קשיים בהזנת ילדים ותינוקות

שלום, התינוק שלי (7 חודשים) סובל מיזה כחודש מקוצר נשימה, שיעול, נזלת מפעם לפעם וכמויות גדולות של ליחה ללא הפסקה. התסמינים מתחזקים במיוחד בלילות. שלשום מומחה ריאות הפנה אותנו לבדיקת קרדיולוג מאחר ויש לתינוק ארסה. האם יתכן כי הארסה בנוסף לקוצר הנשימה, גורמת להופעת שיעול, נזלת וליחה? עד שיגיע התור לקרדיולוג אנחנו מטפלים באינהלציות ובינתיים לא נראה שהן משפיעות.

2.האם עשיתם בדיקת אקו לב- באיזה שבוע? 3. הרופא שלי גילה בסקירה מאוחרת "חשד לARSA" , האם לדעתכם יש מה לעשות בזמן ההריון והאם יש חשיבות לבצוע בדיקת אקו לב בזמן ההריון לאור נסיונכם? תודה רבה :)

1. בסקירה המוקדמת 2. עשינו אקו לב כשלושה שבועות לאחר הסקירה המוקדמת אם אני זוכר נכון 3. מאחר וARSA יכול להעיד על סיכוי מוגבר לקיומן של שלל תסמונות הייתי ממליץ על בדיקת מי שפיר אם עדיין לא מאוחר (עד שבוע 24). כמו כן כדאי לבדוק אם הARSA מוגדר כממצא יחיד או שבסקירה\אקו לב אובחנו מומים נוספים (מה שיכול להעלות בהרבה את הסבירות לקיומן של תסמונות) המון בראיות ושקט נפשי :)

יש לי תינוקת בת 4 חודשים חייכנית, פעלתנית, ומתפתחת יפה. מיום שנולדה אני שואבת לה חלב ונותנת בבקבוק. עד גיל חודשיים אכלה ללא בעיה כל 3 שעות 120-140 סיסי ועלתה יפה במשקל (נולדה 3 קילו ובגיל חודשיים שקלה 5). בחודש וחצי האחרונים היא מסרבת בכל תוקף לאכול מבקבוק נראה כאילו היא פוחדת/ חרדה ממנו, יכולים לעבור 6 שעות ואף יותר מבלי שהיא תדרוש אוכל וגם כאשר רעבה ומראה סימני רעב ברגע שרואה את הבקבוק מתחילה לבכות, לסגור את הפה ולהזיז את הראש לצדדים, היום בגיל 4 חודשים שוקלת 5.400 ז"א עלתה רק 400 גרם בחודשיים. ההתעסקות סביב האוכל הפכה לעיסוק היומי שלי אני מיואשת ועייפה, יש לציין שניסיתי גם מטרנה מס' פעמים בודדות ולא הייתה מוכנה לאכול. לדעתי הבעיה שלה בפחד מהבקבוק עצמו כיון שלפני שהיא טועמת בכלל מה יש בתוכו היא מבוהלת לחלוטין וברגע שאני בכוח מצליחה איכשהו "לעבוד" עליה ולהכניס לה את הפיה לפה היא אוכלת בכמויות קטנות מאוד ברמה של תינוק שרק נולד. היא לא מיובשת וכי אני דואגת לתת לה אוכל למרות שזה בכוח ובדיקת שתן וצואה יצאו תקינים לחלוטין. הייתי בקופת חולים 4 פעמים החודש ואין להם תשובות או הצעות . הילדה חיונית וזה מבחינתם בסדר. קראתי על רפלוקס סמוי ויש קצת דמיון בין מה שמתואר שם לבין ההתנהגות שלה אבל הרופאים לא כיוונו לשם זאת רק השערה שלי. הבקבוק היחידי שהיא אוכלת ובדכ גם מסיימת זה בשעות הבוקר המוקדמות שהיא חצי מנומנמת . אני מודאגת מאוד, יש לציין כי במהלך היום היא רגועה והבכי והאי שקט זה רק בזמן שמנסים להאכיל אותה, ברגע שמציעים לה מוצץ פותחת את הפה ולוקחת בשמחה. בבקשה עיזרי לי

אני שייכת לקופת חולים כללית, הרופאת משפחה שלה כרגע לא חושבת שיש להפנות אותה כרגע למרפאת אכילה. מבחינתה כל עוד הילדה חיונית ומתפתחת הכול בסדר ושאני צריכה להוריד לחץ- היא טוענת שיכןל להיות שנתתי לה לאכול בכוח באחד הפעמים או בזמן שלא הייתה רעבה ולכן היא מקשרת בין הבקבוק לאוכל בצורה לא טובה. כמו כן היא גם ביקשה מהאחות בקופת חולים להאכיל אותה והיא אכלה בלי התנגדות, זה קורה גם לנו אחד לכמה ימים זה פשוט יצא בפוקס כי גם שאבא שלה או אמא שלי מנסים להאכיל היא בדכ מתנגדת. התייעצתי עם אחות בטיפת חלב והיא אמרה שאני צריכה פשוט להרעיב" אותה, לא להציע לה את הבקבוק גם אם עוברות 6-7 שעות עד שתבכה לאןכל ורק אז לתת.. ניסיתי את זה ואז היא באמת אוכלת כל 6-7 שעות וגם אז בקושי 100 סיסי . ניסיתי לתת לה טעימות של ירקות בכפית והיא פתחה את הפה ואכלה בהנאה אבל זהקשה להאכיל אותה כמות של בקבוק חלב כי היא עוד קטנה מאוד . התקשרתי לוולפסון ואיכילוב למרפאות אכילה ושם אמרו לי שצריך הפניה של רופא והתור הקרוב רק עוד 3 חודשים. הבנתי שעדיף לא להאכיל אותה כשהיא מנומנמת אבל זה הזמן היחידי שהיא אוכלת ברצון ובתאבון . אני מבינה מכך שבמהלך היום היא פשוט מחליטה שהיא לא אוכלת כל עוד זה מבקבוק. אני מפחדת שתרד במשקל כי היא לא מכניסה את הכמות הדרושה לה כבר מעל חודש. יכול להיות שהיא פשוט צורכת כמויות כאלה קטנות והם מספיקות לה? מה את מציעה לעשות?

שלןם בתיה שמי רינה הרטמן. אני קלינאית תקשורת מןמחית בקשיי אכילה אצל תינוקות. נא להתקשר אלי . אשמח לנסןת לעזןר לך 0527723803 רינה

שלום , אני בת 31 שבוע 17 לאחר סקירה ראשונה ישנו ממצא arsa בעובר נעשתה בדיקת nipt ויצאה תקינה האם אני צריכה לחשוש? כמובן שנשלחתי לאקו לב וייעוץ גנטי וכבר נקבעו תורים. האם זה ממצא נדיר אילו סיכונים יכולים להיות ? אודה לתשובה

שלום, אני שבוע 16 להיריון ומסקירה שביצעתי (סקירה ראשונה) התגלה: 1 . חשד לקשת ימנית ו arsa ומוקד אקוגני בחדר שמאל. מומלץ אקו לב עובר על מנת לשלול בהמשך אפשרות של קשת ימנית כפולה (DAA. זה הממצא יחיד וכל השאר היה תקין. יש לציין שעקב גילי (39) בכל מקרה קבעתי תור למי שפיר. אשמח להבין מה הממצא אומר ובעיקר מה ההשפעה על זה על העובר ולאחר מכן על התינוק. ברור לי שאם יתגלה תסמונת יראו את זה במי שפיר. השאלה יותר מתייחסת לכך שאם המי שפיר יוצאים תקינים, מהי עדיין ההשפעה על העובר. תודה!

שלום ד"ר תודה רבה על התשובה המפורטת. למה הכוונה שהרפואה הציבורית אינה יכולה לתת מענה? מאז הגילוי בסקירה, ביצעתי אקו לב אצל מומחית בבית חולים שניידר ובנוסף בדק אותי גם מומחה לאולטרסאונד מבלינסון. נאמר לי שאני צריכה להמשיך להיות במעקב של אקו לב (לא נצפו ממצאים חדשים חוץ מהקשת) האם אתה חושב שיש עוד בדיקה שאני צריכה לעשות (חוץ מהמי שפיר כמובן שאני הולכת לעשות)? תודה