סינוסיטיס מקסילרי

שלום , בעברך 3 ניתוחי fess עקב סינוסיטיס מקסילארי וספנואידלי. האחרון לפני שנה לפני כשבוע וחצי הצטננת ומאז החלו שוב כאבים אופייניים בראש, מאחורי העיניים . קבלת אוגמנטין אך בינתיים ללא הטבה משמעותית. בנוסף - בימים האחרונים הופיעה בלוטה קטנה בצוואר . יתכן ובלוטה כזו קשורה למצב הסינוסים והנזלת. הדרך למנוע את הישנות הסינוסיטיס מלבד נטילת אבאמיס, שטיפות מי מלח, טיפול אנטיביוטי רחב יותר, ואם אין הטבה CT סינוסים חוזר אולי צריך ניתוח נוסף, תלוי בממצאים ובמצב הקליני. בברכה

זוסט שלום. קורה שבעת עקירה של שן בינה עליונה שוברים את קיר הסינוס המקסילרי אוו את ריצפתו .רופא שיניים סביר אמור לאבחן את הפריצה לסינוס ולהפנות את המטפל למומחה פה ולסת או לרופא א.א.ג כדי להמשיך את הטיפול בבעיה .קורה שלא מבחינים בשבר או בפריצה לסינוס המקסילרי ואז הבעייה מאובחנת מאוחר יותר בעת הביקורות שלאחר הוצאת התפרים או בדיקת פצע העקירה .בכל מקרה זה איננו מונע את זיהום הסינוס ואת הצורך באיטומו ובסגירת הפתחים שדרכם חודר הזיהום לסינוס אך גילוי מוקדם יכול אולי להקדים את הריפוח ולהקטי אתהסיבוכים על כל פנים זה יכול לקרות - די קשה למנוע זאת ועוד יותר קשה לאבחן זאת כשזה קורה ולטפל בתוצאות !!!

זוסט שלום. לא זה הפורום לשפוט ולנתח את המקרה .אם מומחה לכיירוריית פה ולסת עשה את העקירה ננקטו כאן כמעט כל אמצעי המנע והצלום של השן מלפני 4 שנים אולי היה מראה חיבור גרמי לעצם בלסת אולי לא את זאת לא נדע כנראה לעולם .כ90% מההתחברויות הגרמיות בין השן לעצם אינן מובחנות בצילום והתחברות כזו היתה כנראה הגורם לשבירת רצפת הסינוס המקסילרי אצלך .לומר לך שזה מעולם לא קרה לי ב35 שנות הפרקטיקה שלי לא אוכל ! אפילו העברתי לכירורג פה ולסת מקרה כזה באמצע העקירה ועם כל אמצעי המנע המקרה הסתבך כך שזה לא יכול לקרות רק לרופא שיניים שלא עוקר כלל.לענין הנזק הבריאותי שנגרם לך אני מניח שכאשר הטיפולים בסינוס המזוהם ייסתיימו יהיה מקום לשקול יחד עם יועצים משפטיים ומומחים בתחום כירורגיית פה ולסת אם יש מקום לתביעה על רשלנות (שאינני מכיר די את המקרה כדי להתייחס ועדיין לא תם המקרה )אבל ישבהחלט מקרים בהם לא היתה רשלנות מצד הרופא המטפל והטיפול כשל והסתיים בנכות או מצב של מוגבלות .מקרים כאלו - ואני מתפלל למענך שלא תימנה עליהם ,מובאים לערכאות והרופאים משלמים פרמיית ביטוח אחריות מקצועית גבוהה כדי שחברות הביטוח תשפנה את הנזק הבריאותי או את הנכות. בברכת גמר חתימה טובה והחלמה מהירה ושלימה .

שלום, את סובלת בחודשיים האחרונים מ סינוסיטיס מקסילרי שמקרין גם לסת העליונה. אחרי 2 סבבים של אוגמנטין ותרסיס סטרואידלי זה חזר שוב. לגבי טיפול ושטיפה או ניקוז, יש לפנות למיון באזור מגוריך בד"כ בכל מיון יש תורן א א גרון שיוכל לכוון ולעזור בברכה

שלום רב, נשמע כבלוטה משנית לזיהום כלשהו למרות שמיקום הבלוטה פחות מתאים לזיהום שיניים. הייתי ממליץ בדיקת רופא אאג והחלטה על הצורך בהמשך בירור של הבלוטה הנ"ל. בברכה ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.i