שלום רב . רציתי להתייעץ אתכם בקשר להמלצה שנתן לי אורתופד על בעיה שיש אצלי בקרסול . הראתי לו תוצאות mri : הודגם ocd קטן בחלק הלטרלי של הטאלוס . קרע מלא של atfl . זיז אחורי בולט בטאלוס . נוזל בכמות קטנה במפרק טיביו טלארי. לאחר בדיקה שערך : הלוקס ולגוס משמאל עם קצת ריגידוס. סימן מגירה חיובי 2 רגישות קדמית וצידית על קרסול ימין. אבחנה משוערת. Atfl tear. Anterrior impingment. המלצות: פיזיותרפיה באמצעות נעלי אפוס תרגילי פרופריוספציה. ניתוח לתיקון הקרע ברצועה וכריתה של אוסטאופיטים קדמיים. עלי לציין שלפני זה הוא לא המליץ לי על ניתוח בגלל שהוא אמר שהניתוח עצמו לא פשוט וההחלמה קשה . אבל הסברתי לו שאני רוצה לחזור לעבוד ולשחק כדורגל . נ.ב עזבתי תעבודה לא מזמן בגלל חוסר יציבות כאבים ונפיחות לאחר עמידה ממושכת ואני גם בן 32 אבל ספורטאי כל החיים ההייתי משחק עם החברים 4 פעמיים בשבוע במשך הרבה שנים. שאלתי היא כזו האם אני צריך לעבור תניתוח . מה יקרה בעתיד עם אני לא יעשה אותו . אשמח לקבל תשובה חד משמעית לבעייתי שנסחבת כבר 4 שנים. תודה רבה
דיברתי שוב עם אותו אורתופד הוא לא ממליץ על ניתוח הוא אמר שאני אסבול מכאבים ומהצלקת של אחרי הניתוח . אני חייב לדעת אם אני לא יעשה את הניתוח האם זה ישפיע לי על שגרת העבודה בעתיד והאם הפיזותרפיה תעזור כולל הנעלי אפוס האפוסתרפיה לאור מה שציינתי במאמר הקודם לגבי הגבלותיי. תודה רבה
למה התעלמתם משאלתי
אי אפשר לתת לך תשובה חד משמעית שכן הבעיה שלך מורכבת וחסר מידע כמו עניין היציבות הצדדית או עניין קטן כמו האם אתה מעשן ועוד. לא מחליטים על ניתוח על סמך בדיקת דימות כל שהיא אלא על סמך שקלול כל הגורמים החל בגילך, במאווייך, ציפיותך, וכלה בשיקולים טכניים הקשורים לסוג הניתוח וטכניקת הביצוע.
שלום סאם, הייתי ביום חמישי במכון פיזיוטרפיה באצטדיון רמת גן בגלל כאב קרסול קל שהיה לי במהלך עונת הכדורגל. ראיתי בחור מבצע את התרגיל הבא בדיוק: http://www.youtube.com/watch?v=PV6alLYtMCk שהוידאו מגיע ל7 דק ו40 שניות המתאמן מבצע תרגיל על פיתה ומכונת כח. אשמח אם תסביר לי מה מטרת התרגיל? 2.אם אני שחקן כדורגל שרוצה למנוע פציעות ברכיים התרגיל הזה הוא מתאים? תודה רבה
זוהר שלום מטרת התרגיל הוא חיזוק של ארבע ראשי וגפה תחתונה בנשיאת משקל חלקית תוך כדי אימון פרופריוספטיבי שהינו סוג של משוב תחושתי. התרגיל מתאים יותר למי שהוא לאחר פציעה כיוון שהמטרה להעמיס פחות על הרגל. אם אתה בריא וספורטאי ורוצה לאמן קבוצת שרירים זו וגם חשוב המרכיב הפרופריוספטיבי עדיף לבצע תרגול על פיתה בעמידה על רגל אחת בלבד בדרגות קושי גבוהות. בהצלחה סאם www.imacs.co.il
אני בת 53. בצעירותי הייתי ספורטאית וכתוצאה מכך סבלתי מנקעים חוזרים בקרסוליים, במיוחד בקרסול השמאלי.היום הרצועות בקרסול רופפות ואינן תומכות אותו. אני מרגישה לעיתים שה tibia מחליקה מעט מעל הTalus מה שמצית דלקת בחלק הקדמי עליון של הקרסול(באיזור הכיפוף בין השוק לבין כף הרגל מלפנים) שגורמת לכאבים עזים ואי יכולת לדרוך על כף הרגל. יש לי מדרסים טובים בהתאמה אישית. אני מחזקת את השרירים שמפעילים את כף הרגל באופן קבוע. כולל תרגילי פרופריוספציה. נראה לי שאני עושה כל שניתן אך הדלקות חוזרות ונישנות בבדיקת רנטגן לא נראתה שחיקת סחוס ממשית בקרסול, אך אני חוששת שזה יקרה מתישהו ואז בכלל לא אוכל ללכת. האם יש טעם להשתמש במייצבי קרסול באופן קבוע? אני חוששת שהם יחלישו את השרירים ואז יהיה יותר גרוע. האם כדאי לשקול ניתוח? מה עושים בניתוח זה ומה הסיכוי לפתור בעזרתו את הבעיה? האם ניתוח בגילי הוא פתרון?
שלום טלי, שאפו על הידע... הסיבה לכאבים היא הסינוביטיס המוצתת לעתים בקרסול ויש לאתר את הגורם. נראהשהגורם הוא אוסטאופיט קדמי בקרסול ואולי אף אוסטאוארתריטיס ברמה כזאת או אחרת. ניתו לאבן זאת ע"י CT . לא ציינת אילו טיפולים כבר קיבלת: נוגדי דלקת, סטרואידים או זריקות חומצה היאלורונית (או את כולם). הצעתי היא להיבדק אצל איש כף רגל באזור מגורייך ושקול לאחר בירור מקיף מהן האופציות המתאימות: זריקות, ארתרוסקופיה או ניתוח אחר. בברכה וחג פורים שמח
אני בת 53. בצעירותי הייתי ספורטאית וכתוצאה מכך סבלתי מנקעים חוזרים בקרסוליים, במיוחד בקרסול השמאלי.היום הרצועות בקרסול רופפות ואינן תומכות אותו. אני מרגישה לעיתים שה tibia מחליקה מעט מעל הTalus מה שמצית דלקת בחלק הקדמי עליון של הקרסול(באיזור הכיפוף בין השוק לבין כף הרגל מלפנים) שגורמת לכאבים עזים ואי יכולת לדרוך על כף הרגל. יש לי מדרסים טובים בהתאמה אישית. אני מחזקת את השרירים שמפעילים את כף הרגל באופן קבוע. כולל תרגילי פרופריוספציה. נראה לי שאני עושה כל שניתן אך הדלקות חוזרות ונישנות בבדיקת רנטגן לא נראתה שחיקת סחוס ממשית בקרסול, אך אני חוששת שזה יקרה מתישהו ואז בכלל לא אוכל ללכת. האם יש טעם להשתמש במייצבי קרסול באופן קבוע? אני חוששת שהם יחלישו את השרירים ואז יהיה יותר גרוע. האם כדאי לשקול ניתוח? מה עושים בניתוח זה ומה הסיכוי לפתור בעזרתו את הבעיה? האם ניתוח בגילי הוא פתרון?
האם יש טעם להשתמש במייצבי קרסול באופן קבוע? - אם אין ברירה אז כן. האם כדאי לשקול ניתוח? - כנ''ל. מה עושים בניתוח זה ומה הסיכוי לפתור בעזרתו את הבעיה? האם ניתוח בגילי הוא פתרון? - תלוי בחוסר היד=ציבות ובבדיקה הקלינית במצב המתואר הייתי מבצע יצוב הקרסול ע''י יצוב אנטומי. שימוש בגיד ליצוב הקרסול. בברכה - דר' טיטיון.
אני לא מבינה מהו יצוב אנטומי. כיצד משתמשים בגיד ליצוב הקרסול? האם זהו ייצוב בעזרת ניתוח או משהו שנעשה חיצונית?