צרידות נגרמת בגלל נזק מתמשך למיתרי הקול. כתוצאה מכך עלולים...
תפקוד בלתי תקין של בלוטת התריס עלול לגרום לפעילות יתר או...
כאבים בעמוד השדרה הצווארי עלולים להקרין לגב ולהקשות על...
שלום ד"ר, עקב שיתוק במיתרי הקול עברתי ניתוח טרכאוסטומיה. כדי שאני אוכל לדבר בלי לשים את היד על פתח הקנולה הביאו לי שסתום דיבור. אני מדברת איתו יפה ומכניסה אויר לריאות בצורה תקינה אך כאשר אני רוצה להוציא אויר אין לי מאיפה להוציא אותו. פתח הקנולה סגור, והמתרים סגורים. הרופא וגם האחות אומרים לי לנסות להתרגל. היום שמתי את השסתום ומאחר ולא היה לאוויר לאן לצאת, לחץ האוויר העיף את שסתום הדיבור למרחק כמו יריה. יכול להיות שכל שסתומי הדיבור מותאמים רק לכאלה שהמתרים שלהם פתוחים?
הפתח שקיים אצלך בין המיתרים אינו מספק כדי שהאויר יצא דרכם ולכן הפקק עף. בשיתוק רגיל של מיתרי הקול לרוב הבעיה הזו לא קיימת. אולי אצלך המצב יותר מורכב. למה יש לך שיתוק דו צדדי? האם אובחנה הסיבה? האם כשאת שמה אצבע את מצליחה לדבר יפה? אולי זה לא שיתוק אלא היצרות - זהו מצב שנראה כמו שיתוק אך למעשה זו מחלה אחרת. אשמח לבדוק בעצמי.
לא אובחנה אצלי הסיבה לשיתוק. רופאי א.א.ג. מפילים את התיק על נוירולוגים. נוירולוג אחד אמר שזה תסמינים של מיאסטניה גרביס. פרופסור נוירולוג אחר טוען שזה לא נכון. והוא שלח אותי לבדיקת MRI גזע המוח כדי לבדוק אם יש לי als אין לי פגיעה באיברים אחרים. הבדיקה תהיה בעוד חודש. קוצר הנשימה החל מלפני שנה. ותוך כדי בדיקות גילו שיש לי מיאלומה נפוצה שכרגע היא רק במעקב ולא בטיפול. ההמטולוג טוען שהמילומה לא פגעה במיתרים. אני מדברת בלי בעיה כאשר אני שמה אצבע על הקנולה. האם נתקלת במצב כזה של היצרות בתור תופעה ראשונית של מחלה נוירולוגית?
שלום לך ד"ר סימונה גרוזינסקי גלסברג, שמי לימור ולהלן השתלשלות העניינים: 1. בתאריך 5/11/12 עברתי בדיקת C.T צוואר, מוח ובית חזה לאחר שנשלחתי ע"י רופא אף אוזן גרון, שמצא כי יש לי שיתוק במיתר קול ימני וביקש שאעשה את הבירור הנ"ל. 2. ביום 15/11/12 קיבלתי תשובות של הבדיקות, בין היתר נמצא בבדיקת CT בית החזה "בחלון האאורטו-פולמונרי והאזור הפרא-אאורטלי השמאלי הודגם תהליך תופס מקום סולידי היפרדנסי מעט בלתי אחיד עם גבולות לובולריים בגודל כ- 4.4X5.2 ס"מ. התרשמות: תהליך תופס מקום סולידי בחלון האאורטו-פולמונרי כמתואר. מומלץ ייעוץ פולמונלוגי, אונקולוגי". 3. ביום 3/12/12 עברתי שוב פעם בדיקת CT בבית חולים כלשהוא והומלצה ביופסיה. 4. ביום 9/12/12 עברתי ביופסיית מחט של בית החזה בהנחיית CT, בבית חולים כלשהוא. לאחר שנתקבלו תוצאות הביופסיה, הומלצתי לעבור את בדיקת ה- PET CT מאחר והתשובה שהתקבלה לא מספקת את הפרופסורים שבדקו את הביופסיה ונתבקשתי לעבור את הבדיקה הנ"ל. 5. מיותר לציין, כי מדובר כאן בחיי אדם, אני מבקשת אישור לבדיקה שכזו לא כי "משעמם לי" בלשון המעטה, אלא כי הבדיקה הזו דרושה על מנת לפסול כל ספק שהוא. אני מבוטחת בקופת חולים מיום שחרורי מצה"ל, כבר מזה 20 שנה, משלמת חודש בחודשו במסלול שאמור לאפשר לי לבצע בדיקות כאלו ואחרות, אני ובני משפחתי הכולל את בעלי וארבעת ילדי. מזה מספר שנים שאני חברה בקופה, לא הזדקקתי לבדיקות כאלה או אחרות בעלויות מינימליות אפילו. אני עוברת תקופה מבחינה בריאותית מאוד קשה, הדבר קשה לי בריאותית ונפשית, מה גם כלכלית. אין באפשרותי לממן בדיקה זו והחיים בצל אי הוודאות, מבלי לבצע את הבדיקה הזו מקשה עלי עד מאוד. 6. זוהי מבחינתי בדיקה קריטית להמשך חיים תקינים ובריאים, אני מצפה ברגעים קשים אלה כמבוטחת מזה שנים, כי הקופה תעמוד לצידי ותאפשר לי לבצע בדיקה חיונית זו, מה גם שרק באמצעותה ניתן לגלות את מצבי הבריאותי וההשלכות שיכולות להיות מאי ביצוע הבדיקה, בשל שיקולים כלכליים של הקופה!!! מה עלי לעשות באם הקופה מסרבת מבחינתה לאפשר לי לעבור את הבדיקה הנ"ל וזו תשובתה:"לאור ממצאי הבדיקה הפתולוגית שאינה דפיניטיבית והחשד לגידול נוירואנדוקריני נא לשלוח בקשה למיפוי רצפטורים לסומטוסטטין". אשמח אם תוכלי לחזור אלי עם תשובה, תודה והמשך יום טוב.
בהמשך למכתבי, באם תרצי לראות חומר רפואי שלי, החומר נמצא בבית החולים בו את עובדת. אשמח אם אקבל תשובה למכתבי. בתודה מראש, לימור וקנין.
לימור שלום, אם הרופא המטפל שלך חושב שהבדיקה לקולטנים לסומטוסטטין חשובה, הוא צריך להתקש עד לקבלת האישור. זה מה שאנחנו עושים. אשמח לעזור במקרה שתצתרכי. כמו כן, כדאי לעשות רביזיה של הביופסיה לדוגמה בהדסה יש ניסיון רב עם גידולים נוירואנדוקרינים. בברכה, בהצלחה, ד"ר גלסברג
הייתי מאושפזת תקופה ארוכה בבית חולים (חודש וחצי) עקב סיבוך מניתוח בטן שעברתי. כבר בתחילת האישפוז נעלם לי הקול. מאז יש שיפור אך אני עדיין מאוד צרודה, לא יכולה להפיק קול גבוה ויש ימים בהם איני יכולה לדבר כלל. השתחררתי לפני שבועיים והלכתי לרופאה פרטית אשר איבחנה שיתוק במיתר שמאלי והמליצה לי ללכת לקלינאית. כמו כן היא אמרה שייקח כמה חודשים עד שזה יעבור ויכול להיות שיש לי ווירוס בעצב. האם טיפול קלינאית יחזיר לי את הקול? האם באמת המצב יכול לחזור לקדמותו? אני מורה במקצועי ומצב זה מתסכל אותי מאוד כיוון שבינתיים איני יכולה לחזור לעבודה וגם התיפקוד היומיומי נפגע מאוד. שאלה נוספת - למי אני פונה בבקשה לטיפול? האם לקלינאית פרטית או למכונים או קופת חולים? תודה ליהיא
קשה לענות על שאלה מורכבת כזו בכמה משפטים, אנסה בכל זאת: 1. שיתוק/הפרעה בתנועת המיתרים בעקבות ניתוח בטן - לרוב זה לא וירוס אלא פגיעה במיתר כתוצאה מהניתוח או מההנשמה. 2. אכן יש סיכוי לשיפור ספונטני, יכול לקרות בטווח של זמן משבועות ועד חודשים, אי אפשר להתנבא. 3. קלינאית יכולה לעזור אם תקבל הנחיות ספציפיות - כלומר טיפול בשיתוק מיתר קול לשיפור עוצמת הקול. אפשר דרך הקופה אם כי התורים בד"כ מאוד ארוכים, תנסי ללחוץ לקיצור ההמתנה. 4. ישנן אפשרויות טיפול כירורגיות לפתרון הבעיה לטווח זמן קצר או ארוך, כדי לדון בכך יש צורך קודם כל לבדוק אותך במרפאה.
צרידות , שלושה שבועות לאחר הזרקת שומן בקול משותק, מה ניתן לעשות?
צרידות חדשה לאחר ניתוח במיתרי הקול דורשת פניה דחופה ומיידית למיון/לרופא המנתח. רק בריאות, ד"ר אורי חבקין מומחה אא"ג וכירורגיה של ראש וצוואר מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר המרכז הרפואי "שמיר" (אסף הרופא)