אלפאקאלצידול: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
הכי חשוב לדעת על אלפאקאלצידולהיפו-פאראתירואידיזם: אתגר טיפולי
תרופה לטיפול בתת פעילות בלוטת יותרת התריס
בשורה חדשה לחולי תת פעילות בלוטת יותרת התריס: נטפארה, תרופת...
היפו-פאראתירואידיזם: אתגר טיפולי
מחלת תת פעילות בלוטת יותרת התריס (היפו-פאראתירואידיזם)...
אלפאקאלצידול: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
שלום רב, אני נוטלת מזה 6 שנים אלטרוקסים מידי בוקר וכעת לאחר בדיקות דם נתגלה כי חסר לי סידן, ברזל, ויטמין D הבנתי שאסור ליטל אלטרוקסין עם ברזל וברזל עם סידן? כעת עליי ליטול: אלטרוקסין, סידן, אלפא די 3, ויטמין D (טיפות) וברזל. איך אני אמורה לשלב את כל התרופות? האם יש צורך ליטול משהו לפני אוכל, במהלך הארוחה או אחרי? מה הפרשי השעות? תודה מראש, מאיה
עלייך לפנות לרופא המשפחה שלך כדי לעשות סדר. מה שאני יכול להגיד לגבי ברזל - יש לקחת רחוק מאוכל ורק עם מים.
לפרופ' צופיה איש-שלום, חשוב לי מאד לקבל את חוות דעתך לגבי שתי שאלות המעסיקות אותי ואת חברותי לגבי צריכת הויטמין D3 והסידן. א.האם יש הבדל בין אלפא די שנוהגים רופאי קופ"ח לרשום,לבין D3 שאנו זקוקים לו- ואם יש מהו? ב.לאחרונה, מדברים על כמות הסידן שמזיקה ואף מסרטנת- איך יודעים מהי כמות 'אובר'? בתודה מראש על תשובותיך!
למרסלה שלום רב, א.האם יש הבדל בין אלפא די שנוהגים רופאי קופ"ח לרשום,לבין D3 שאנו זקוקים לו- ואם יש מהו?כן. ויטמין D3 הוא צורת הלא פעילה של הויטמין שמשקפת מצב חסר או תקינות של הויטמין D בגוף. צורה זו יכולה לעבור שינוים בגוף- בכליות ובתאים ברקמות שונות- ולאחר תהליך ביוכימי שנקרה הדרוקסילציה צורה זו של הויטמין הופכת למולקולה אחרת, אשר מהווה צורה פעילה של הויטמיין. תהליך זה מתרחש בתאים שונים וברקמות שונות בהתאם לדרישות התא והרקמה הספציפית. אלפא די3 היא צורת ויטמין D שהופכת בקלות לצורה הפעילה של ויטמין D, וזה לא לפי צורך ברקמות שונות, אלה בכל הגוף. אלפא די 3 מומלץ למתן לחולים עם אי ספיקה כליתית, כי במצב זה הפיכה טביעית לצורה הפעילה של הויטמין לא קיימת. משתמשים באלפא די 3 גם במצב של חסר בהורמון בלוטת יותרת התריס (לאחר ניתוח בלוטת התריס או עקב חסר תפקוד בלוטת יותרת התריס)- כדי להבטיח ספיגת סידן מהמים, כי בהעדר הורמון בלוטת יותרת התריס תהליך זה הוא בעיתי. ב.לאחרונה, מדברים על כמות הסידן שמזיקה ואף מסרטנת- איך יודעים מהי כמות 'אובר'?- צריכה יומית מומלצת של סידן היא 1200 מג. אם מגיעים לזה ממזון בלבד- אין צורך בנטילת תוספי סידן. צריכה מוגברת של סידן ( מעבר לכמות המומלצת) עלולה ככל הנראה להשפיע לתהליכים טרשתיים בכל דם. בברכה, ד"ר ילךנה סיגל
אני אחרי שנה וחודשיים מניתוח קרצינומה פפילרית מאז הסידן תמיד מתחת לנורמה וסובלת מהתכווצויות שרירים שמחמירות עם הזמן בעיקר בכפות הרגליים . האנדוקרינולוג אמר לי שאם יש לי התכווצויות אז להגדיל את כמות הסידן אך עדיין סובלת מאוד ואחרי היוד המצב החמיר כל יום נוטלת אלפא די 3 1 מיקרוגרם בנוסף לסידן האם יש סיכוי שאוכל לוותר על כל הכדורים והסידן יחזור להיות תקין גם לאחר תקופה כזאת מהניתוח או שזה לכל החיים ?
שלום רב, אחרי שנה וחודשיים נראה שיהיה צורך להמשיך עם הסידן, למרות שניתן מידי פעם לנסות לרדת מעט במינון ואולי תהיה הפתעה. ממליץ להגיע לרמת סידן תקינה גם אם זה על חשבון מינון גבוה יותר של כדורי סידן. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב דר".הבן שלי בן ה18 אובחן לאחרונה עם 2 כליות מיקרוציפליות .מאז אנחנו במעקב נפרולוגי הכולל בדיקות דם,תפקודי כליות אוריאה וכו .לפני יומיים ביצענו בדיקת דם הקריאטנין הגיע ל6.29 .הוא מרגיש טוב אין חום הקאות או עייפות יוצאת דופן הנפרולוג הורה על חזרה על בדיקות הדם שלו פעם נוספת .אך הרופאי משפחה ורופאת הילדים מלחיצים אותי מאוד הם טוענים שבדחיפות עליי לקחתולחדר מיון .האם קריאטנין כזה עלול להוביל למוות ? אני אוסיף שהוא כרגע מווסת תרופתית מקבל קגקס לבורדת לחץ דם ,נורמלקס משלשל ,אלפא די 3 .וכפי שאמרתי הןא נראה טוב שום סימפטומים של חולי תודה על התשובה
איני מעירה את המקרה שנשמע מורכב למדי . בדיקת הדם שציינת חריגה מאד. כדאי לקחת את הבחור בהקדם להערכה ובדיקות ולדון יחד עם הנפרולוג שמאפל בו והרופאים שבודקים אותו איך להמשיך
