שלום, אבא שלי בן 72 סובל מכאבי גב תחתון / מותני, הולך קיפוטי,באיטיות ואי יציבות וכבדות וכאבים עזים רגל שמאל. בוצע CT הנ"ל, בדיקת סי טי עמוד שדרה מותני: ט.מ. של עמוד שדרה מותני:L1-S1 מודגמת סקוליוזיס קלה קמורה לשמאל ועמדה היפר-לורדוטית. המבנים הגרמיים שמורים. דיסקופתיה ניוונית נראית לכל האורך. D12-L1: מודגמת רטרוליסטזיס קלה דרגה 1. בלט דיסק אחורי דיפוזי לוחץ מעט על קדמת השק ומיצר את הפורמן מימין עם לחץ על מוצא שורש העצב ההקפי. L1-L2: בקע דיסק אחורי יותר לשמאל גורם לחץ ניכר על השק ועל שורש העצב L2 משמאל, הפורמן מימין מוצר ע"י זיזים ובלט דיסק לתוכו. L2-L3: בקע דיסק פרא-צנטרלי שמאלי מסוייד לוחץ על השק ועל שורש העצב L3 משמאל. הפורמינות פתוחים. L3-L4: בלט אנולוס שטוח משיק לשק. התעלה והפורמינות במימדים תקינים. נראית הסתיידות בדורה האחורית בגובה זה, יתכן מנינגיומה קטנה בקוטר כ- 3.5 מ"מ. L4-L5: בלט דיסק אחורי דיפוזי לוחץ מעט על קדמת השק ומיצר את הפורמינות משני הצדדים. עיבוי דו"צ של הליגמנטה פלאבה לוחץ מעט על השק במישור הקורונלי. שינויים ניווניים היפרטרופים נראים בפסט השמאלי. L5-S1: בקע דיסק אחורי מרכזי קל לוחץ מעט על קדמת השק. התעלה והפורמינות במימדים תקינים. שינויים ניווניים נראים במפרקים הפצטליים משני הצדדים. 1. האם יש לטפל בממצאים אלו? 2. L1-L2: בקע דיסק אחורי יותר לשמאל גורם לחץ ניכר על השק ועל שורש העצב L2 משמאל, הפורמן מימין מוצר ע"י זיזים ובלט דיסק לתוכו. - האם לטיפול ? 3. האם החוליות שצויינו משהו מקושר לכאבים ונוקשות רגל שמאל? ואם כן מה עושים? אשמח לתשובה.
שלום רב, תודה על דאגתך לאביך. אני מטפל בבני אדם ולא בצילומים, אין משמעות לתאור של הממצאים בלי לבדוק את אבא. אצלי או אצל מישהו אחר.
שלום ד"ר, מזה למעלה מחצי שנה אני סובל בעיקר (בנוסף לכאבי גב נסבלים יחסית) מהקרנה לכף הרגל תחושת נימול מלווה בכאב שמציקים לי מאוד (מצב צילום MRI) בהליכה בנהיגה ובישיבה וגורמים לי עוגמת נפש ופגיעה באיכות החיים. בפענוח כתוב דיסקופתיה ניוונית L5-S1 עם אימפרסיה על קדמת השק בלט דיסק היקפי ואחורי עם לחץ פוסטרו מדיאני על קדמת השק, לטרליזציה דיסקלית משמעותית מימין עם היצרות הפורמן. זריקה טרנספורמינאלית SNRB לא עזרה כמעט. גם פיזיותרפיה לא. האם ניתוח אנדוסקופי זעיר לכריתת הבלט יכולה להיות אופציה עבור מקרה זה (אין foot drop ויש שליטה על הסוגרים)? תודה רבה מראש רועי
ישנה אפשרות כזו
היי, גם לי יש בלט נראה לי באותו אזור אפילו. חוץ מזה שיש לי אסתופניה. האם בדקת צפיפות עצם? אי אפשר לבדוק זאת בבדיקות דם רגילות. אני התחלתי לקחת סידן אמורפי אולי יעזור גם לך. זה סידן שנספג פי 2-4 מתוספי סידן אחרים ומעבר להשפעה על הסידן עושה עוד הרבה דברים טובים בגוף. תקרא בגוגל. סידן אמורפי - דנסיטי.
גם לי יש שם בלט....אולי כדאי לך לבדוק את צפיפות העצם, אי אפשר מבדיקות דם רגילות לדעת האם חסר סידן. אם אכן חסר אני ממליצה ליטול להמליץ על הסידן האמורפי ולנמק.
שלום רב בן 62 תלונות כיום כאב גב תחתון דו צדדי ללא הקרנה, אין פחת נוירולוגי בצילום דיסקופתיה L5-S1 היצרות המרווח הבינחולייתי עם החמרה בהשוואה ל- 12/2001 שאלות: 1. כרגע במכון כושר אירובי האם להפסיק ? 2. מה הטיפול המשמר המומלץ ? פיזיוטרפיה/כירופרקטיה ? 3. ובהמשך מה פעילות המומלצת פילטיס/פלדנקרייז/שחייה ?
1. לא 2.פעילות גופנית מתונה סדירה ושמירה עם כושר ושרירים חזקים 3. כל פעילות ששומרת על העקרונות שצוינו. פלדנקרייס נראה לי מתון מדי אבל פילאטיס ובריכה נראים יותר מתאימים ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il [email protected] קביעת תורים: 054-7478864
האם תוכל להסביר לי מה זה דיסקופטיה בחוליות L5-L4 בבקשה?
בן 69, מ-27/03/2011 סובל מכאב עז ומיתמשך בעמוד שידרה תחתתון מעל. בןצע CT ע"ש מותני בגובה D11 עד S2:מרווח L1/L2, L2/L3 בגדר הנורמה.במרווחים L3/L4:L4/L5: L5/S1 בלט דיסק אחורי כללי כולל פורמינלי אשר ביחד עם עיבוי של הליגמנטה פלבה בגובהים אלה גורמים להצרות משמעותית של תעלת השידרה, הקוטרה הסיגטלי הוא 7:7:8 מ"מ בהתאמה.ב-L3/L4 הדיסק נראה משיק לשורש העצב בתעלת השארש משמאל וב-L4/L5 מימין. במרווח L5/S1 הצרות תעלת השורש דו-צדדית.האם מחייב ניתוח?האם שיטת ארטוקין המנוהלת ע"י דר' סטיפן בן שושן יכולה להיות פיתרון?
אני מבקשת לדעת מה זה דיסקופטיה ? מה הטיפול לכך? תודה רבה
הופ שדלום רב דיסקופתיה = מחלה (על פי רוב מחלה נוונית) של הדיסקוס שבין החוליות. מחלה זאת גורמת לכאב גב וגנשת. גנשת= כאב לאורך העכוז, אחורי הירך צידי השוק וכף הרגל. ביטוי דימותי בטומוגרפיה מחשבית( -כלומר CT ) או במ.ר.י יכול להיות ,בלט, פריצה נידוח ועוד מילים מפחידות. שבת שלום דר' א. לב-אל