קושי בהליכה

אבי בן 76 לפני כשנה וחצי עבר ניתוח לכריתת כיס מרה ותיקון בקע ,יומיים לאחר הניתוח החלה מצוקה נשימתית קשה שבעקבותיה הורדם והונשם בטיפול נמרץ בשיב"א. לאחר כעשרה ימים חזר למחלקה אך מבחינת תפקוד הריאות לא חזר לעצמו ומאז מוגדר כ COPD , מאז גם כל המצב בבית השתנה לחלוטין ,במהלך כל היום משתמש במשאפים,(רלבר איפטה וDUACLAIR 430/12 ) באנלציות (ארובנט, וונטולין שהופסק בגלל דופק מהיר ,בביקור האחרון אצל רופא ריאות ניתן בודיקורט באנלציה במקום רלבר ) ובסטרואידים שלא מצליח להיגמל מהם..(בכל פעם שאנחנו מגיעים ל 5 מ,ג פרדניזון שוב ישנה התלקחות ,רופא המטפל נותן זריקה ,עוברים ל 40 מ"ג יורדים בהדרגה וחוזר חלילה..)בחצי השנה האחרונה דלקות ריאות חוזרות ונשנות, אשפוזים חוזרים ,נזקק לאנטיביוטיקה , סטרואידים וכו..בנוסף חלה הידרדרות במצב הגופני (ירידה משמעותית במשקל, חוסר תאבון, בקע חוזר עם לולאות מעי מורחבות ,קושי בהליכה ושרירים חלשים..ולקוציטים גבוהים בבדיקות דם) תפקוד ריאות אחרון FEVI=64% , משתנה במצב של התלקחות ,CO2 בדם=51 , סיטורציה באויר חדר- 91 משתנה לאחר פיזיוטרפיה -ניפוח וכו.. בקיצור אנחנו חסרי אונים , מרגישים שהוא אינו מאוזן תרופתית ואולי השימוש יתר בסטרואידים הוביל למצב הזה..חשוב לציין שאינו משתמש בחמצן כי לרוב הסיטורציה תקינה,נראה שהקושי הוא בעיקר באיורור.. השאלה איך אנו מחזקים את השרירים- האם כדאי לתת איזשהו תוסף תזונה כמו ויטמיןD,סידן, אנשור?? האם כדאי לתת חמצן מידי פעם? האם כדאי להשתמש ב VIPP בלילה? איך נגמלים מסטרואידים?

שלום לכולם, אני חייל שיוצא עוד שבוע לחפש"ש, וחשוב לי לפני השחרור לסגור את העניין של הפציעה שלי בברך. ביצעתי בלפני כשבוע דיקת MRI, שתוצאתה: הודגמה בצקת מח עצם בקונדיל המדיאלי של הפמור לא באזור המפרק מתאים לקונטוזיה (לסיכום - קונטוזיה בקונדיל המדיאלי של הפמור). פרט לכך עוצמת אות מח העצם תקין. המניסקוס, הסחוס והרצועות - תקינים כולם. אין נוזל משמעותי בתוך המפרק. התוצאות היו זהות גם אצל הרדיולוג וגם אצל האורתופד שהלכתי אליו לאחר מכן, יש לציין שעל פי הצילום ב-MRI הבצקת לא בכמות גדולה, היא בחלק הצדדי של הברך, ולא על כל הברך. מספר שאלות: 1. יש משהו שאני יכול לעשות (ניתוח, כדורים, תרופה, משחה) שיכול להאיץ את ההחלמה של הבצקת לפני השחרור? 2. פיזותרפיה תאיץ את ההחלמה? 3. תוך כמה זמן ניתן בד"כ לרוץ ולטייל עם משקלים? 4. האם זהו נזיק הפיך? כלומר, בעוד שנה לדוגמא הברך תהיה חלשה יותר בגלל הפציעה הזו, או שברגע שהבצקת נעלמת הברך כמו חדשה? 5. מה זה אומר בתאכלס בצקת? ריבוי נוזלים כתוצאה מפגיעה ישירה? כמה זה חמור? תודה רבה.

תודה לתשובה, אשמח אם תענה גם על שאר השאלות: 1. יש איזשהם כדורים / תרופה / משחה שיאיצו את ההחלמה? 2. תוך כמה זמן ניתן בד"כ לרוץ ולטייל עם משקלים (משך החלמה)? 3. האם זהו נזיק הפיך? כלומר, בעוד שנה לדוגמא הברך תהיה חלשה יותר בגלל הפציעה הזו, או שברגע שהבצקת נעלמת הברך כמו חדשה?

לפני 3 חודשים החלקתי על רצפה שומנית וברכי השמאלית התכופפה תוך כדי הנפילה, לקח כמה ימיםעד שהכאבים הלכו והתעצמו.כאבים אלו לא עברו עד היום אף כי קטנו עם הזמן. אני הולכת עם קביים לפי הוראת רופא מומחה ברכיים,אם כי היכולת שלי לדרוך לא התשפרה{מבחינת הכאבים העזים,במבחינה פיזית אים שום קושי בהליכה]כמו כן הכאבים גוברים במצב של ישיבה על כסא ונהיגה. בבדיקות אם ארי לפני חודש אובחנו:נוזל תוך מפרקי בנפח מעט מוגבר. הסהרונים תקינים ללא קרע. הרצועות הצולבות והרצועות הצידיות רציפות ללא קרע. יש שרידים של בצקת מח עצם מינמלית בטיביאה המקורבת המדיאלית. הסחוס המפרקי בעובי תקין עם מוקד סחוסי קטן של סיגנל מוגבר ויתכן גם אי סדירות של הסחוס בפאצט המדיאלי של הפיקה. הגידים שמורים אשמח לדעת מה הפיתרון למצב זה כיוון שהבנתי שעדיין אני אמורה להמשיך ללכת עם קביים ולא לחזור לעבוד. תודה רבה על עזרתך!

יש לי כאבים בברך ימין כבר חודשים בוצע MRI שינויים בצקתיים עדינים בפלטו הפנימי של הטיביה מעט נוזל במפרק מה הטיפול האם זה חולף?

לאחר ניתוח אורטוסקפיה ניקוי של הסחוס וטיפול בקרע חצי שנה עדיין כאבים בברך

היי שלום שמי רפאל רציתי לדעת מה עוד ניתן לעשות במצבי אני סובל מכאבי גב חזקים אני בן 35 וכל החיים שלי נדפקו אני נתפס פעם בשבועיים לוקח כל כדור שקיים לכאבים שום דבר לא עוזר מאטופן ארקוקסיה וכדומה מחפש פתרון למצבי אני לא מתפקד טני בעל משפחה ל4 ילדים לא מסוגל לעבוד הייתי נהג משאית כיום קשה לי שבת על ההגה

שלום לדוקטור דוידוביץ זה לא תקופות אני סובל מהגב בסיטי האחרון הממצאים הם L2-L3 בלט היקפי הגורם על השק התקאלי ולהיצרות התעלה הספינאלית עד 8 ממ הנקבים הנורילים חופשיים L3-L4 - בלט היקפי וזיז גרמי הגרומים ללחץ על השק התקאלי ולהיצרות התעלה הספינלית עד 7 ממ היצרות פורמינלית דוץ יותר משמאל L4-L5 - בקע אחורי וזיז גרמי הגורמים ללחץ על השק התקאלי ולהיצרות התעלה הספינלית עד 5 ממ היצרות פורמינלית משני הצדדים יותר מימין L5-S1 -- היצרות המרווח הבין חולייתי בקע וזיז גרמי הנושקים לשק התקאלי וגורמים להיצרות התעלה הספינלית עד 7 ממ הנקבים הנורלים חופשיים אני עם כאבים קשים בכל צד ימין אגן ימין טוסיק רגל ימין הקרנות קשות קושי בהליכה כיפוף ישיבה כבר לא יודע מה לעשות

שלום רב, לפני 3 חודשים בזמן חופשה בתאילנד נעקצתי על ידי חתול ים, העקיצה הייתה עמוקה מאוד מה שהצריך ניקוי עמוק ותפרים, קיבלתי אנטיביוטיקה וכדור נגד בצקות, בארץ המשכתי את הטיפול, אבל הרופאים אומרים שהם לא מכירים את הבעיה ולא יכולים לעזור הבדיקות שעשיתי הם אולטרסאונד, סיטי, בדיקות דם הכל יצא תקין בדיקת עצבים רואים שיש פגיע בעצבים אבל בגלל הבצקת התשובה היא לא חד משמעית, אני עדין סובלת מכאבים קשים הרגל עדין נפוחה, לא ישנה בלילות הולכת עם קב, ועדין לא יכולה להוזיז את האצבעות ברגל נכון לעכשיו הפסקתי פיזואוטרפיה אחרי שאמרו לי שאין התקדמות בגלל הכאבים שקשה לי לעשות את התרגילים, מצאתי מאמר מחקר באנגליה, על מישהי שסבלה מאותה בעיה ומתואר שם בדיוק מה שאני עוברת כאבים חזקים קושי בהליכה, שינוי בצע הרגל לאפור, מה שעשו שם בסופו של דבר עזו ניתוח, פתחו את האזור מחדש עשו ניקוי וגילו את הגוף זר שנשאר שם לפני חודש הייתי במיון, אמרו לי שאולי נשאר שריד של גוף זר בגוף אבל הם בספק. הרגל קרה כל הזמן בכלי של אמרו שאין כלום והכל תקין, שלחתי מייל לבית חולים שהייתי בו בתאילנד, אמרו שזה מצב לא תקין וכנראה מפספסים משהו מה אפשר עוד לעשות שלא עשיתי?