פריצת דיסק בגב: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

עמוד שדרה מותני: הכל על ניתוח לטיפול בפריצת דיסק

רוב האוכלוסייה צפויה לסבול מכאבי גב תחתון, העלולים להיגרם מפריצת דיסק או משינויים ניווניים בעמוד השדרה. טיפול שמרני (משככי כאבים, מנוחה וכירופרקטיקה) צפוי לסייע ברוב המקרים, אך יש מקרים שהפתרון היחיד הוא ניתוח, הנחשב בטוח ובעל אחוזי הצלחה גבוהים עמוד השדרה המותני נושא את רוב עומס משקל הגוף ויש לו תפקיד חשוב ביכולת התנועה שלנו. כתוצאה מהעומס על חוליות עמוד השדרה המתני, נוצרת שחיקה של הדיסקים והמפרקים שבין החוליות בעמוד השדרה, מה שעלול לגרום לפריצת דיסק שמלווה בכאבים המוקרנים גם לרגל.   מה המבנה של עמוד השדרה המותני? עמוד השדרה המותני מורכב מחמש החוליות האחרונות של עמוד השדרה: הוא מתחיל בחוליה האחרונה של עמוד השדרה הגבי (בחלק התחתון של הצלעות) ומסתיים בעצם העצה (סקרום - העצם המחברת בין עמוד השדרה לאגן; בקצה שלה, ממוקמת עצם הזנב). עמוד השדרה המותני הוא החלק בעמוד השדרה שאחראי על עיקר התנועתיות של הגוף: היכולת להתכופף קדימה ולהטות את הגו לצדדים ולאחור נובעת מהתנועה בין החוליות בעמוד השדרה. בנוסף לכך, מכיוון שרוב משקל...
ללמוד עוד על פריצת דיסק בגב
זריקות אפידורליות לטיפול בכאבי גב תחתון-תמונה

התכופפתם להרים חבילה כבדה והגב "צורח" מכאבים? במקרים בהם...

מאת: ד"ר יפעת...
20/09/2018
חולשה ברגליים? מומלץ לבדוק את עמוד השדרה-תמונה

מרגישים שאתם לא מצליחים לעמוד על הרגליים? מתקשים ללכת יותר...

מאת: ד"ר ליאור...
12/12/2018
עמוד שדרה מותני: הכל על ניתוח לטיפול בפריצת דיסק-תמונה

רוב האוכלוסייה צפויה לסבול מכאבי גב תחתון, העלולים להיגרם...

מאת: ד"ר ולן גד
19/02/2019

פריצת דיסק בגב: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב, בת 43, עוסקת בספורט כתחביב אך בצורה רצינית. מתמודדת מזה 7 חודשים עם השלכותיה של פריצת דיסק בגב תחתון עם הקרנה לרגל שמאל שמן הסתם קטלה לי את חיי הספורט. נטלתי סלקוקס וליריקה והשתמשתי בשירותו של כירופרקט ופיזיותרפיסט. חלה הטבה מסוימת יחסית לתקופה בה התרחשה הפריצה, יחד עם זאת אני מנהלת חיים באיכות ירודה: מתקשה לשבת ו/ או לעמוד לאורך זמן...כאב בזמן שיעול או התעטשות ובכלל כאב (אמנם נסבל), אך תמידי. חוששת מאוד מהליך פולשני! לתגובתך אודה מהמיואשת 😣

לא להתייאש. כדאי שתגיעי לייעוץ עם MRI. באופן כללי אף ניתוח לא יתן לך גב חדש ותצטרכי לשנות את סוגי הספורט שלך. ניתוח מבצעים רק אם איכות החיים הבסיסית מאוד ירודה ואמור להחזיר אותך לשגרה, לגבי ספורט...

שלום רב, מזה כשנתיים אני סובל מכאבים בגב התחתון המקרינים לעכוז וגורמים לחולשה ברגליים. לאחר mri ובירורים רבים אצל מומחים שונים התגלה כי יש לי פריצת דיסק בגב התחתון. ניסיתי כל טיפול שמרני כגון פיזיותרפיה, אוסטאופטיה, כירופרקטיקה וזריקות אפידורל אשר עזרו לי לתקופה קצרה. אני ממש סובל וזה מקשה עלי לבצע פעולות פשוטות ביומיום ובמיוחד בעבודה. אשמח לקבל ייעוץ והכוונה מטעמך בנושא, תודה.

לן ממצאי בדיקת CT של ע"ש מותני / סקרלי בדיקה בוצעה במנח אקסיאלי עם שחזור קורונלי וסגיטלי. סיבת הפניה: בירור. ממצאים: מנח החוליות שמור. מבנים גרמיים של גופי החוליות והקשתות אחוריות הודגמו תקינים. בגובה S1-L3 הודגמו שינויים ספונדילוארטרוטיים קלים במפרקים הפאצטליים. במפרקים הסקרו-איליאקליים הודגמו שינויים ניווניים קלים, עם סקלרוזיס מינימלי וציסטות תת-כונדרליות קטנות בלוחיות הפרקיות. התעלה הספינלית הגרמית מוצרת בגובה L5-L4 ,קוטרה הקדמי-אחורי כ-12 מ"מ. :L1-L2 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. אין עדות לבקע דיסקית. :L2-L3 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. הודגם בלט דיסקי דיפוזי קל, ללא לחץ על השק התקאלי. :L3-L4 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. אין עדות לבקע דיסקית. :L4-L5 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. אין עדות לבקע דיסקית. :L5-S1 סריקת המרווח הבין החולייתי מעט מוצר. הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. הודגם בלט דיסקי דיפוזי, גורם ללחץ קל על השק התקאלי, הפורמינות הנוירליות-גרמיות מעט מוצרות. הודגם לחץ קל על מוצא העצב ההיקפי השמאלי. התרשמות: שינויים ניווניים במפרקים הסקרו-איליאקליים בע"ש המותני התחתון. היצרות ראשונית של התעלה הספינלית הגרמית בגובה L5-L4. S1-L5 - בלט דיסקי עם לחץ קל על השק התקאלי ומוצא העצב ההיקפי השמאלי. היצרות קלה של הפורמינות הנוירליות-גרמיות דו"צ בגובה הנ"ל. מומלץ ייעוץ אורתופדי, להשלים בירור ע"י בדיקת MRI ע"ש מותני.

להלן ממצאי בדיקת MRI של ע"ש מותני הבדיקה נעשתה בשקלול T1 , T2 סיבת הפניה: כאבים מקרינים לרגל שמאל. בוצעה השוואה לבדיקה קודמת מ- 2020.7.16 - CT. ממצאים: ללא עדות לתמטים , תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. מנח לורדוטי שמור. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. חוט השדרה בעובי ובעוצמת אות תקין. הקונוס בסיומת L1 ללא עדות לאותות חריגים. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: L2-L1- בגדר הנורמה. L3-L2 -בגדר הנורמה. L4-L3 -בגדר הנורמה. L5-L4 -בגדר הנורמה. S1-L5 -בקע דיסק פראמדיאני משמאל עם לחץ על השורש היורד של S1 משמאל. התרשמות:S1-L5 בקע דיסק פראמדיאני משמאל.

אם הכאב ברגל שמאל ניתן לבצע ניתוח אנדוסקופי להסרת הפריצה ב L5-S1

האם גם באבחנה כזו ניתן לשקול ניתוח? "בקע דיסקלי מרכזי קטן בגובה S1-L5. אין עדות לסטנוזיס ספינלית לאורך ע"ש מותני" תודה מראש

שלום, לפני חודש התחילו לי כאבים חזקים בגב התחתון ומעל הישבן השמאלי ובשוק השמאלי.עשיתי צילום MRI והפענוח : יישור הלדודוזיס. D10-D11 : ב.מ.פ D11-D12 : בקע מרכזי זעיר D12-L3 ב.מ.פ L3-L4 בקע פורמינלי ימיני זעיר L4-L5 בקע מרכזי שמאלי גדול עם היצרות התעלה הספינלית L5-S1 בקע מרכזי ופורמינלי ימני בינוני. היה לי לפני שנה וקצת אותם כאבים באותם מקומות אבל עבר לי אחרי חודש וחצי. מלפני שבוע אני מרגיש הקלה בכאבים , אני עושה דיקור ופיזיוטרפיה. רציתי חוות דעת שלך. תודה קובי

גם הפעם פריצת הדיסק תעבור בטיפול שמרני, תקפיד על שחייה.

היי. הופניתי למרפאת כאב לזריקת בלוק עקב פריצת דיסק בגב התחתון. האם יש הבדל בין זריקת בלוק לבין זריקת אפידורל תחת שיקוף? ואם כן מה ההבדל?

זריקת בלוק מתבצעת מהצד דרך הנקב הבין-חולייתי וזריקה אפידוראלית מתבצעת מאחור קרוב לקו האמצע לתוך תעלת השדרה.