כתף קפואה גורמת לכאבים ולהגבלה ניכרת ביכולת התנועה של הכתף....
עקמת הפין עלולה לגרום אי נעימות רבה ופגיעה בתפקוד המיני....
היי רציתי בבקשה לשאול 2 שאלות לגבי בעלי, בעלי בן 68 עם רקע של סכרת, לב, cva ויש לו קרע בכתף שהובחנה ע"י אולטרסאונד נאמר לנו שאין מה לעשות אלא להתמודד עם הכאב, הדבר מגביל אותו מאוד בתנועה וגורם לו לכאבים עזים האם יש משהו שכן ניתן לעשות?? ושאלה שניה יש לו מחלת דופיטרן בכף היד בהתחלה חד משמעית הומלץ על ניתוח אך בעקבות ההסטוריה הרפואית הומלץ לאחר התלבטות על זריקת xiapex מה הגורמי סיכון בזריקה? והאם אכן זה הפתרון האידאלי עבורו?
חן שלום, 1. לגבי הכתף - בגילו לרוב מדובר בקרע ניווני של גידי הכתף ולכן פיזיותראפיה ונוגדי כאב הינם הטיפול הראשוני המומלץ. אם לאחר זאת עדיין יש מגבלה וכאב, אז יש לשקול ניתוח כאשר צריכים להילקח בחשבון הסיכונים בשל מחלות הרקע שלו 2. לגבי XIAPEX - היום זהו הקו הראשון בטיפול בדיופטרן והינו יכול להוות פתרון מצויין ללא ניתוח, אך קיים סיכוי לחזרת המחלה בטווח של מספר שנים (בגדול כ-50% מהחולים לאחר זריקה, יש חזרה תוך 5-7 שנים). הסיכונים הינם קרעים בעור שמתאחים ללא קושי, פגיעה בעצבים הנותנים תחושה לאצבעות או בגידים שמכופפים אותם. כששוקלים זאת מול הסיבוכים בניתוח ובהרדמה כללית עבור חולה עם מחלות רקע משמעותיות, הרי שזריקה שנעשית באופן אמבולטורי במסגרת מרפאה הינה פתרון הולם. בברכה, ד"ר יהודה
אודה לך באם תסביר לי את פענוח הבדיקה: " כמות בינונית של נוזל סביב גידי פלקסורים 2 כביטוי לשינויים דלקתיים. פלאק זעיר בפסיה פלמרית". מה הטיפול המומלץ? תודה על תשובתך
שלום רב, כעקרון מדובר בממצאים לא ספציפיים בגיד והמשמעות ניתנת בקונטקסט של הבדיקה הכללית. הממצא בפסיה הפלמרית יכולה להיות מתאימה גם לתחילת הפרעה של שם דופיטרן ונדרש מעקב בגינה. רפואה שלמה, ד"ר יורדאש סורין דניאל
האם יש בארץ מנתחים שעושים ניתןח סגור לשחרור הזרת
התעניין בפורום העוסק בבעיות כף יד
בצילום בבוהן השמאלית ראינו בליטה החוצה של העצם,שלדעת האורטופד עלולה להיות סיבת הנימול והרגישות(בפרט בקור,או במגע עם הנעל)לאור איבחון קודם של דופיטרן בכף יד שמאל עם דפורמציה קלה בפרק האחרון של זרת ימין.(חושב שאמי סובלת מזה בידיים וברגליים)סבור האורטופד שהבעייה בבוהנים עלולה להיות קשורה לתופעה ביד.ערכי הסוכר לאחרונה היו 114 ויש לי אסכמיה.אודה על דעתך והמלצותיך.
מחלת דופויטרן אינה פוגעת בעצמות כפות הידיים. נימול מקורו מלחץ עצבי כלשהוא. פנה לבדיקה ואיכחון לרופא מומחה בכירורגית יד. בברכה, ד"ר יעקב פעילן
תודה רבה על תשובתך. הייתי לאחרונה אצל מומחה לכף יד בהדסה שאבחן את מחלת דופויטרן בכף יד ימין,שעל מוגבלויותיה באתי אליו להתלונן. הבליטה בעצם,שראיתי בצילום עם אורטופד כף הרגל היתה בבוהן רגל שמאל וגם הנימול/עיקצוץ הם בה וברגל ימין.היכול להיות קשר לאותה מחלה או כפי שציינת זה רומז לבעייה עצבית? שוב תודה אריה