לורדוזה מותנית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

מדריך ספינינג - חלק שני

רוצים להתחיל לעשות ספינינג? קראו את המדריך - והפעם: ישיבה ויציבה באימוני ספינינג: הטעויות הנפוצות והדרך הנכונה מאת: מני קורן - מדריך מועדוני בריאות וכושר; בוגר ביה"ס למאמנים ולמדריכים ע"ש נט הולמן במכון וינגייט; מוסמך כמדריך ספינינג, בעל 7 שנות ניסיון בתחום. מבואאחד הנושאים החשובים ביותר באימוני הספינינג מתייחס ליציבת הגו בזמן הרכיבה בישיבה. כמו ברכיבה בעמידה, גם בישיבה יש חשיבות רבה לשמירה על מנח נייטרלי של עמוד השידרה והאגן. מכיוון שאימוני הספינינג מתקיימים בסטודיו, המתאמן אינו חשוף לאותם תנאי מזג אוויר המשפיעים על הרוכב בכביש, והוא אינו נדרש להשיג ניצול אווירודינמי מרבי. למרות זאת, לא אחת אנו נתקלים במתאמנים הרוכבים במנח שגוי באשר ליציבת הגו - מנח שעלול ליצור כאבי גב כרוניים בעתיד כתוצאה משימוש יתר. מאמר זה נועד להציג טעויות נפוצות, סיבות אפשריות לטעויות...
ללמוד עוד על לורדוזה מותנית
עקמת - אבחון, מעקב וטיפול-תמונה

לא תמיד ניתן למנוע עקמת, פיתולים חריגים בעמוד השדרה. מעקב...

מאת: ~~שפרה צח~~
08/12/2008
עקמת מתבגרים: שאלות ותשובות-תמונה

עקמת היא התפתחות לא תקינה של עמוד השדרה ושכיחה יותר בקרב...

מאת: ~~ד"ר יורם...
12/09/2010
על כאב, הריון ודיקור סיני-תמונה

הריון קל: מרבית הנשים בהריון סובלות מכאבי גב ואגן. לעתים...

מאת: מוטי...
16/12/2007

לורדוזה מותנית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום, להלן ממצאי בדיקת MRI של ע"ש צווארי הבדיקה נעשתה בשקלול T1 , T2. סיבת הפניה:בירור כאבים. ממצאים: מעבר קרניו צרוויקלי בגדר הנורמה ללא צניחה של הטונזילות מתחת לפורמן מגנום. ללא עדות לתמטים, תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. קיים יישור לורדוזיס הצווארי. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. חשד בלבד למוקד אות מיאלופתיה חריג באספקט השמאלי של החוט בגובה C6-C5( סדרה 8 ,חתך 16 מתוך 48.) שינויים ספונדילוארטרוטיים במפרקים הפצטליים והאונקו-ורטברליים ברוב הגבהים. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: C2-C1 - בגדר הנורמה. C3-C2 - בגדר הנורמה. C4-C3 - בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב סוב-ארטיקולרי דו"צ קל. C5-C4 - בקע דיסקי ופרא-מדיאני משמאל. לחץ על צידו השמאלי של השק הדורלי. C6-C5 - בקע דיסקי סוב-ארטיקורלי משמאל. לחץ על צידו השמאלי של חוט השדרה ולעצב ההיקפי השמאלי. היצרות של הרצס הלטרלי והפורמינה הנוירלית משמאל. C7-C6 -בגדר הנורמה. D1-C7 -בגדר הנורמה. התרשמות:שינויים דיסקופתים לאורך ע"ש הצווארי כמפורט. חשד בלבד למוקד אות מיאלופתיה חריג באספקט השמאלי של החוט כמפורט בגוף התשובה. מיאלופתיה או בעיה אחרת? רקע, נופלים לי חפצים מיד שמאל ויש לי כאב חד כמו מחט שדוקר וממשיך כבורג שמוברג מחלק החיצוני מתחת לכתף לעיתים עד לפרק היד. השריר מתחת לכתף קופץ כמו רעידות. לפעמים גם רעידות בידיים. בעיקר זרני יושב או שוכב. כאב ומתח גם בפעילות קטנה כמו להרים את הידיים. הידיים לא נרדמות!!! זה סימן טוב שולל לחץ על העצבים ועל חוט נכון? בפעילות של כמה דקות בודדות כמו לרשום את המלל הזה הידיים ואצבעות נמתחות עד שנתפסות וכואבות. הצוואר מאוד נוקשה ותפוס. יש הרבה קנאקים בנסיון לשחרר את הצוואר יש רעשים חזקים מאוד שמלווים בכאב. לעיתים בנסיון לשחרר יש מתיחה ודקירה בכתף של הצד שאני מנסה לשחרר. לפי בדיקת אורטופד (לפני הדמייה), אבוקציה והופמן. מה זה אבוקציה של הכתפיים ואצבעות? זה תקין? הופמן טרמנר חיובי. זה תקין שרק בצד אחד חיובי? גוון ספסטי. מה זה? זה טוב ותקין? איפה יש לי את זה? בצוואר, בגב, בידיים או ברגליים? ניתן להניח שלא מדובר על גוון עור נכון? grip וסימני UMN קשורים לכל זה? להלן ממצאי בדיקת MRI של ע"ש צווארי הבדיקה נעשתה בשקלול T1 , T2. סיבת הפניה:בירור כאבים. ממצאים: מעבר קרניו צרוויקלי בגדר הנורמה ללא צניחה של הטונזילות מתחת לפורמן מגנום. ללא עדות לתמטים, תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. קיים יישור לורדוזיס הצווארי. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. חשד בלבד למוקד אות מיאלופתיה חריג באספקט השמאלי של החוט בגובה C6-C5( סדרה 8 ,חתך 16 מתוך 48.) שינויים ספונדילוארטרוטיים במפרקים הפצטליים והאונקו-ורטברליים ברוב הגבהים. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: C2-C1 - בגדר הנורמה. C3-C2 - בגדר הנורמה. C4-C3 - בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב סוב-ארטיקולרי דו"צ קל. C5-C4 - בקע דיסקי ופרא-מדיאני משמאל. לחץ על צידו השמאלי של השק הדורלי. C6-C5 - בקע דיסקי סוב-ארטיקורלי משמאל. לחץ על צידו השמאלי של חוט השדרה ולעצב ההיקפי השמאלי. היצרות של הרצס הלטרלי והפורמינה הנוירלית משמאל. C7-C6 -בגדר הנורמה. D1-C7 -בגדר הנורמה. התרשמות:שינויים דיסקופתים לאורך ע"ש הצווארי כמפורט. חשד בלבד למוקד אות מיאלופתיה חריג באספקט השמאלי של החוט כמפורט בגוף התשובה.

ראה תגובתי למטה

שלום, אני בת 49 מזה חודש וחצי סובלת מכאבי גב חזקים מאוד עם הקרנה לעכוז לשתי הרגליים ולשוקיים. אני לא ישנה ולא מסוגלת לעמוד לשבת או לשכב לאורך זמן. עקב אלרגיה לאטופן ניתן רוקסט שלא עזר וזריקת סטרואידים מקומית לא לעמוד שדרה שהקלה מעט אבל רק לאחר5 ימים את הכאב העצבי הנוראי .אשמח לשמוע את המלצתך לטיפול בעקבות התשובה המצורפת. ממצאים mri לורדוזיס מותני שמור. ללא תמט של גופי החוליות. חוט השדרה בעל אות תקין בחלקו הדיסטלי, הקונוס מסתיים בגובה תקין (D12-L1). המנגיומה ב- L1 בגודל 0.8 ס"מ. רקמות רכות פרה ורטברליות תקינות. L1-L2: ללא בלט דיסק, תעלה ונוירופורמינות ברוחב תקין. L2-L3: ללא בלט דיסק, תעלה ונוירופורמינות ברוחב תקין. מנחם אילנית רחל החצב מספר בית: 29 מספר דירה: 1 עפולה L3-L4: בלט דיסק דיפוזי גורם ללחץ קל על תעלת השדרה ללא היצרות פורמינלית. עיבוי של ליגמנטום פלבום ושינויים דגנרטיבים במפרקים פסטרים. L4-L5: הנמכה של הדיסק. בלט דיסק דיפוזי גורם ללחץ קל על תעלת השדרה. היצרות פורמינלית דו צדדי יותר משמאל. שינויים דגנרטיבים/היפרטרופים במפרקים פסטרים ועיבוי של ליגמנטום פלבום. L5-S1: בלט דיסק מינימלי ללא לחץ משמעותי על תעלת השדרה. קרע של רצועה אנולרית. לסיכום: שינויים דגנרטיבים דיסקוגנים כמפורט בולטים בגובה L4-L5

זריקה אפידוראלית זו אופציה.

שלום רב, עד לפני כשנתיים הצילום המותני היה תקין. כ"כ מצב החוליות. עם תחילת כאבים בגב תחתון ובצווא ביצעתי צילום C.T. של ע"ש מותני ושל ע"ש צווארי. בפענוח של ע"ש צווארי צוינו מרווחים בין החוליות, יישור לורדוזיס הנמכה ועוד... בפענוח של ע"ש מותני צוין בלט ב-3 חוליות ובאחת מהן עם לחץ על השק עם הצרות קלה . בחוליה L1 הובחנה הימגיומה. כאמור בצילום ע"ש מותני מלפני מצב החוליות היה תקין ולא הובחן כל המנגיומא. כיום אני סובלת מכאבים עזים עם תנוחה הנמשכת מעל 1/4 שעה. זאת אומרת שאם אני עומדת לנקות כלים אחרי 1/4 שעה מתחילה להרגיש דקירות בעצם הזנב המקרין למותניים ולאורך כל הירכיים. אם אני יושבת אחרי 1/2 שעה משנה תנוחה וכך גם בשכיבה שלא לדבר על הליכה מעל 1/2 שעה שהופכת לעינוי בשל אותו כאב שמתחיל מעצם הזנב וכאמור מקרין לכל המסביב ומודגש גם בחוליות שמעל. כל האמור מגביל מלנהל חיים נורמליים ופוגע באיכות חיים. בביקורים אצל הרופאים האורתופדיים לא נתקלתי להתייחסות הראויה ומאחר ואני גם משדרת כאילו הכל בסדר לרופאים קשה לקבל את טענותיי בעניין הכאב והטיפול היחיד שהתקבל הייתה פיזיותרפיה שלא עוזרת לי . מה שהכי מטריד אותי הוא עניין ההמנגיומה בחוליה L1 והלחץ מעל השק עם ההצרות של החוליה שלא זכות לכל התייחסות וכאילו מדובר בדבר טבעי שנולדים אתו ואין מה לעשות ומבקשת לדעת ממך אם אכן כך?! האם ההתעלמות ממצב חדש שנוצר היא סבירה ? האם מלבד פיזיוטרפיה אין באמת כל טיפול אחר שיכול לסייע להתמודד עם המוגבלות שבלטי דיסק והכאב בעצם הזנב גורמים? אודה לך על התייחסותך. בברכה טרי

טרי שלום המנגיומה היא גידול שפיר שאינו מסוכן ובד"כ אינו כואב ובד"כ לא ניתן לראות אותו בצילום רגיל. הקרנה של כאב לירכיים יכולה לנבוע מאחד הדיסקים שציינת שנצפו בבדיקה ולא קשורה להמגיומה ברור שקיימות אופציות טיפוליות רבות מלבד פיזיותרפיה אולם זה לא סביר לייעץ לך על אופציות טיפוליות מבלי לבדוק אותך ולראות את ממצאי הCT .אם הממצאים אינם מסבירים את התלונות אולי צריך לבצע בדיקות נוספות כמו MRI .

שלום, בת 24. כבר 5-6 שנים מרגישה כאבים חוזרים ונשנים ביד ימין. הכאבים התחילו בשורש כף היד- היה קשה לפתוח דלת, להחזיק כוס של קפה, כאבים חדים שהתפשטו למרכז היד ולאצבעות- בעיקר זרת וקמיצה. לאחר זמן הכאבים הפכו לקשים יותר, התפשטו גם לזרוע ועד המרפק, והחלו זרמים לאצבעות (זרת וקמיצה בפרט) שהתלוו לתחושה של שריפה בזרוע ובשורש כף היד. בעבר הייתי שמה צמידים על היד, וההרגשה הייתה שהיד שלי מתנפחת מאז שהכאבים החלו, אז הפסקתי לשים אותם. הכאבים מפריעים בשינה, אם אני לא ישנה בתנוחה מסויימת היד כואבת מאוד ויש הרגשה של דקירות מהזרוע ועד האצבעות. בשנה האחרונה החלו כאבים גם ביד שמאל- בעיקר זרמים לזרת ולקמיצה וכאבים יחסית קלים בשורש כף היד. בחצי שנה האחרונה החלו מיגרנות שמגיעות מהצוואר, אל מאחורי האוזן, מרכז הראש, ולעין שמאל בעיקר (לעיתים גם בצד ימין). לאחרונה- מרגישה לעיתים חוסר תחושה בשורש כף היד הימנית, מתחת לאגודל. עשיתי אולטראסאונד, צילום, EMG לשורש כף יד ימין- הכל יצא תקין. EMG של הגפיים העליונות בדגש על עצב אולנארי- תקין. MRI עמוד שדרה צווארי- תקין, יישור לורדוזיס. הכאבים ממשיכים, מרגיש כאילו המצב הולך ומחמיר, והמצב הנוכחי מתסכל ומייאש. אני אובדת עצות, ומרגישה שאני משתגעת. אשמח להמלצה או הכוונה לבדיקות. תודה מראש, שירה.

הינך מתאר תלונות ממושכות המערבות את הגפיים העליונים. חשוב בעיקר לבצע בדיקה נויורלוגית ולהתרשם גם מהפיזור האנטומי של הפרעות התחושה. חשוב גם להתבונן ישירות בבדיקת ההדמיה ולא רק בפענוח ולבדוק האם הEMG בוצע בפרוטוקול נכון.