שלום, מצ"ב תוצאות בדיקת הMRI שעשיתי ורציתי להבין מה מבין כל הדברים לא ממש תקין ומה זה אומר
תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של ברך ימין: במישור סאגיטלי, אקסיאלי וקורונלי. T1, T2, PD בשקלול TSE הבדיקה בוצעה בטכניקת משטחים ארטיקולרים הודגמו בעמדה במפרקים תקינה. ללא עדות לשבר או נזק אוסטאוכונדרלי. סחוסים ארטיקולרים בשלושה מדורים בגדר הנורמה. רצועות צולבות המשכיות. מניסקוס לטרלי הודגם שמור. מניסקוס מדיאלי הודגם שמור ללא עדות לקרע. רצועות צדדיות תקינות. נוזל מינימלי בברך. גיד ארבע ראשי הודגם שמור. .MILD JUMPERS KNEE - הודגמה בצקת קלה של גיד פטלרי באזור אחיזה לפטלה לא הודגמה ציסטה על שם בייקר. מפרק בין פיבולה וטיביה הודגם שמור. בסיכום: כמתואר.
מדובר בשינויים ניווניים ותגובה דלקתית קלים של הגיד הפטלרי. גיד זה יוצא מן הקוטב התחתן של הפיקה ומתחבר לגבשושית עצם השוקה הפסקת פעילו כמו ריצה וקפיצה ( ובעיטה) למספר שבועות תביא לריפוי.
הבדיקה בוצעה בטכניקת TSE בשקלול PD 2,T 1,T במישור סגיטלי, אקסיאלי וקורונלי. .1 אין עדות לשינויים מלשד המבנים הגרמיים. .2 בגומה האחורית הודגמה ציסטה ע"ש בייקר. הדגמה תקינה של מפרק פטלו-פמורלי. .3 הרצועות הצולבות ללא שינויים פתולוגיים. .4 אין לראות שינויים בגידים קוואדריצפס ופטלרי. .5 הרצועות הקולטרליות ללא שינויים פתולוגים. .6 הדגמה תקינה של המניסקוס הלטרלי. במניסקוס המדיאלי לא הודגם קרע. אין לשלול מניסקו-קפסולר ספרציה. מה הכוונה בציסטה בייקר? מה זה מניסקו-קפסולר ספרציה. אשמח לתשובה
ציסטה עש בייקר זה חלל בחלק האירוח של הברך שיכול להתמלא בנוזל מהברך במידה ויש כמות נוזלים מוגברת בברך , לכולם יש בייקר ציסט בגדלים שונים ברוב המקרים ללא סימפטומים . המניסקוס מחובר לקפסולה ( למעטפת של המפרק ) לעיתים הקרע הוא בגוף המניסקוס ולפעמים במרווח / חיבור בין הקפסולה למניסקוס . בברכה דר שניר
תודה, זה אומר שאין כלום, אף על פי שיש לי כאבים קשים
אז מה אומרת הבדיקה? אם יש לי כאבים ברגל? שזה כלום? מה אין לשלול קרע בין חיבור הקפסולה למיניסקוס. אם אתה אומר שזו תשובה בסדר אז מה עושים הלאה עם יש כאבים? אודה על תשובתך למי פונים שוב אחזור לעניין שיש לי פיברומיאלגיה בגלל ה הכאבים הכאבים התחילו בעקבות מכה לפני שמונה חודשים שקיבלתי בברך.
צריך להיבדק אצל אורטופד מומחה על מנת לראות האם ממצאי ה mri תואמים את הקליניקה
שלום אני חייל בקרבי לפני שנה ושמונה חודשים התחילו לי כאבים בצד החיצוני של ברך ימין אחרי 3 חודשים עשיתי mri וגיליתי שיש לי קרע עדין רוחבי במיניסקוס הלטרלי וציסטהמאחורי הברך (אשר הציסטה לא הורגשה) עשיתי כמה חודשים של מנוחה וחיזוקים והברך התחזקה והכאב של הקרע עבר ואחרי חודשיים שלושה התחיל לי כאב חלש מאחורי הברך (מאיזור הציסטה) ובשנה האחרונה רק התגבר והתגבר ניסיתי דיקןר ניסיתי מנוחה ניסיתי חיזוקים שום דבר לא עזר והכאב מאוד התגבר ויש הפרעה של תנועה מכאב אבל טווח מלא חייב לציין שאת הקרע במיניסקוס לא מרגיש שום כאב והגבלה כבר שנה נטו את הציסטה ורציתי לדעת האם פרוצדורה של ניקוז של הציסטה אופציה שיכולה לפתור לי את בעיית הציסטה לסיכום הmri האחרון העדכני בתאריך13/12/18 אות חריג אופקי אלכסוני בגוף הסהרון הלטרלי אשר מגיע למשטח המפרקי הטיביאלי ונראה קרע חלקי בליווי שינויים צסטים קלים דיפוזים בהיקף הסהרון וגם בצקת דיפוזת במשטחי השומן מסביב תודה
על פי הקליניקה ותוצאת ה mri נראה כי יש לך קרע במניסקוס הלטרלי הגורם להצטברות נוזלים וכאב מקומי, בנוסף להיווצרות ציסטה מקומית. ממליץ בדיקת אורטופד מומחה ברך וספורט בשאלה של טיפול שמרני וניתוחי . בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל
שלום דוקטור בן 40 , גובה 180 , משקל88 ביצעתי 2 בדיקות MRI ברכיים עקב כאבים ונפיחות אחרי כדורגל, בטווח של שנה. בבדיקה הראשונה הבדיקה בוצעה בטכניקות שונות בשקלול 2T 1,T במישור אקסיאלי, סגיטלי וקורונלי. הבדיקה בוצעה לבירור כאבים. חשד ל- AVN. סיגנל לשד עצם תקין. ללא עדות ל- AVN. כמות מוגברת במידה בינונית של נוזל בברך. מניסקים בעלי צורה וסיגנל שמורים. .תקינים LCL -ו ACL, PCL, MCL גיד הפיקה וגיד הקוודריצפס תקינים. פגם סחוסי דרגה 4 עם אזור של דלמינציה בטרוכליאה מדיאלית באורך כ- 5 מ"מ. הרטינקולום שמור. לסיכום: פגם סחוסי בטרוכליאה. ריבוי נוזל תוך מפרקי. להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של ברך שמאל: הבדיקה בוצעה בטכניקות שונות בשקלול 2T 1,T במישור אקסיאלי, סגיטלי וקורונלי. הבדיקה בוצעה בחשד לכונדרומטוזיס בברך. כמות מעט מוגברת של נוזל בברך. .תקינים LCL -ו ACL, PCL, MCL מניסקים בעלי צורה וסיגנל שמורים. גיד הפיקה וגיד הקוודריצפס תקינים. פגמים סחוסיים בעובי חלקי בטרוכליאה. הרטינקולום שמור. לא זוהו פרגמנטים חופשיים תוך מפרקי. לסיכום: פגמים סחוסיים בטרוכליאה. בבדיקה השנייה בברך ימין בלבד , כי רוב הכאב והנפיחות מגיע משם, הבדיקה בוצעה בטכניקת TSE בשקלול PD 2,T 1,T במישור סאגיטלי, אקסיאלי וקורונלי. בוצעה השוואה לבדיקה קודמת מ- .4/8/2022 .1 אין עדות לשינויים מלשד המבנים הגרמיים. .2 בגומה האחורית הודגמה ציסטה על שם בייקר. במפרק פטלו פמורלי הודגם פגם סחוס מפרקי בטרוכלאה בגודל כ- 15 מ"מ - גדל משמעותית בהשוואה לבדיקה קודמת. .3 הרצועות הצולבות ללא שינויים פתולוגיים. .4 אין לראות שינויים בגידים קוואדריצפס ופטלרי. .5 הרצועות הקולטרליות ללא שינויים פתולוגים. .6 מניסקוס מדיאלי ולטרלי ללא שינויים פתולוגיים. .7 הודגם מעט נוזל יתר במפרק ובבורסה. בסיכום: פגם סחוס מפרקי בטרוכלאה - ממצא ידוע, בהחמרה בהשוואה לבדיקה קודמת. השאלה 1. האם הסחוס יכול להבריא במידה וילך עם מייצב ברך ויכוון את זה שהברך לא תרד מתחת ל 60 מעלות 2. האם חומצה הילוראונית תעזור ? 3. קצת מתקשה להבין, השחיקה שלי בסחוס , זו שחיקה מהעובי של הסחוס?! לדוגמא, אם הסחוס מהתחלה 20 מ"מ ואצלי נשחק 15 ממ, זאת אומרת שעובי הסחוס שלי כרגע 5 ממ? או שהשחיקה 15 ממ בשטח הסחוס?! במילים אחרות האם כבר העצם חשופה ולא ניתן לריפוי? מלבד ניתוח שאני לא מעוניין כרגע. ושאלה אחרונה, האם אוכל לחזור לשחק כדורגל מתישהו? כמובן מדובר בכדורגל חובבני אבל פעם בשבוע למשך שעתיים.. ואם לא כדורגל האם אפשר ללכת לאיגרוף? פעם לפני המון שנים התאמנתי מעט. סליחה שזה ארוך
שלום דניאל, 1. לא 2. ייתכן וזריקות חומצה היאלורונית יכולות להקל את הכאבים. האפקט משתנה בין מטופלים 3. העובי של הסחוס פגום , לא בהכרח עד העצם 4. תוכל לבצע פעילות גופנית , פעילות שכוללת קפיצות ריצות אורכות וניתורים יגרום להחמרה בשחיקה בכדי לקבל תשובה שלמה יש להיבדק ע"י אורתופד ספורט ואז להחליט. בברכה,