שיקום רצפת האגן

אורטל שלום, מזל טוב ללידתך! בהחלט סביר שקיים קשר בין תסמיני הצניחה לבין מצב הורמונלי בהקשר להנקה ולמחזור החודשי. קשר זה עדיין לא נחקר דיו אבל מעדויות של נשים זמן קצר לאחר לידה בהחלט נראה שקיים. במידה שהצניחה מטרידה כדאי לטפל בין אם ע"י חיזוק שרירי רצפת האגן בהנחיית פיזיותרפיסטית ובין אם ע"י תומכן (פסרי) נרתיקי. ממליץ לפנות למרפאה אורוגינקולוגית להערכה וטיפול. בברכה, ד"ר בני פיינר, מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן

בהחלט יתכן. הבעייה היא שלצניחת אברי האגן יש נטייה להחמיר עם השנים כיוון שאנחנו, יונקים שהולכים על 2 (בשונה מיונקים אחרים) חשופים להשפעה הן של כח הכובד והן של עלייה בלחץ הבטני שמתרחשת בהרבה פעולות יומיומיות שאנו מבצעים. הלחץ העולה מופנה בראש ובראשונה לאזורים שממילא הינם כבר מוחלשים וכך בהדרגה נגרמת החמרה. לגבי הריון נוסף - בהחלט ניתן. לעיתים יש צורך בתומכן במהלך ההריון על מנת למנוע התבלטות של צוואר הרחם אל מעבר לפתח הנרתיק, דבר העלול להיות כרוך בסיכון מעט מוגבר ללידה מוקדמת אבל נשים רבות עברו הריונות מוצלחים בנוכחות צניחה. ולגבי שיקום עצמי - במהלך החודשים שלאחר הלידה קיימת מידה מסויימת של שיקום עצמי. עם זאת, אם התרחש נזק לרקמות התומכות אשר מתבטא בצניחת הרחם עד פתח הנרתיק סביר להניח שמעצמו (ללא טיפול ניתוחי בסופו של דבר) הרחם לא ישוב לעמדתו האנטומית. טיפול שכזה מבצעים לעיתים קרובות בתום הילודה אלא במקרים בהם המצב מחמיר מאד ומצריך התערבות עוד בשלב מוקדם יותר.

שלום, נכון שלא צומחים ליגמנטים. אבל כשעובדים על חיזוק שרירי רצפת האגן התמיכה באברים באופן כללי משתפרת. בברכה

שלום ג'יין, קיימים סוגים רבים של מערכות ביופידבק למטרה זו. הטיפול בביופידבק הינו חלק מהטיפול ה'שמרני', וטוב לעשותו בהדרכה של פיזיותרפיסטית העוסקת בשיקום רצפת האגן. לעיתים יש צורך בטיפול שהינו התערבותי יותר כגון לייזר וגינלי ייעודי, הזרקה של חומר המעבה את אזור הסוגר או ניתוח קטן וזעיר פולשני (ניתוח 'סרט') לצורך טיפול יעיל בדליפת השתן. ככלל מומלץ לפנות לייעוץ ע"י רופא.ה מומחה.ית באורוגינקולוגיה על מנת להעריך את המצב באופן מדוייק ולדון באפשרויות הטיפול הרלוונטיות. בברכה, ד"ר בני פיינר

זו לא תהיה טעות לרכוש את המכשיר, אבל הייתי מביא אותו איתי לפגישה עם הפיזיותרפיסטית על מנת לקבל הנחיות כיצד להשתמש בו וכיצד לשלב זאת עם תרגילים קונבנציונאליים לחיזוק שרירי רצפת האגן. אגב בד"כ הטיפול בפיזיותרפיה לרצפת האגן אינו מסתכם בפגישה חד-פעמית.

יעל שלום, הסרט המושתל ברקמה בניתוח ה-TVT (לטיפול בדליפת שתן 'במאמץ') עשוי פולימר הקרוי פוליפרופילן וטווי מסיב יחיד תוך יצירת פתחים גדולים באופן המאפשר מעבר תאי דלקת דרך הסרט. הטיפול הנ"ל הוצג לראשונה באמצע שנות ה-90 ומהווה כיום את הטיפול הניתוחי הנבחר בדליפת שתן במאמץ עם שנים רבות של ניסיון קליני בעולם ובארץ. קיים מחקר ענף הן על החומר עצמו והן על תוצאות הניתוח לאורך שנים אשר בדק את יעילותו ובטיחותו ומצא אותו בטוח ללא סיכונים מהסוג שאת מתארת. עם זאת, קיימים טיפולים נוספים גם כאלה שאינם ניתוחיים (חיזוק שרירי רצפת האגן ובשנים האחרונות שימוש בלייזר וגינלי ייעודי) וכן זעיר פולשניים (עיבוי סוגר השופכה ע"י הזרקת חומר ג'לטיני לדופן צינורית השתן תחת הנחייה אופטית) אשר אינם כרוכים בהשמת סרט ברקמות. בהתאם למצב הקליני ולהעדפות המטופלת אנו בוחרים את הטיפול המתאים ביותר. בברכה, דר' בני פיינר, מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן

יעל שלום, ניתן להסיר את הסרט אך זו לא פעולה פשוטה וקיים בה סיכון מסויים. עקרונית הסרט לא נועד להיות מוסר כעבור זמן. עושים זאת רק במקרים מאד חריגים. בברכה, דר' בני פיינר, מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן