(מדובר בעמוד שידרה צווארי) ומה זה עושב אם יש לחץ על השק התקאלי? ומה קורה אם בלט דיסק נושק לשק התקאלי? מה זה שינויים ניווניים קלים במבנה הגרמי?
זו הממברנה העוטפת את חוטה שדרה ואם יש עליה לחץ הוא עלול לגורום ללחץ גםן על החוט עצמו - ממצא שיכול לגום לנזק עצבי ותסמינים שונים. שינויים ניוונייןם - שינוים הקורים בשחיקה של המבנים הגרמיים קשור לגיל ועומסים ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il [email protected] קביעת תור: 054-7478864
האם יש קשר בין בעייה בברך של שנים רבות מיניסקוס ואי סחוס בברך ימין צליעה של עשרות שנים לבין תופעה שהחלה של בלט מס דיסקים הלוחצים על השק התקאלי יקיימת קרינה אל הכתף זרוע ימין ונימול כף יד ימין, הפציעה בברך לפני 35 שנה ואני בן 60 תודה
שלום אני בת 69, כל חיי צועדת מרחקים בהליכה נמרצת. בשנים האחרונות הגו שלי התקלקל ואף מומחה לא מוצא פתרון. עלי לציין שאובחנה אצלי דלקת מפרקים פסוריאטית ואני נוטלת XAJANS(טיפול ביולוגי), שעצר את הפסוריאזיס. כאבים עדיין יש מדי פעם באברים שונים. אבל כאבי הרגליים בהליכה פשוט עצרו את חיי. בהתחלה זה היה לפעמים, בעליות בעיקר, אבל כשהתעקשתי להמשיך הצלחתי לצעוד הרבה. היום אני במצב שאחרי כמה צעדים מתחילים כאבים חזקים(לאורך הירכיים והשוקיים) ששום מנוחה לא עוזרת להמשך הליכה. נבדקתי ע"י כמה מומחי גב, 1 טען שיש היצרות מלאה של ע"ש, 2 ענו שיש הצירות קלה ואחרונה טענה שאין היצרות בכלל ושלחו אותי לכירורג כלי דם. עשו לי דופלר כלי דם רגליים ואמרו שאין משהו שיסביר כאבי רגליים בהליכה. הלכתי לרופא כאב ששלח אותי לסי.טי אגן, ונאמר לי שכאבי הרגליים בהליכה לא מוסברים ע"י אף אחת מהבדיקות(אםאר.איי אגן, דופלר כלי דם, סי.טי ע"ש, צילום ע"ש) אין לי יותר למי לפנות במקצועות הרפואה!!!! יש לך הארה עבורי? תודה מצרפת סי טי להלן ממצאי בדיקת CT ע"ש מותני הבדיקה בוצעה ללא הזרקת חומר ניגוד בחתכים אקסיאליים עם שחזורים מולטיפלנריים. התוויה קלינית: כאבים. ממצאים: D11-D10 -לא הודגם בלט דיסק. קוטר תקין של התעלה הספינאלית. הנקבים הניוראליים פתוחים. D12-D11 -היצרות המרווח הבין חולייתי והופעת אפקט וואקום. שינויים סקלרוטיים בלוחיות. לא הודגם בלט דיסק. קוטר תקין של התעלה הספינלית. L1-D12 - היצרות המרווח הבין חולייתי והופעת אפקט וואקום. שינויים סקלרוטיים בלוחיות. בלט דיסק דיפוזי נושק לשק התקאלי. ללא היצרות ספינלית או פורמינלית. L2-L1 -לא הודגם בלט דיסק. קוטר תקין של התעלה הספינאלית. הנקבים הניוראליים פתוחים. L3-L2 - לא הודגם בלט דיסק. קוטר תקין של התעלה הספינאלית. הנקבים הניוראליים פתוחים. L4-L3 - בלט דיסק דיפוזי גורם ללחץ על השק התקאלי ולהיצרות התעלה הספינלית עד 8 מ"מ. היצרות פורמינלית קלה דו"צ. L5-L4 - בלט דיסק דיפוזי גורם ללחץ על השק התקאלי. ללא היצרות התעלה הספינלית. היצרות פורמינלית קלה דו"צ. היפרטרופיה של המפרקים הפצטריים. S1-L5 - בלט דיסק נושק לשק התקאלי, ללא היצרות ספינלית או פורמינלית. שינויים ספונדילוארטרוטיים והיפרטרופיה של המפרקים הפצטריים. מודגמים שינויים סקלרוטיים גסים הבולטים בעיקר בחלק האיליאקלי של המפרקים הסקרו איליאקלים בצורה סימטרית דו"צ עם הופעה של ציסטות סוב כונדרליות קטנות. טיב הממצאים לא ברור. האם מדובר בסקרו איליאיטיס? הלורדוזיס המותני פיזיולוגי שמור. גופי החוליות שומרים על גובהם. לא הודגם הרס גרמי מוקדי ואין לראות שבר. מבנה גרמי אוסטאופני. זיזים גרמיים קדמיים וצידיים בלוחיות ברוב הגבהים. ממצא לוואי: שינויים טרשתיים בדופנות האאורטה וענפיה. בקע היאטלי קטן. התרשמות: כמתואר.
MRI עם ובלי חומר ניגוד לשלול תהליך תופס מקום.
לפני זמן קצר ביצעתי בדיקת ct עקב כאבי גב ושם נקבע שיש לי בשפת התשובות: בחוליות l3-l4 בלט דיסק נושק לשק ובחוליות l4-l5 בלט דיסק לנקב משמאל עם מרכיב של פריצה לכיוון השורש עם הסתיידות הקיפית ולחץ משמעותי השורש ונושק לעצב בנקב. אני לוחם ולרופא הצבאי שלי ממש לא אכפת. לטענתו הכל בסדר זה כולה בלט דיסק. בגלל זה שאלתי כאן היא מה זה בלט דיסק עם מרכיב של פריצה? ומה אומרת התשובה הזו בכללי לגבי חוליות l4-l5
המונחי בלט ופריצה של דיסקה הנם מונחי הבאים לתאר שינויים גרפיים בצורת הדיסקה כפי שהם באים לידי ביטוי בבדיקות המתארות את היחס בין שולי הדיסקה ושולי גוף החוליה שמעל ומתחת לדיסקה. עצם הממצא אינו הוכחה לכך שהכאב סיבתו בממצא. זו תופעה נפוצה של בלט ואף פריצה שאינם גורמיים לכאב. יחד עם זה אין מקום ליחס מזלזל מצד הרופא שכן בלט הינו ביטוי לשינוי ניווני בדיסקה ( וכמובן שגם פריצה) וההתיחסות של הרופא היא לבן אדם ולא לבדיקת הדימות וכול מאד להיות שלו טרח הרופא לצע בדיקה נכונה שלהגב היה מגלה סימנים לכך שיש משמעות לממצאים הדימויים.
שלום עשיתי CT ששם הודגם: L4-L5 היצרות המרווח הבין חולייתי. שינויים סקלרוטיים וחוסר סדירות בלוחיות. בלט דיסק היקפי נושק לשק התקאלי, ללא היצרות התעלה הספינאלית. היפרטרופיה של המפרקים הפצטליים. L5-S1 אנטרו-ליסטזיס מינימלי. ספונדילוליזיס דו"צ. בלט דיסק נושק לשק התקאלי, ללא היצרות ספינאלית או פורמינלית שינויים סקלרוטיים במפרק הסקרו-איליאקלי הימני בצד האיליאקלי של המפרק-בלתי ספציפי. יש לי פריצת דיסק כבר שנים אבל בשנה האחרונה התחילו לי כאבים מאוד חזקים בירכיים בשני הצדדים עם יותר כאבים בצד שמאל. הכאבים האלה קיימים כל הזמן. גם בלילה מאוד קשה לי לישון על הצדדים בגלל זה. הלכתי לרופא שבחן את הCT ואמר שאין ברירה אלא לעבור ניתוח כי עם הזמן זה ילך ויחמיר. האם הברירה היחידה הוא ניתוח? והאם יש אפשרות לעשות את הניתוח הפחות מורכב? תודה רבה
לבצע MRI ע"ש מותני וצלים ע"ש מותני צדדי בכיפוף ויישור ולהתייעץ שנית.