רובנו נתקשה להתמודד עם רעש חריג, אך הסובלים מהיפראקוזיס...
מה צריך לעשות אדם שנחשף לרעש חריג בעוצמתו כמו בימים קשים...
רופא או מוהל? הרוב בוחרים במוהל למרות שרופא מבצע הרדמה...
שלום אני בת 23 ונטלתי קונצרטה 36 מג כשנתיים על בסיס יומי. הקונצרטה גרמה לי לתופעות לוואי- רגישות לרעש, רגישות לאור (בעיניים), רגישות עורית פיזית ותחושתית, רעד, דופק מהיר, ואף מחשבות מוזרות וחרדות. לאחר שאימתתי את העניין עם פסיכיאטר המסקנה היא שכל התופעות האלו הן חד משמעית תוצאה של תופעות הלוואי של הקונצרטה, והוא החליף לי את התרופה לויואנס 30 מ"ג. מאז אני נוטלת את הויואנס כשבועיים (על בסיס יומי) ואיני מרגישה בשום שינוי מלבד עליה משמעותית (אולי אפילו מוגזמת) בתאבון. וכעת לשאלותיי: שאלתי הראשונה היא, האם יכול להיות שנוצר כאן איזשהו נזק בלתי הפיך? ז"א בנוגע נגיד לפחדים וחרדות, תבניות חשיבה מוזרות, רגישות בעור גם מבחינת זה שכל שריטה נהיית פצע שמשאיר צלקת וגם מבחינת זה שאני מרגישה את הבד של הגרב מונח לי על אצבעות כף הרגל וזה מדגדג ומחרפן, יכול להיות שזה משהו שהגוף שלי אימץ לאחר שהקונצרטה הרגילה אותו להרגיש כך למשך תקופה? שאלתי השניה היא כמה זמן מומלץ לתת לויואנס לפני שאנסה לעבור לתרופה אחרת על מנת אוכל להיות בטוחה שלא וויתרתי מהר מדי? ושאלתי האחרונה היא, האם בכלל יש טעם להמשיך ולנסות תרופות אחרות? בהתחשב בעובדה שויואנס נחשבת לתרופה החדשה והמוצלחת ביותר כתחליף לריטלין, ואני יודעת להעיד מנסיון שגם הקונצרטה וגם הויואנס גרמו לי לאותן תופעות לוואי לא נעימות.. יש לציין שאני נמצאת במתכונת של לימודים ואוטוטו מתחילה תואר, לכן אני בוחרת בתרופות בעלות טווח ההשפעה הארוך ולא הקצר. תודה רבה מראש!! (:
תרופות מעוררות (סטימולנטיות) הן לרב הבחירה הראשונה לטיפול בהפרעות קשב וריכוז .התרופות הסטימולנטיות כוללות מתילפנידאט (כגון ריטלין, קונצרטה) ואמפטמינים (כגון ויואנס, אדרל). רב תופעות הלוואי של סטימולנטים הן בדרגת חומרה קלה עד בינונית, אשר לעיתים קרובות חולפות עם הסתגלות לטיפול, שינוי מינון או משטר טיפול. פרופיל תופעות הלוואי של מתילפנידאט ואמפטמינים הוא דומה. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של סטימולנטים הן ירידה בתאבון ונדודי שינה בתחילת הטיפול, כאבי ראש וכאבי בטן, עצבנות ואפאטיות. בנוסף תתכן עליית לחץ דם וקצב לב (האפקט לעיתים דועך עם הזמן), בחולים מסוימים ישנו ריבאונד בסימפטומים של ADHD לאחר הפסקת ההשפעה של התרופה, המתבטאים ברגישות יתר, עצבנות וכו'. כ-10-30% מהמטופלים ב- ADHD נאלצים להפסיק טיפול בפסיכוסטימולנטים עקב יעילות חלקית/ חוסר יעילות או בשל אי סבילות ותופעות לוואי. התרופות הלא סטימולנטיות שניתנות לעיתים שייכות לקבוצות פרמקולוגיות שונות ורשומות להתוויות אחרות. אם לא חל שיפור בתסמינים לאחר תקופה של שבועיים של טיפול בתרופה החדשה, מומלץ לפנות לרופא ולהיוועץ עמו בנוגע להתאמת טיפול.
לפני איזה שנה התנפחה לי העין ומסביב כמו סעורה רק יותר מפחיד הרופא הביא לי אנטיביוטקיה וסטרוידים וטיפות אוזניים ואחרי 4 ימים הכל עבר אבל בנוסף האוזנים שלי ניהו רגישות לרעש חזק למשל מוזיקה זה בסדר אבל צעקות ממש ליד האוזן ורעש חזק ניהיה לי כאבים כאלה באוזנים ממש סבל כמו דפיקות כאלה וגם שאני מוריד את הראש למטה למשל לקשור שרוכים אני מרגיש הראש כבד כאילו יש נוזל כזה עושה את הראש כבד חוץ מזה הכל תקין עשיתי בדיקה שמיעה הכל טוב רופא אף אוזן גרון אמר בסדר עשיתי צילום רגיל היה תקין הרופא אמר לעשות סיטי ואני מחכה לשבוע הבא כנראה מה זה יכול להיות משהו מסוכן?
ערב טוב אופיר, הנושא בתחום המומחיות הנוירולוגית: מומלץ ייעוץ תואם. בברכה
לא הבנתי
לאופיר בוקר טוב, הבעייה שאתה מציג שייכת לתחום נוירולוגיה עליך להבדק ולהתייעץ על אבחון בעזרת נוירולוג
אהלן אני כרגע חודש וחצי אחרי חבלת רעש שפגעה לי בתדרים הגבוהים ובשמיעה וגרמה לתסמינים של לחצים רגישות יתר לרעש וטינטון ( אוזן ימין יותר פגועה) הפנו אותי למרפאת טיניטוס ברצוני לדעת עד כמה סטרואידים יעילים לזירוז החלמת האוזן במקרה של פגיעה בשבלול ובתאי השערה של התדרים הגבוהים ואם כן יעיל עד כמה זה יעיל חודשיים אחרי המקרה? ואם לא יש משהו אחר שיכול לעזור? בברכה עומר
שלום אחרי חודשיים היעילות של סטרואידים פחותה מאד. אם כי עדיין קיימת. בברכה ד"ר בן דוד
תודה על התגובה אך ברצוני להבין האם טיפול בסטרואידים בכלל יעיל לנזקים בשבלול האוזן מחשיפה חזקה של רעש? ומעבר לזה הרגישות לרעשים פוחתת עם הזמן ואז חוזרת עם חשיפה ממושכת ללא אמצעי הגנה יש לי מה לפתח תקווה שמתן טיפול בסטרואידים אכן יכולים לעזור לזרז את ההחלמה של האוזן הפנימית אשר נפגעה מרעש חזק למרות הזמן הארוך שעבר מהמקרה? בברכה עומר
שלום דוקטור סובל שנים רבות מטינטון ב 2 האוזניים באחת יש יותר מהשניה כפי שזה נראה בנוסף אני סובל מסחרורות בנסיעה עם אנשים אחרים (כשאחרים נוהגים) כשאני נוהג אין סחרחורת תחושה כמו שקוראים משהו בנסיעה באוטובוס ומקבלים סחרחורת גם יש בעיה עם צלילים חזקים זה עושה כאבים באוזניים השאלה שלי האם יש פתרונות לדברים האלה? טיפולים או משהו בסגנון? כרגע לא מאובחן תודה
אתה מתאר שני מצבים שאינם קשורים: טינטון היא תופעה נפוצה שמגיעה לכדי שכיחות של 20% באוכלוסייה. קשורה פעמים רבות לירידה בשמיעה ומפויעה בחלק מהמקרים עם רגישות יתר לרעש. אין פתרון לכך אבל אפשר לסייע ולהקל. צריך לפנות לרופא אאג. הדבר השני הוא מחלת נסיעה - נובעת מהבדל במידע המגיע מהאוזן הפנימית למידע המגיע מהעיניים. יש להמנע מקריאה, הרכנת הראש בזמן נדיעה. אם יושבים במושב גבוה ומסתכלים קדימה אפשר למנווע את התחושה.