובר בסינוס עם אברציה RATE DEPENDENT CLBBB ולא ב VT . בדופק 126 האברציה של ה QRS חולפת. קרדיולוג אחד אמר שככל הנראה מדובר בכושר לקוי חמור ולהכנס לאט לאט לכושר. ולא התרגש מהממצאים. יש לציין שמעולם לא התעלפתי או נפלתי, אין לי קשיי נשימה. אבל האם באמת נשמע לא מסוכן הממצאים? יכול להיות שיש כאבים בחזה בגלל כושר לקוי?
אין קשר בין הממצא בבדיקה לבין כשר לקוי כמו שאין קשר לזה ולכאב בחזה. יש לך הפרעת קצב שהיא תלויית דופק וכן מצריכה התייחסות. מאד חשוב מה המהירות למשל של הפרעת הקצב ובאיזה דופק של המאמץ היא מופיעה.
האם לדעתך זה משהו שהוא מסוכן?
לא נראה לי מסוכן
שלום בגלל פלפיטציות הופניתי לבצע בדיקות אקו לב והולטר 24 שעות. כ"כ בביקור אצל קרדיולוג מומחה להפרעות קצב בוצע אקג לפני הכניסה לרופא. בהולטר היו פעימות מרובות ממקור חדרי VPBS, בערך 3 אחוז מהפעימות. על אף הפענוח הזה הקרדיולוג אמר שלא בטוח שמדובר במקור מהחדרים אלא יכול להיות שמדובר במשהו מהעליות. לאחר הביקור ראיתי בדף הסיכום ביקור כמה משפטים ואבחנות שהייתי שמח להבין קצת יותר. בעניין הפעימות בהולטר נכתב שאין לשלול מדובר בפעימה עלייתית עם אברציה. כ"כ באקג PR על הצד הקצר ויש סבירות אף שהיא נמוכה שיש מסלול אקססורי. מה זה פעימה עלייתית עם אברציה? והאם זה מצב טוב יותר או פחות טוב מאשר VPBS? ומה זה " באקג PR על הצד הקצר ויש סבירות אף שהיא נמוכה שיש מסלול אקססורי"? עשיתי בעבר לא פעם אקג ולא אמרו לי דבר על זה. נשלחתי לבצע מבחן מאמץ, וכן בדיקת הולטר 24 שעות עם 12 לידים. וכן אמור לבצע אדנוזין טסט. האם יש סיכון בטסט אדנוזין? תודה רבה
לפי הנתונים קרוב לוודאי חשד של רופאים הוא בקיום Preexcitation (מצב בו יש מוליך חשמל בלב נוסף למוליכים רגילים). - לגבי אברציה- זה מצב בו יש האטה בהולכת חשמל בחדרי הלב, מובילה לשינוי צורת קומפלקסים באק"ג. כם יש מצבים בהם קשה להבדיל בין פעימה מוקדמת חדרית או עלייתית עם אברציה. זה לא נכון שאחד מהן "יותר מסוכנת" - כל מקרה לגופו. לגבי טסט עם אדנוזין. טסט הזה אמור לעזור בגילוי המוליך הנוסף שדיברתי עליו בתחילת תשובתי. בכל פעולה רפואית יש שיעור סיבוכים מסיום. בטסט הזה סיכון נמוך מאוד.
תודה על התשובה המפורטת האם טסט אדנוזין זו בדיקה שגרתית מקובלת או שיש בדיקות יותר מתקדמות ועם פחות סיכונים? אני מבין שעושים מניפולציה במערכת ההולכה החשמלית, האם יכול להיות לזה השפעה שלילית לאחר הבדיקה או שאחרי שקצב הלב חוזר כמו שצריך אין שום השפעה לבדיקה שהיתה ובעצם זה כאילו שהיא לא היתה? שואל גם כדי להבין קצת יותר על הבדיקה וגם חשש טבעי האם זה מצב שעלול להיות מסוכן בטווח המיידי וגם לאחר מכן. תודה רבה
חותר נכון היה לשאול את הרופאים המפנים או מבצעים את הבדיקה. טסט אדנוזין זאת בדיקה במהלכה מזריקים תרופה בשם אדנוזין שהיא "חוסמת" הולכה במסלול הרגיל החשמלי בלב למס' שניות, כך ניתן לראות מסלולים נוספים שנסתרו ע"י הולכה נורמלית - במידה וקיימים כאלה. השפעה של התרופה היא למס' שניות. אין כמעט סיבוכים בפעולה האבחנתית הזאת.
שלום בגלל פלפיטציות הופניתי לבצע בדיקות אקו לב והולטר 24 שעות. כ"כ בביקור אצל קרדיולוג מומחה להפרעות קצב בוצע אקג לפני הכניסה לרופא. בהולטר היו פעימות מרובות ממקור חדרי VPBS, בערך 3 אחוז מהפעימות. על אף הפענוח הזה הקרדיולוג אמר שלא בטוח שמדובר במקור מהחדרים אלא יכול להיות שמדובר במשהו מהעליות. לאחר הביקור ראיתי בדף הסיכום ביקור כמה משפטים ואבחנות שהייתי שמח להבין קצת יותר. בעניין הפעימות בהולטר נכתב שאין לשלול מדובר בפעימה עלייתית עם אברציה. כ"כ באקג PR על הצד הקצר ויש סבירות אף שהיא נמוכה שיש מסלול אקססורי. מה זה פעימה עלייתית עם אברציה? והאם זה מצב טוב יותר או פחות טוב מאשר VPBS? ומה זה " באקג PR על הצד הקצר ויש סבירות אף שהיא נמוכה שיש מסלול אקססורי"? עשיתי בעבר לא פעם אקג ולא אמרו לי דבר על זה. נשלחתי לבצע מבחן מאמץ, וכן בדיקת הולטר 24 שעות עם 12 לידים. וכן אמור לבצע אדנוזין טסט. האם יש סיכון בטסט אדנוזין? תודה רבה
נתחיל מהסוף - אין סיכון לטסט אדנוזין פעימה על חדרית או עליתית עם אברציה פחות "בעיתית" מפעימה חדרית כשיש מקטע P-R קצר באק"ג יש חשד שההולכה החשמלית עוברת בדרך שונה מהרגיל, בנתיב או מסלול אחר דבר שיכל לגרם לדופק מהיר.
