שלום הבחנו שלבתי בת ה- 9 חודשים יש בעיה בעין שמאל, לאחר פניה לרופאת עיניים אובחן שיתוק של עצה 6 בעין שמאל וחשד לדואן. מה זה אומר,איך מגיעים למצב של שיתוק בעצב, והאם זה ניתן לטיפול. מה זה תסמונת דואן, והאם זה ניתן לטיפול.
בר שלום, מדובר בהגבלת תנועת העין לצד הלטרלי עקב שיתוק עצב 6 שמעצבב את שריר העין ה לטרלי. בנוסף לכך הסנדרום מתאפיין בעין שקועה במקצת ולעיתים נסגרת יותר מהעין השניה- פטיזיס. למעשה אין טיפול רפואי בתופעה. יש להקפיד על כך שלא תתפתח עין עצלה, לעיתים יש לבצע סגירה של העין הבריאה כדי לחזק את שרירי העין ולמנוע התפתחות עין עצלה. בכל מקרה יש צורך במעקב רופא עיניים קבוע. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, ניתן למצוא מידע נוסף באתר של הנוירואופתלמולוגית ד"ר הדס קליש בכתובת: www.dr-kalish.com , וכן בקישור הבא לגבי שיתוק עצב שישי: http://www.dr-kalish.com/site/dynamic/articles/item/28/index.htm
אני מבקש לדעת מה אפשר לעשות. היות ולאחר צינטור אבחנתי איל בעיה בעורקים פשוט עין שמאל לא ממשיכה לכיון שמאל עד הסוף. נעצרת בשליש הסופי. ועכב זאת אני רואה. כפל
במידה וכפילות הראיה לא חולפת אז יש לגשת לרופא עיניים מומחה פזילה ולשקול טיפול
אנחנו עם חשד לעצב 6 וחשד לתסמונת דואן מבקשים MRI מוח לתינוקת בת 9 חודשים. מה ניתן לעשות? האם הבדיקת MRI חובה?
אם הרופא המליץ על הבדיקה, ככל הנראה יש בה צורך לשם השלמת הבירור.
שלום דוקטור לביתי בת השנתיים יש VP shunt בגלל IVH .לפני 6 ימים היא התחילה להיות מעט ישנונית ויחסנו את זה לוירוס ,ורק אחרי 3 ימים שהיא פיתחה שיתוק עצב 6 ופציאליס נסענו לבית חולים ושם התברר שיש כשל בשאנט ועשו לה ניתוח רביזיה .מה שקורה עכשיו שהפזילה עברנה אבל הפצאיליס נשאר .שאלתי היא האם פציאליס יכול להיגרם מיתר לחץ תוך גולגולתי ומה הסיכוי שהוא ישתפתר למרות שהוא עדיין קיים יומיים וחצי אחרי ניתוח הרביזיה תודה רבה
נוגה שלום, פציאליס בהחלט עלול להיגרם ע"י לחץ תוך גולגלתי מוגבר. כדאי לשקול עם הנוירוכירורג להתחיל טיפול בסטרואידים עוד היום, כדי להפחית את הבצקת שאולי נוצרה ולחצה על העצב. גם אם השנט תוקן וכבר אין לחץ מוגבר, הרי שהעצב הפציאלי כנראה סבל, ולכן כדאי לתת סטרואידיםן (אלא אם יש סיבה להימנע מכך). בברכה
שלום דוקטור לביתי בת השנתיים יש VP shunt בגלל IVH .לפני 6 ימים היא התחילה להיות מעט ישנונית ויחסנו את זה לוירוס ,ורק אחרי 3 ימים שהיא פיתחה שיתוק עצב 6 ופציאליס נסענו לבית חולים ושם התברר שיש כשל בשאנט ועשו לה ניתוח רביזיה .מה שקורה עכשיו שהפזילה עברנה אבל הפצאיליס נשאר .שאלתי היא האם פציאליס יכול להיגרם מיתר לחץ תוך גולגולתי ומה הסיכוי שהוא ישתפתר למרות שהוא עדיין קיים יומיים וחצי אחרי ניתוח הרביזיה תודה רבה
ערב טוב נוגה, *יש סיכוי לשיפור. אם שיתוק העצב השביעי(פציאליס) מתבטא רק בסטיית זוית הפה ולא באיזור העין -סביר שהוא נגרם עי יתר הלחץ התוך גולגלתי שנגרם עי חסימת הדלף. ניתן לסייע עי פיסיותרפיה ייעודית לעצב הפנים
שלום דוקטור אני בן 34 ומלפני שנתיים התחלתי לפזול בעייפות ובקריאה ממושכת .הפזילה מופיעה למרחק בלבד וזה פזילה כלפי פנים ואני רואה כפול .אין לי בעיה לקרוב ואני קורא בלי בעיה .משקפי ביפוקל לא עזרו .היתי אצל רופא עיניים והוא איבחן איזוטרופיה וכפל ראיה וגם הגבלה באבדוקציה מימין ושלח אותי ל MRI ונוירולוג .נשלחתי לנוירולוג שהתרשם שיש חולשה של עצב קרניאלי שישי ושאר הבדיקה תקינה לחלוטין .הוא הפנה ל MRI ולנוגדנים לאצטילכולין שחזרו תקינים . חזרתי לרופא עיניים אחר מומחה לפזילה ובבדיקתו יש ESOTROPIA וגם HYPOTROPIA וגם שיתוק קל של עצב 6 מימין . והוא כתב שיש אבחנה מבדלת בין 3 אפשרויות 1. BROWN LIKE 2. HEAVY EYE SYNDROME 3.divergence insufficiency .אבל זה לא מסביר את ה HYPOTROPIA. והיר רצתה MRI ארובות עם דגש על שרירי העיניים בעיקר במבטים קורונליים ולשים לב לטרוכליאה . עשיתי MRI ובפיענוח ה ORBITAL RECTI ARE MILDLY PROMINENT BUT SYMMETRICAL BILATERALLY AND MOST LIKELY WITHIN THE UPPER LIMITS OF NORMAL עד כאן בירורים אצל רופאים היתי רוצה לשאול 1. האם ה MRI שולל או מאשר את האבחנה האפשרית של Brown Syndrome או של HEAVY EYE SYNDROME והאם זה משנה האבחנה בין הסינדרומים להחלטה בין ניתוח לגישה שמרנית אם קיימת 2.האם השיתוק של עצב 6 הוא דבר מחשיד לבעיה נוירולוגית והאם לא כדאי ללכת לנוירואופתלמולוג ? האם בכל זאת יתכן שמדובר במיאסטניה גרביס ? 3.במידה ומדובר בבעיה נוירולוגית האם הניתוח יעזור ? תודה רבה
שלום יוסי! בראון סינדרום אפשר לאבחן בבדיקת תנועות העיניים. HEAVY EYE SYND- קשור לקוצר ראייה גבוה. האם יש לך מיופיה גבוהה? שיתוק עצב 6 בהחלט מחשיד לבעייה נוירולוגית, ואני בהחלט ממליצה על ברור נוירואופטלמולוגי ונוירולוגי לפני כל מחשבה על ניתוח. כל טוב ואיחולי בריאות! ד" יגב רונית