סינוסיטיס כרוני

ד"ר שלום רב, לא הצלחתי לחבר בין שתי ההודעות שלי אליך, ראה בבקשה עפ"י השם שלי, ועפ"י המייל שלי הודעה קודמת. רציתי להוסיף ולשאול, מכיוון שרופא הגסטרו שעוקב אחריי עקב פוליפ סיסלי באנטרום, אמר שמבחינתו אין לי רפלוקס מה גם שעשה לי בדיקה אינדוסקופיה בחודש אפריל, ושט תקין אמר שהיה רואה איזה סימן לרפלוקס ולא ראה. שאלתי היא מה יכול לגרום לי לתחושת יובש ממש תחושת יובש חזקה בתוך הגרון???? אני מרגישה משהו תקוע בגרון, ליחה, אך יותר מכל תחושת היובש מטרידה אותי מאד!!! אציין לגבי הליחה שאיני מצליחה להוציא אותה, היא ליחה פנימית !!! (נאמר לי כי יש לי סינוסיטיס כרוני על רקע אלרגי (נבדקתי לאלרגיה בבי"ח קפלן: יש אלרגיה לקרדית האבק). קיבלתי כניסיון נוסף כדור פעמיים ביום בשם קונטרולוק, לוקחת מספר ימים ללא הטבה. מה דעתך? מה עלי לעשות? איזה בדיקות לבצע? גסטרו אומר שזה לא הכיוןן, ו-רופא א.א.ג. אומר שזה כתוצאה מGERD, אני חוששת שמא יהיה פספוס ויש סיבה אחרת לגמרי, שאני ממש חוששת!!!! אנא תשובתך בברכה

שלום, רציתי לשמוע בבקשה את דעתכם בנושא השתלים החובקים - יתרונות וחסרונות במקרים של חוסר בעצם וניסיון להימנע מהרמת סינוס ובשל הרצון לטיפול קצר יותר הן בשל סינוסיטיס כרונית ( אסימפטומטית ) והן בשל אוסטאופורוזיס שעדיין לא מטופלת האם ועד כמה הפרוצדורה ידועה, מקובלת ומנוסה כאן בארץ והיכן ? האם יש הבדל בין שתלים פריאוסטלים לשתלים סאב פריאוסטלים ? האם אלו שתלי מירס ? להתייחסותכם, מראש אודה מאד.

ד"ר שלום רב, בת 58. בשל סינוסיטיס כרוני על רקע אלרגי עברתי בירור לאלרגיה שהראה אלרגיה לקרדית האבק. התבקשתי לשים לפני כשבועיים - שלושה לערך משאף אבאמיס כפעם-פעמיים ביום. אני לא משתמשת באופן מסודר ו/או קבוע במשאף, אלא מידי יומיים, לפעמים אחת לשלושה ימים ולא פעמיים ביום אלא פעם ביום,אני לא מקפידה ממש על ההוראות, אך משתמשת כאמור. לפני כחמישה ימים לערך התעוררתי בבוקר עם אדמומיות בצוואר המראה נראה כאילו שמישהו "חנק" אותי. אדמומיות שטוחה ללא גרד פשוט אדום. כמו כן שמתי לב שלפתע הסנטר שלי נהיה אדמדם ויבש מאד ויצאו לי פצעונים לבנים . רציתי לשאול האם ייתכן כי האבאמיס יכול לגרום לאדמומיות בצוואר ובסנטר? ו/או רק בצוואר? שוב אציין כי אין גרד. מכיוון שכפי שציינתי איני משתמשת באופן קבוע אך האם ייתכן וזה יכול לגרום בכל זאת לאדמומיות בצוואר? הפסקתי בינתיים להשתמש באבאמיס אך האדמומיות לא נעלמה זה כבר 5 ימים . במידה וזה מזה האם לא היה צריך כבר להעלם האדמומיות? קראתי בעלון תופעות לוואי של אבאמיס והיה מצויין :אבאמיס עלולה לגרום לתופעות לוואי כגון: פריחה, אדמומיות, או נפיחות בעור. אך לא צויין באיזה איזור בגוף יכולה להיות אדמומיות. האם יכול להיות בצוואר? כמה זמן לוקח עד שזה מתפוגג? ובכלל היתכן??? אודה לתשובתך האדיבה. בברכה

ד"ר שלום רב, בהמשך להתייעצות לי עמך במייל קודם לגבי אדמומיות בצוואר ובסנטר אציין: בת 58. עקב סינוסיטיס כרוני על רקע אלרגי שהתגלה אצלי לפני מספר חודשים ביצעתי בדיקה לאלרגיה בבי"ח אשר נאמר לי כי אני אלרגית לקרדית האבק. לא נמצאה אלרגיה למשהו נוסף. התחלתי לקחת אבאמיס - וכפי שהבנתי ממך במייל הקודם אבאמיס לא יכול היה לגרום לי לאדמומיות בצוואר. כמו כן יצאו לי על הסנטר פצעונים לבנבנים מלווים ביובש ואדמויות, כאשר בצוואר יש לי חלק נרחב של אדמומיות אבל בלי פצעונים. כאן אציין כי אני מאכילה תקופה ארוכה חתול רחוב שהוא מאד חולה באנמיה מדבקת והבנתי מהוטרינר שזה קרה לו עקב פרעושים . שמתי לו אמפולה של פרעושים פעם אחת ומכיוון שהוא חולה מאד אני נותנת לו כל יום פעמיים ביום אנטיביוטיקה באוכל. אני משתמשת בכפפות, אך אני חוששת שמא יכול להיות כי האדמומיות הזו היא עקב פרעושים? אין סימני עקיצה אצלי. האם יכול להיות כי אני אלרגית לחתול? לפרעושים? לריר? הפרשות שאולי נמצאות בחצר של הבנין? הייתי אצל רופא משפחה שנתן לי למרוח לסנטר משחת פלומצין כי יש לי שם פצעונים, אני שמה גם בצוואר אך זה כבר שבוע ולא משפר את המצב של הצוואר, אך את של הסנטר זה כן משפר. ניסיתי גם בטא קרוטן במשחה וזה לא עוזר לאדמומיות בצוואר. מה דעתך? האם יש קשר לחתול? מה עלי לבדוק ? מה הסיבה שהאדמומיות לא מתפוגגת בצוואר? זה שנמצא שאני אלרגית לקרדית האבק בלבד זה אומר שלא ייתכן לחלוטין וזה מחתול? מה עם פרעושים? מחלות מועברות מחתול? שוב אציין כי לא נגעתי בו אף פעם אך אני נמצאת במחיצתו די הרבה זמן. תודה רבה מראש על תשובותיך וסבלנותך האדיבה. בברכה

בן 20 סובל מסינוסיטיס מספר שנים שהחריף בחודשים האחרונים כרגע שבועיים לאחר טיפול אנטיביוטיקה שלא עזר הופניתי לסיטי התוצאות: כמתואר. להלן ממצאי סריקת CTשל הסינוסים פרטים קליניים: בן 20, סינוסיטיס כרוני מספר שנים. הבדיקה בוצעה בלי הזרקת חומר ניגוד הבדיקה נעשתה בחתכים דקים במישור האקסיאלי עם שיחזורים במנחים שונים מבנה גרמי תקין של מערות הלסת. מבנים פוליפואידים בסינוס מקסילרי שמאלי בגודל של כ- 1.6 ס"מ ו-1.4 ס"מ, עיבוי רירית מוקדי בסינוס מקסילרי שמאלי. האוסטיאום פתוח דו"צ. מבנה גרמי של יתר הסינוסים שמורים. הצללות מועטות בתאים אתמוידאלים מימין. בחלל האף מודגמת מחיצה בקו אמצע וקונכות שמורות. מבנה תקין של הנזופקרינקס וארובות העיניים. סובל מחולשה כללית כאבים חזקים בצידי האף במצח ובעיניים ותחושה קבועה של אף סתום האם הפוליפים שרשומים זה משהו מסוכן? תודה

תודה על המענה והאם זה שזה מפריע לישון וביום יום וישלי גם באוזן שמאל שמיעה רגילה ובאוזן ימין שמיעה חלשה יותר לא ייחסתי לזה חשיבות כי חשבתי שזה בגלל הצינון זה יכול להיות קשור ? והאם המבנים פוליפואידים שרשום 1.6 ס״מ ו1.4 ס״מ יכולים להעיד על גידול מסוכן ? תודה

והאם צריך לבצע אנדוסקופיה או משהו לבדיקה של הפוליפים או שלא ? תודה