איבוד חוש הריח: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

על טעם ועל ריח של קורונה

COVID19 הפגיש אותנו עם אחד הסממנים המטרידים של הנגיף - אובדן הטעם והריח לגביהם נערכו המון מחקרים חדשים. החוקרת ד"ר קלייר הופקינס: "יש חולים שהנגיף הצליח לחדור לתאי העצב של תהליך ההרחה ולפגוע בהם" נדמה כי עד מגפת הקורונה, לא הכרנו את תופעת אובדן חוש הטעם והריח, למעט שפעת חורף שעלולה לנטרל אותם לכמה ימים ספורים. זו עלולה לגרום לפגיעה אמתית ולאורך זמן. מחקר חדש של חוקרים מבית החולים פאדובה באיטליה בראשם עמד ד"ר פאולו בסקולו-ריזו, פורסם בכתב העת הרפואי 'JAMA Otolaryngology ודיווח על אספקט הפגיעה בחושים באנשים שחלו בקורונה קלה והחלימו. במחקר השתתפו 187אנשים שהחלימו מקורונה קלה, ממנו עלה כי אחד מכל עשרה עלולים לסבול מאובדן חוש הטעם והריח למשך זמן רב ולפחות במשך חודש ימים. עוד עולה כי 60% מהם לא חוו כל שינוי בחושים, 46 טענו כי התסמינים שלהם השתפרו ו-10% מהם סבלו מפגיעה חושית למשך זמן רב. מחקר נוסף מגיע מבריטניה ואותו ביצעה ד"ר קלייר הופקינס הטוענת כי "חלקם של מחלימי הקורונה...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לאיבוד חוש הריח

משאף - תמונת המחשה
משאף בעקבות הדיווחים על ביקורי נוירולוג מומחה לפרקינסון אצל הנשיא ביידן, עולות שאלות רבות או...
פרה דיספוזיציה - תמונת המחשה
פרה דיספוזיציה אפשר להירגע: אין הוכחה לכך שאספרטאם קשור בנזק נוירולוגי, בסרטן, או בבעיות בריאות אחרות...
קורטיזון - תמונת המחשה
קורטיזון רבים סובלים מכאבים באיברים שונים בגוף ומערכת הבריאות הציבורית העמוסה לא תמיד נותנת מענה...
התמכרות לטיפות אף - תמונת המחשה
התמכרות לטיפות אף בישראל חיים כ-2,500 מכורים לסמים הנמצאים בסכנה מידית למוות ממנת יתר. לאחרונה הוגש לוועד...
פגיעה בחוש הטעם - תמונת המחשה
פגיעה בחוש הטעם COVID19 הפגיש אותנו עם אחד הסממנים המטרידים של הנגיף - אובדן הטעם והריח לגביהם נערכו המ...
הפרעות תיאבון - תמונת המחשה
הפרעות תיאבון בשנים האחרונות יש עלייה משמעותית בשיעור ההישרדות של חולי סרטן. כיצד תוכלו לחזק את הגוף...
ללמוד עוד על איבוד חוש הריח
שלישיית מה קשור: אף אוזן גרון-תמונה

מה נכלל תחת התחום הרפואי העונה לשם "רפואת אף-אוזן-גרון"?...

מאת: ד"ר גדעון...
08/11/2020
פוליפים באף: הפתרון הכירורגי-תמונה

פוליפים באף הם גידולים שפירים הגורמים לחסימה של דרכי...

מאת: פרופ' משנה...
12/10/2015
השילוש הקדוש: אף אוזן גרון-תמונה

רפואת אף-אוזן-גרון היא תחום מרתק החולש על מגוון עצום של...

מאת: ד"ר גדעון...
10/09/2020
 קורונה ועוד: כל הגורמים לאיבוד חוש הריח-תמונה

כידוע, אחד התסמינים שעלולים להופיע עקב מחלת הקורונה הוא...

מאת: ד"ר באסל...
02/12/2020

איבוד חוש הריח: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

בת 44 בד"כ בריאה חולה כחודשיים בדלקת ריאות.טופלתי בדוקסילין אוגמנטין ופעמיים בזינט. בשבוע האחרון כשטופלתי בזינט ירד החום שהיה עד 38.5.ולכן קבלתי פעם נוספת אני בנוסף עם סינוסיטיס חמור עד כדי איבוד חוש הריח והטעם. עשיתי אחרי חודש וחצי סיטי ויצא...מצורף. האם זה יכול להיות סרטן? ואם לא מה כן? ואיזה בדיקות אני צריכה לעשות? תודה מראש מקווה שהקובץ יעלה

כנ"ל

בעיה בת30 שנה.הולכת ומחמירה,ללא טיפול. פוליפים שגדלים במהירות.חוסמים את הנשימה בשעת שינה וגורמים למצב תתרנות קבוע. 1. 2 ניתוחי fess הועילו לחודשים ספורים.מנתח מומחה פסל ניתוח שלישי בשל מבחן התוצאה ובגלל הקרבה לקרקעית המוח. 2.דיקור סיני =ככוסות רוח למת. 3.הדרך היחידה היעילהשפותחת נשימה והרחה לתקופה של מקסימום חדשיים-שלשה. ידועות תופעות הלוואי לטיפול בקורטיזון.לאחרונה הפוליפים נראים במעלה הנחיריים.התתרנות מפריעה אך הבעיה העיקרית היא הנשימה בשינה דרך הפה מייבשת ומעירה לצורך לגימת מים וזה נמשך כל הלילה קימה בכל חצי שעה-שעה.ותוצר נוסף של הנשימה הן נחירות שמעירות את השכנה לחדר...שנאלצת לעבור לחדר אחר כדי לאפשר לי לישון מעט. 4.כריות להגבהת הראש למצב של כמעט ישיבה הורסות את הצוואר וחוליותיו. יש רופא שאמר לי שלא נורא אם אקח דיפרוספן כל חודש.אחרים דואגים לתופעות הלוואי(סכרת,חולשת העצמות...)ומסתפקים ב2 זריקות בשנה.מה דעתכן?האם נטילת 4-5 זריקות בשנה היא סבירה ונסבלת?

Diprospan הינה תמיסה להזרקה המכילה 2 נגזרות שונות של הסטרואיד Betamethasone. התכשיר מיועד לטיפול הן במצבים אקוטים והן במצבים כרונים של מצבים רפואיים המגיבים לסטרואידים כגון דלקת פרקים, אסטמה, אטופיק דרמטיטיס סקלורדמה ועוד. במתן סיסטמי התרופה ניתנת דרך השריר והמנה ותדירות המתן נקבעת עפ"י חומרת המצב והתגובה הקלינית. תופעות הלוואי לתרופה הינן מגוונות וכוללות תופעות קרדיווסקולריות, פני ירח, עלייה בתיאבון, תופעות עוריות (אטרופיה, עור "שביר" וכו), תופעות לוואי במערכת העיכול, תופעות לוואי מטבוליות (עלייה ברמות גלוקוז/תנגודת לאינסולין, השפעה על רמות אשלגן ונתרן וכו'), השמנה (ואגירת נוזלים), דיכוי מערכת החיסון ותופעות פסיכאטריות. תתכנה גם תופעות לוואי במערכת שריר שלד (שברים, אוסטאופורוזיס, קרע בגיד). התופעות לרב תלויות מנה ומשך טיפול. חלק מהן הפיכות ומשתפרות עם הפחתת מינון (במידת האפשר). חשוב לזכור כי כבכל טיפול תרופתי - בנוסף לפעילות הרצויה של התרופה בזמן השימוש בה עלולות להופיע תופעות לוואי ולא כל תופעות הלוואי מופיעות בכל המשתמשים (התגובה ודרגת החומרה היא אינדיבידואלית). על מנת למזער את תופעות הלוואי מהטיפול בסטרואידים יש לטפל במנה הנמוכה ביותר האפשרית לתקופה הקצרה ביותר המשיגות את מטרות הטיפול. בנוסף, קיימות תופעות לוואי שניתן למזער אותן כגון תופעות לוואי שריר שלד- באמצעות פעילות גופנית, מתן סידן/ויטמין D. טיפול בתכשירים רפואיים – כמובן, שבהתאם להנחיות הרופא. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל. ככלל- טיפול תרופתי ניתן כשהתועלת מנטילתו עולה על הסיכון הגלום בשימוש בו. יש ליידע את הרופא על כל תופעת לוואי בלתי צפויה ולהיוועץ עמו לגבי משך הטיפול הנדרש.

פרופ בופור מן שלום רב.הנני בת 51 מאובחנת עם אלרגיה אסמתית, לוקחת באופן קבוע קיוו ואר 100 וגם נזאקורט בוקר וערב.כבר 10 שנים מאובחנת כתתרנית. חוש הריח -אפס.טעם רק טעמים בסיסיים. לפני כשבועיים כנראה התקררתי לקחתי בטעות סינופד למשך 4 ימים. הלכתי לרופא אאג שאמר לי להפסיק עם היסנופד כי זאת בדיוק הפעולה ההפוכה ממה שהייתי צריכה . התחלתי לקחת אוטריוין למשך שישה ימים וגם כדור שנמס בכוס להקלה בליחה.הערב זה הערב האחרון של האוטריוין. השאלות שלי הן אלה. 1.האוזן הימנית לאורך כל התקופה סתומה.ואני שומעת רעש של שקט לאורך שבועיים וזה פשוט משגע אותי. קיימת הקלה בנזלת מתי האוזן תיפתח.?האם יתכן שאשאר כך עם אוזן סתומה גם לאחר הנזלת.? 2. נשלחתי לעשות בדיקות שמיעה וגם מים באוזניים. האם אפשר להוציא מים מהאוזן התיכונה? 3.התחלתי טיפולי דיקור כנגד התתרנות. לפני כחודש ניפתח חוש הריח למשך שבוע חצי שעה לערך ביום. ואז טסתי ואיבדתי את כל מה שהרווחתי בשבוע זה. האם יש טיפול כנגד תתרנות? אני אלרגית לקרדית האבק.הזריקות לא הועילו.ב ct הוברר לי כי הסינוסים שלי מלאים. האם יש מזור לכל מה שהעליתי בפניך.? אי ממש מודה לך מראש לתגובתך. חג שמח.

שלום, לפי מה שאת מתארת יש לך מחלה באף ובסינוסים גם על פי הקליניקה וגם לפי ההדמיה. יתכן עקב כך האזנים גדושות עקב חוסר אורור יש לפנות למומחה א א גרון שיבדוק ויטפל בבעיה כולה באופן אינטנסיבי כולל טיפול שמרני או ניתוחי לפי הצורך. בברכה

תודה לתגובתך.בינתיים אני משתפרת לאט לאט באופן טבעי.התחלתי לטיפול יומי עם מנורה כחולה.האם יש מניעה לשימוש במנורה כחולה שיצאה מזמן משמוש בקופות החולים.? תודה לתגובתך וחג שמח לב.

שלום ד"ר. אני לוקח לוסטרל 150 מ"ג + וולבוטרין XR במינון 150 מ"ג + קלונקס 1.5 מ"ג כל יום כבר משך מספר חודשים לטיפול בהפרעת חרדה ודיכאון. אני מרגיש ירידה משמעותית בחוש הריח ואין לי שום חוש טעם. שמתי לב שתמיד שאני לוקח תרופת SSRI זו או אחרת במינון גבוה נעלם לי חוש הריח והטעם. אני מקשר זאת כתופעת לוואי של התרופות (רשום גם בעלון התרופות שיתכן שינויים בחוש הטעם). הפסיכיאטר המטפל אומר שזה לא קשור בכלל לתרופות ושצריך לברר למה אין חוש ריח וטעם. הבירור אמור להתבצע על ידי רופא א.א.ג. התופעה לא חדשה לי והיה שנים שלא היה לי חוש טעם וריח בתקופות אשר טופלתי ב-SSRI שונים. טיפולים תרופתיים מקובלים (ספריי לאף המכיל סטרואידים) לא עוזרים לשיפור משמעותי במצב חוש הריח והטעם. בשנה שעברה לאורך כל השנה היה לי חוש ריח וטעם וזה נעלם. ללא חוש טעם וריח, החיים חסרי "טעם". האם סביר שהירידה המשמעותית בחדות החושים היא תופעת לוואי קבועה של אחת התרופות הללו? תרסיסי סטרואידים לאף (כמו Avamys) - כאשר משתמש "אחד האדם" הוא לא חש בתסמינים מיוחדים היות וחלק זעיר בלבד מהחומר נספג למחזור הדם. כאשר אדם הלוקה בהפרעת חרדה ופאניקה משתמש בתרסיס (כמוני) הוא מייד מרגיש התגברות בתסמיני חרדה. האם מוכרת לך תופעה זו והגיונית בעינייך? אשמח להתייחסותך לנושא. תודה רבה וסופשבוע נעים.

שלום יאיר. לא ידוע על תופעות של איבוד טעם וריח בעקבות שימוש בתרופות SSRI. ממליץ בהחלט על בירור אאג או בירור נוירולוגי. לגבי סטרואידים בתרסיס- ספיגת הסטרואידים לתוך הגוף במקרה זה הינה פעוטה ביותר. באופן כללי שימוש בתרופות סטרואידים עלול להגביר תופעות דיכאון וחרדה. בהצלחה