שלום יש לי מן כאב משהו לוחץ לא כאב רציני אבל מציק כזה לא תמיד פעם בכמה ימים זה לא בחזה אבל זה בידיוק בגב העליון השמאלי למעלה מאחורי הלב מאחורי בית החזה זה יכול ליהות קשור ללב ? אציין שבחודשים האחרונים עשיתי בדיקות לב כלליות שיצאו תקינות מה דעתך לאור מה שאני חש ?
שלום תמיד שיש לי את זה איכשהו מרגיש שזה משהו של הלב זה לחץ כזה בשכמה העליונה בגב שמאל למעלה בידיוק מאחורי הלב זה יכול להימשך שעות מה דעתך יש הקשר ללב ?
לא נשמע לי קשור ללב נשמע יותר ככאב שקשור לשריר תפוס או כאב ממקור גרמי
היי דוקטור בהמשך למה שכתבתי לך לפני מספר ימים לאבא שלי עלו מדדי הדלקת במעבדה ל CRP 8 ו ESR 100 ובצילום חזה היה תסנין בריאה. התחיל לקבל אנטיביוטיקה טזוצין IV , החום הגיע עד ל 38.7. כעת אחרי שלושה ימי טיפול מדדי הדלקת ירדו אבל החום עדיין לא יורד והוא עומד על 37.7 (רקטלי). 1) האם יש סיכוי שהוא עוד ירד עם המשך הטיפול או שאם לא ירד עד עכשיו כבר לא ירד? 2) החליפו לאבא קטטר לפני תחילת הטיפול בטזוצין ולקחו תרבית שתן. התשובה הראשונית היתה שאין צמיחה אבל תשובה סופית צמיחה של Streptcoccus Lancefield Group D, שעמיד לכל האנטיביוטית שנבדקו למעט Tetracycline ו CANDIDA ALBICANS. טזוצין לא נבדקה, האם סביר שהחיידק הנ"ל עמיד לטזוצין? ומה עושים עם הפטריה? האם זה יכול להסביר את המשכות החומים למרות שהמדדי דלקת יורדים? האם אתה חושב שזאת צמיחה אמיתית או קונטמינציה? 3) האם אתה חושב שהמשכות חומים סאב פיברליים לתקופה ממושכת למרות ירידה במדדי דלקת מחשידים לאנדוקרדיטיס? 4) האם מחשידים לאבצס? 5) האם אתה מכיר ברפואה מקרים של חום לתקופה ממושכת שבסוף כן אותר מקור החום או שלעולם לא נדע ויצטרך להמשיך לחיות ככה עד סוף ימיו? תודה
שלום יהב, 1. יתכן שהחום ירד בזכות הטיפול שאביך מקבל וייתכן שלא. 2. אם החיידק שצמח בשתן שלו הוא "עמיד לכל האנטיביוטיקות שנבדקו למעט 'טטרהציקלין", אז מאד ייתכן שהוא עמיד גם ל'טזוצין'. 3. בשאלתך אין נתון שמוביל אותי לחשוב דווקא על 'אנדוקרדיטיס'. 4. האבחנה המבדלת של חום באדם מבוגר המרותק למיטתו היא רחבה, ויכולה לכלול גם אבצס (למשל באזור של פצע לחץ). 5. חולים רבים עם חום ממושך מאובחנים בהצלחה ומטופלים בהצלחה. הרבה בריאות אפי
והאם אפשר לראות בעין אבצס באיזור של פצע לחץ? והאם בסוף אנטיביוטיקה ממושכת תחסל את האבצס הזה עם קיים? והאם אבצס יכול לגרום לחומים שהם סאב פיברליים בלבד ללא לויקוציטוזיס? והאם הוא מזיק כל עוד הוא נשאר איפה שהוא?
ושאלה נוספת, עד כמה זה נדיר למצוא סטרפטוקוקוס מקבוצה D בשתן? האם הימצאותו שם רומזת שיתכן שהוא גם נמצא במקומות אחרים בגוף והוא הגורם לחום?
שלום יהב, 1. בד"כ ניתן לראות ו/או למשש אבצס באזור פצע לחץ בגב. 2. הטיפול המקובל באבצס הוא ניקוז ולא רק אנטיביוטיקה. 3. אבצס יכול לגרום לחומים סוב-פיבריליים, ויכול להתקיים ללא לויקוציטוזיס. 4. סטרפטוקוקוס מקבוצה D ("אנטרוקוקוס") הוא חיידק שכיח למדי כגורם לזיהום בדרכי השתן. הימצאותו בשתן איננה מעידה בהכרח על כך שהוא גורם לזיהום במקום אחר בגוף. הרבה בריאות אפי
ינה בגובה מעבר חוליות C1-C2: מבנה תקין של קשת האטלס. עמדה תקינה של הדנס. רצועה רוחבית שמורה. רוחב התעלה ותוכנה תקינים. בגובה מעבר חוליות C2-C3: מודגם בלט דיסק אחורי מרכזי קל עם סימני לחץ מינימלי על השק הדוראלי. תעלת השדרה ברוחב תקין. הפורמינות חופשיות. בגובה מעבר חוליות C3-C4: מודגם בלט דיסק אחורי מרכזי קל עם סימני לחץ קל על השק הדוראלי. תעלת השדרה ברוחב תקין. הפורמינות חופשיות. בגובה מעבר חוליות C4-C5: מודגם בלט דיסק אחורי מרכזי קל עם סימני לחץ קל על השק הדוראלי. תעלת השדרה ברוחב תקין. הפורמינות חופשיות. בגובה מעבר חוליות C5-C6: מודגם בלט דיסק אחורי מרכזי בינוני עם סימני לחץ בינוני על השק הדוראלי. תעלת השדרה ברוחב תקין. הפורמינות חופשיות. בגובה מעבר חוליות C6-C7: מבנה גרמי תקין. אין עדות לבלט דיסק. תעלת השדרה ברוחב תקין. פורמינות חופשיות. לסיכום: שינויים דגנרטיביים דיסקלים אציין כי מתאמן עם משקולות ומאז מרגיש לחץ בצוואר אחד הפיזיו אמר לי ששרירי הגב לוחצים על הצוואר
בוקר טוב אבי, מה שאלתך?
איזה ספורט אינרובי מומלץ כי משקולות גורם לי ללחץ בצוואר
שחייה סגנון:גב וחתירה (לא חזה ולא פרפר) תדירות 2-3 פעמים בשבוע משך שחייה כחצי שעה?כ-1 ק״מ) לפני השחייה:10 דקות סאונה (יבשה או רטובה)-כהעדפתך
תודה רבה
דוקטור שלום יש לי האשימוטו מה10.10 חוויתי סיפוטמים של כאבים ולחץ בראש.. לחץ בחזה... דופק עולה יורד.. גם לחץ דם. רק ב9.11 אובחנתי לפי בדיקה סרולוגית עם q fever spotted fever. לקחתי דוקסילין במשך 10 ימים 200 מג. כשלקחתי דוקסילין זה עשה לי לחץ בגב בראש לחץ בחזה... יכול להיות שהייתי רגיש לזה. ביום ראשון הפסקתי את הטיפול לאחר ביקורת נאמר לי במפראה זיהומית בתל השומר שהערכים של q fever הן מהעבר ולא סביר שחליתי בזה. מצד שני היה לי גם spotted fever. הרופא אמר שהטיפול מספק ואפשר להפסיק. מיום ראשון עד היום יש לי תסמינים מאוד מאוד קשים. חולשה רגלים וידיים לפעמים תחושת הירדמות. נימולים ותזוזות שרירים. כאבים חזקים לחץ בראש החולשה ברמה כזו שקשה לי ממש ללכת אתמול הייתי במיון וראה אותי נוירולוג ולדעתו זה בגלל הטיפול והטראומה של הגוף ואני אמור להיות בסדר. היום העייפות כל כך גדולה שעזבתי את הסופר באמצע קניות הרגשתי שאני עומד ליפול. אשמח לעצות שלך תודה
שלום אלי, עצתי היא המשך מעקב ובירור בעזרת רופא/ת המשפחה שלך. הרבה בריאות אפי