מגן כתף: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

פריקת כתף: מדריך מקיף

כל אחד עלול לסבול מפריקת כתף: ספורטאים, רוכבי אופנוע, אנשים בעלי גמישות יתר או "סתם" אדם שנחבל. מתי ניתן לקבע את הכתף ללא ניתוח ומתי יש צורך בניתוח? פריקת כתף (glenohumeral dislocation) היא פציעה אורתופדית שכיחה ומדי שנה, מתרחשות בממוצע כ-15 עד ל-20 פריקות לכל 100,000 איש. ראשית, יש להבין כי הכתף מורכבת מקומפלקס של מספר מפרקים, שהעיקרי בהם הוא מפרק בצורת מכתש ועלי - העלי הוא ראש עצם הזרוע; והמכתש הוא בליטה היוצאת מעצם השכמה ונקראת גלנויד, GHJ. קיים מפרק משני בין עצם הבריח ובין זיז נוסף, היוצא מעצם השכמה. זהו מפרק הנקרא ACJ, או מפרק אקרומיו קלויקולרי (איור מפורט בהמשך המאמר).היכן עלולה להתרחש פריקת כתף?שני המפרקים עלולים להיפרק. אם כי בדרך כלל פריקות כתף מתייחסות למפרק הראשון, כאשר ראש עצם הזרוע יוצא ממקומו מול הגלנויד. תיתכן גם תת פריקה או פריקה חלקית, בה הראש יוצא לרגע ממקומו - באופן חלקי - וחוזר מידית, עקב חסר יציבות של...
ללמוד עוד על מגן כתף
פריקת כתף: מדריך מקיף-תמונה

כל אחד עלול לסבול מפריקת כתף: ספורטאים, רוכבי אופנוע, אנשים...

מאת: ד"ר גיל...
18/04/2016

מגן כתף: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום 2. אם הבנתי נכון את ענין המעלות אז אם 0 מעלות זה כאשר היד צמודה לגוף, אז 60 מעלות זה אפילו לא תנוחה ישו שנמצא על הצלב (שזה 90 מעלות), האם זה נכון? 3. האם חבישת מגן כתף יכולה למנוע הרעת המצב - בבקשה לינק לאחד כזה : http://www.ebay.com/itm/Healthy-Brace-Dislocation-Injury-Arthritis-Pain-Shoulder-Neoprene-Support-Strap-/222233989438?hash=item33be2d913e:g:PHYAAOSwZVlXrBrX 5. אם עקב חוסר תנועה של הכתף תיווצר צלקת, מה זה אומר? הגבלה בתנועה? יותר/פחות כאבים? האם זה אומר שהקרע התאחה? 6. האם ניתן לדעת לפני ניתוח לצורך תיקון הקרע, כמה זמן החלמה נדרש (נגיד בדיוק של שבועות) תודה רבה

2. ( אין 1 )נכון 3. החגור הנועדה למנוע נקע של הכתף שימוש בה יביא לחולשת השרירי 4. צלקת היא התוצאה הנורמלית של ריפוי פצע . ככל שהקרע רחב יותר הצלקת גדולה יותר 5. זמן ההחלמה כולל את הזמן הדרוש לקרע להתאחרות( כ 4-6 שבועות וזמן השיקום של התנועה שתלוי במה שנעשה בניתוח ובתקופה שעברה לפני הניתוח.

שלום רב, 1. האם תקופת החלמה מניתוח לתיקון קרע חלקי קצרה וקלה יותר מאשר בתיקון קרע מלא? 2. אם ממשיכים באותו אורח חיים של ספורט קראטה ואופניי שטח האם יש סיכוי גבוה יותר שהקרע החלקי יהפוך לקרע מלא? 3. האם מגן כתף יכול למנוע באחוזים מסויימים את הפיכת הקרע החלקי למלא? 4. האם יש טעם בתרגילי חיזוק לכתף כאשר יש כאבים? 5. האם קרע חלקי יכול להתאחות (נניח שאני משבית את היד לכמה חודשים)? 6. האם יש היום טכניקות חדשות בתפירת קרעים בגידי הכתף, שלא מצריכים השבתת היד לחצי שנה? 7. אם אני אהיה חייב ניתוח לתיקון הקרע האם כדאי לשקול החלפת כל המפרק? מה המשמעות של זה? הגבלת תנועה בעתיד למשל? תודה רבה

שלום רוני. חשוב להבדיל בין קרע אקוטי שנגרם מחבלה, קרע כרוני או קרע הנובע מעומס יתר ופעילות. כמו כן גם לגיל יש גורם משפיע. 1. אם מבצעים תיקון של הקרע - תקופת ההחלמה שווה. אם מבצעים רק הטריה - בקרע חלקי - אז חוזרים לפעילות מלאה באופן מיידי. 2. הכל תלוי מה היה הגורם לקרע. 3. לא 4. תרגילי מתיחה וחיזוק, שימור טווחי תנועה - בוודאי. 5. קרע חלקי\מלא הוא בעל פוטנציאל נמוך מאוד (אם לא אפסי) לריפוי עצמי. חשוב לציין גם כי גם הסיכוי להחמרה בגודל הקרע הוא נמוך אלא אם כן הקרע נוצע מגירוי או עומס יתר שממשיכים. 6. ההשבתה לאחר ניתוח היא ל6 שבועות, לאחר מכן חוזרים באופן הדרגתי לפעילות. זה משך הזמן הדרוש לגיד להחלים לא משנה באיזה שיטה תתפור אותו. 7. החלפת מפרק מבצעים בגילאים מבוגרים למפרק עם קרע מאסיבי של כל גידי מסובבי השרוול או בשל שינויים ניווניים במפרק עצמו.

שלום רב, 1. האם תקופת החלמה מניתוח לתיקון קרע חלקי קצרה וקלה יותר מאשר בתיקון קרע מלא? 2. אם ממשיכים באותו אורח חיים של ספורט קראטה ואופניי שטח האם יש סיכוי גבוה יותר שהקרע החלקי יהפוך לקרע מלא? 3. האם מגן כתף יכול למנוע באחוזים מסויימים את הפיכת הקרע החלקי למלא? 4. האם יש טעם בתרגילי חיזוק לכתף כאשר יש כאבים? 5. האם קרע חלקי יכול להתאחות (נניח שאני משבית את היד לכמה חודשים)? 6. האם יש היום טכניקות חדשות בתפירת קרעים בגידי הכתף, שלא מצריכים השבתת היד לחצי שנה? 7. אם אני אהיה חייב ניתוח לתיקון הקרע האם כדאי לשקול החלפת כל המפרק? מה המשמעות של זה? הגבלת תנועה בעתיד למשל? תודה רבה

1. כן כמובן 2. הפגיעה בגיד שרוול המסובבים שגורמת לקרע מתרחשת כאשר מפשקים את הכתף מעל60 מעלות יחד עם סיבוב פנימי של הכתף. 3. מה זה מגן כתף? 4.רצוי לבצע תרגילי חיזוק בתחום הטווח שאין בו כאב 5.אם תמנע מהתנועות הנ"ל יתכן שתווצר צלקת במקום הקרע. 6. לא כל קרע דורש השבתה של חצי שנה 7. כל עוד ניתן לבצע תיקון של הקרע זה עדיף על החלפת מפרק

שלום ותודה על התשובה 2. אם הבנתי נכון את ענין המעלות אז אם 0 מעלות זה כאשר היד צמודה לגוף, אז 60 מעלות זה אפילו לא תנוחה ישו שנמצא על הצלב (שזה 90 מעלות), האם זה נכון? 3. מגן כתף - בבקשה לינק לאחד כזה : http://www.ebay.com/itm/Healthy-Brace-Dislocation-Injury-Arthritis-Pain-Shoulder-Neoprene-Support-Strap-/222233989438?hash=item33be2d913e:g:PHYAAOSwZVlXrBrX 5. אם תהיה צלקת, מה זה אומר? הגבלה בתנועה? יותר/פחות כאבים? האם זה אומר שהקרע התאחה? 6. האם ניתן לדעת לפני התיקון, כמה זמן החלמה נדרש (נגיד בדיוק של שבועות) תודה רבה

שלום רב לפני כשבועיים פרקתי את הכתף פריקה קדמית במהלך עבודה החזירו לי אותה למקומה במיון ביה"ח ללא שבר אני כשבועיים מסתובב עם קיבוע לכתף עצם הכתף עדיין נפוחה לי, ואני עוד שבוע אמור להוריד את הקיבוע. האם מומלץ להוריד את הקיבוע לאחר 3 שבועות? לאחר כמה זמן מומלץ ללכת לפיזיותרפיה? תודה

מומלץ להגיע לאורתופד לביקורת לצורך הערכה נוספת של המצב והחלטה על ביצוע בדיקות דימות נוספות (US למשל). אם אין שבר מומלץ להתחיל ב PT מוקדם ככל האפשר .ואת הקיבוע להסיר בהדרגה.

07/03/2015 | 13:18 | מאת: דורון
מתוך פורום אורתופדיה - כללי

תודה על העצות האם לאחר שבועיים מומלץ להוריד את הקיבוע למרות שישנה עדין נפיחות בעצם הכתף באזור הפריקה?