מה לעשות לעין שסובלת מגידול וקטרקט?
התמודדות עם עין שיש בה גם גידול וגם קטרקט דורשת הערכה רפואית זהירה וטיפול מותאם אישית. הנה כמה עקרונות כלליים להתמודדות עם מצב זה: 1. אבחון הגידול: סוג הגידול: האם מדובר בגידול שפיר (כמו פטריגיום או נבוס) או ממאיר (כמו מלנומה של הענבייה)? מיקום הגידול: האם הוא על פני השטח של העין (למשל, בלחמית) או בתוך העין (כגון, גידול ברשתית או בענבייה)? יש לבצע הדמיות ובדיקות נוספות כמו אולטרסאונד עיני, OCT או בדיקות הדמיה אחרות כדי להעריך את המצב. 2. טיפול בקטרקט: דחיפות הטיפול בקטרקט: קטרקט יכול להפריע לראייה ולמנוע מעקב תקין אחר הגידול. במקרה כזה, ייתכן שיהיה צורך להסיר את הקטרקט כדי לאפשר ניטור טוב יותר של העין והגידול. במקרים מסוימים, ניתן לשלב ניתוח להסרת הקטרקט עם טיפול נוסף אם הגידול דורש התערבות. 3. טיפול בגידול: אם הגידול שפיר: ייתכן שיינתן טיפול שמרני או מעקב בלבד, כל עוד אין פגיעה בתפקוד העין. אם הגידול ממאיר: ייתכן צורך בטיפול נוסף, כמו: קריותרפיה. הקרנות ממוקדות (Plaque Brachytherapy). הסרה כירורגית של הגידול (במקרים מסוימים). טיפולים אחרים בהתאם לסוג ומיקום הגידול. 4. תיאום בין טיפולים: במצבים מסובכים כאלה, מומלץ להתייעץ עם מומחה לאונקולוגיה של העין (Ocular Oncology) שיכול להנחות את הטיפול בגידול, בשיתוף עם מומחה קטרקט. טיפול בקטרקט בלבד ללא התייחסות לגידול עלול להחמיר את המצב אם הגידול אינו מנוטר כראוי. המלצה: יש לפנות בהקדם לרופא עיניים מומחה לאונקולוגיה עינית ולהתייעץ גם עם מומחה קטרקט. שיתוף פעולה בין המומחים יבטיח טיפול מיטבי. פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם יו"ר חוג קרנית בישראל https://www.mimouni.co.il
שלום רב, אצל בני בן השנתיים ו-10 חודשים התגלה גידול ברשתית מסוג combined hamartoma of the retina RPE. בשנה וחצי האחרונות הוא טופל רק בסגירות יומיות בנות שעה של העין הבריאה; כעת הומלץ לנו ע''י הרופא להתחיל גם שימוש יומי (!) באטרופין בעין הבריאה, ע''מ לטשטש דרך-קבע את הראיה בעין הבריאה ולאמץ את הפגועה. אנחנו חוששים מאוד מהתחלת השימוש באטרופין; אישית ניסיתי לשים טיפה אחת בעיני וזה היה די נורא. הטשטוש הקבוע, הסנוור הקשה וכיו''ב. אנחנו חוששים הן מפגיעה בתפקוד היומיומי שלו (הראיה בעין הפגועה נפגעה בוודאות. ממרחק של כמטר הוא התקשה לזהות את הצורות בבדיקת הראיה). כמו כן אנחנו חוששים מאוד שהשימוש היומיומי באטרופין עוד עלול חלילה לפגוע לו בעין הבריאה. נשמח לשמוע דעתך בתודה! אבי.
אבי שלום, בנך מקבל טיפול כנגד עין עצלה. הטיפול באטרופין הוכח כיעיל, ויש מקומות המשתמשים בו במקום בסגירות של העין הטובה. אין לך מה לחשוש. חשוב לזכור שלרחוק העין הטובה תמשיך לראות טוב. בשאלות נוספות אנא פנה לפורום עיניים ילדים, או פורום טיפול בפזילה ובעין עצלה. בהצלחה,