השילוב הזה נשמע מוזר במבט ראשון: פעילות גופנית מומלצת...
פורום נוירוכירורגיה חוזר לדוקטורס. הפורום ייתן מענה לתשובות...
רעד בידיים? עצבים פגועים? כל התשובות לכל השאלות השכיחות
פיברומיאלגיה היא תסמונת כאב כרונית המשפיעה על 4%-2%...
שלום רב אבקש לברר האם נטילת שתי התרופות ביחד גורם לתופעות לוואי. אני מקבל פעם ביום קולכיצין 0.5 מ'ג. תודה
שימוש ב Colchicine במקביל ל Lipitor (אשר החומר הפעיל בו הוא Atorvastatin) עלול להתבטא בעליית סיכון לתופעת לוואי של רבדומיאליזיס (הרס מעטפת השריר) ומיופתיה (מחלות שריר). הסיכון מוגבר במטופלים עם ליקויים בתפקודי הכליות ובאנשים מבוגרים. ההחלטה על המשך הטיפול תלויה ברופא המטפל, ולכן יש לוודא כי הרופא המטפל המכיר את ההיסטוריה הרפואית מודע לשילוב התרופתי.
בן 22 קפיצות שרירים כבר ארבע חודשים, נורא בלחץ ומפחד ממחלה ניוונית כלשהי, זה מדיר שינה מעיניי אני לא מצליח לעשות כלום בדיכאון מתמשך בגלל פחד ממושך, עדיין חווה באופן 24/7 את הקפיצות שרירים הנוראות הללו. האם הממצאים מסוכנים דוקטור? אשמח אם תוכל לעיין בבדיקת הEMG שלי בשביל לפענח ולהוריד לי אבן מהלב. EMG: L. First dorsal interosseous - Normal R. First dorsal interosseous - Normal L . Extensor digitorum communis - Normal R . Extensor digitorum communis - Normal L. Pronator teres - Normal | Amp +1 R. Pronator teres - Normal | Amp +1 L. Deltoid - Normal | Recruitment Pattern Reduced R. Deltoid - Normal L. Vastus lateralis - Normal R. Vastus lateralis - Normal L. Tibialis anterior - Normal R. Tibialis anterior - Normal L. Gastrocnemius - Normal R. Gastrocnemius - Normal ממצאים: בבדיקת הולכה עצבית סנסורית בעצבים, Median, Ulnar, Sular דו"ת אמפליטודה ודיסטל לטנסי נצפו תקינים. בבדיקת הולכה עצבית מוטרית בעצבים Median, Ulnar, Peroneal דו"צ אמפליטודה ודיסטל לטנסי ומהירות הלוכה נצפו תקינים. בבדיקת F-wave נצפו תקינים. בבדיקת Needle EMG לא נצפו פעילויות ספונטניות -- פיברליצות, PSW או פסיקולציות. שינויים מינימליים בשרירים דלטויד משמאל, ב- Pronator teres דו"צ בשאר שרירים יחידות מוטריות נצפו תקינים עם גיוס תקין. סיכום: 1. סימני רדיקולותפיה צווארית כרונית מינימלית בC6 דו"צ, יותר משמאל. ללא סימני פולנוירופתיה, ללא סימני מיופתיה, ללא סימני ALS.
הבדיקה מראה חד משמעית שאינך סובל ממלה כלשהי הפוגעת בשרירים. קפיצות בשרירים שאינן קשורות למחלה די שכיחות.
שלום ד"ר דן אליאן בן 37 , 180 ס"מ גובה, 90 ק"ג משקל, לא מעשן, עוסק בפעילות גופנית 3 פעמים בשבוע, חדר כושר,,, היום (חמישי)עשיתי בדיקת דם כללית ויצא לי רמת ck גבוה מאוד 971, הרופא המשפחה יגיע רק ביום ראשון, עד אז לחוץ מאוד אחרי שקראתי מה יכולות להיות הסיבות,,, דווקא בימים האחרונים הרגשתי אי נוחות באזור החזה והגב,,, אבל לא משהו חזק, ומצד שני אתמול עשיתי פעילות גופנית די מאומצת, השאלה איך מבדילים אם התוצאה של הבדיקה היא מאיזשהו נזק לבבי או בגלל אימון,,, הבנתי שאפשר לעשות בדיקת דם נוספת שנקראת טרופונין שיכולה להראות אם יש נזק ללב,,, השאלה אם אני יעשה אותה ביום ראשון או שני היא עדיין תהיה מדוייקת? יש תוקף לבדיקת טרופונין? הכוונה אם היה לי נזק לבבי שאינני יודע עליו מלפני חודש זה עדיין יראה שהיה נזק? תודה מראש
שאלת המון. הסיבה הכי שכיחה לעליית אנזים CPK היא השחרור שלו משריר אחרי אימון גופני. ניתן להבדיל בין CPK משריר רגיל CPK - MM ממצב של נזק בשריר הלב ואז עולה CPK MB . יש בדיקה רגישה יותר וזה אכן הטרופונין .אין לי ספק שלא עברת התקף לב והעליה קשורה למאמץ הגופני. ישנם מצבים נוספים של עלית CPK כמו מחלות שריר או תופעת לואי של תרופה - סטטין.
שלום רצוני לבקשת את עזרתך אנא ממך פניתי כבר לקרדיולוג נודע לי שהוא מתמחה בצינטורים וכלי דם. אני אובחנתי חולה במחלת שריר הלב dilated CMP אני הייתי רוצה לקבל עוד חוות דעת מעוד רופא אך שהוא פרופ' המתמחה במחלת שריר אני מבינה שלי יש מחלת שריר הלב המורחב תודה לך מאד אם תוכל לעזור לי להמליץ לי על רופא בכיר המתמחה במיוחד בזה אודה אם תשלח לי את שמו לאימל שלי
אני מטפל בחולים מסוגך. אשמח לראותך תודה ד"ר קיציס 0524-266769. במרפאה בתל אהיה 077-7779222