אמילוריד: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
הכי חשוב לדעת על אמילורידנוגדי דלקת שאינם סטרואידים
נוגדי דלקת שאינם סטרואידים
מהן תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות? איזה תכשירים...
יתר לחץ דם: סוד גלוי
כמיליון ישראלים סובלים מיתר לחץ דם, אולם רובם אינם מודעים...
אמילוריד: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
אימי כבת 76 היה לה כאבים בצד עשתה אולטרסאונד בטן עליונה ותחתונה ונרשם הנ"ל בשתי הכליות אין אבנים כיס מרה גודל רגיל עם אבנים קטנות בתוכו רצוני לעת מה זה גודש קל של אגן הכליה ומערכת המאספת והאם זה מסוכן לפני אולטרסאונד שתתה 6 כוסות מים אם לא יותר וחשה לפעמים לא כל יום ולא כל פעם כאבים בצד ימין ובצד שמאל אולי באיזור האגן יש ימים שלא כואב בכלל אנא עזרתך שותה קלוריל כדור ללחץ דם גבוה כ30שנה ולכן משתינה הרבה והאם יש קשר תודה מלכה
מלכה- בדרך כלל מדובר בממצא שאינו מעיד על בעית חסימה בכליות אלא על שתייה מרובה לפני הבדיקה. אין עדות לאבן כך שסביר שהכל בסדר וזה אינו מסביר את הכאב. ניתן לחזור על הבדיקה ללא שתייה ולראות האם הממצא חלף.
אני ממשיכה את שאלתה של מלכה ברשותך עשיתי בדיקה ללא שתיה ובכל זאת הופיע גודש קל במערכת המאספת בכליה הימנית וגם בשמאלית אשמח אם בכל זאת תוכל לומר לי מה זה והאם אין מקום לדאגה בעיניין.
היי, אני בת 36, נוטלת מזה 5 וחצי שנים ליתיום xr (450 מג ביום). כמובן שעושה בדיקות דם מדי חצי שנה- כולל תפקודי כליות. בינתיים הכל בסדר אך יש לי חשש שאם אחת הכליות תדרדר לא יעלו על זה בבדיקת דם (כי השניה תגבה אותה)…האם יש סוג של בדיקה אחרת שיכולה להרגיע אותי (כמו אלטרא סאונד?)….חשוב לי לציין שהכדור הזה היחיד שמצליח לייצב לי דיכאונות ולכן אני בדילמה…
כ 20% מהמטופלים יפתחו לאחר שימוש כרוני של בדרכ כלל 20 שנה אי ספיקת כליות כרונית שלפעמים מובילה לדיאליזה. בגלל שאין כרגע חלופה אחרת שמאזנת אותך חשוב להיות במעקב - של רמות ליתיום ולהימנע אירועי "הרעלה" , להחשף למינון הנמוך ביותר שאפשרי ומאזן אותך, לעקוב אחר התיפקוד הכלייתי , קלציום, אלבומין , PTH בבדיקות הדם, ואחר אוסמולריות השתן . הופעה סימנים של פגיעה בתיפקוד הכלייתי תחייב החלטה על המשך טיפול. אם מופיע פגיעה מסוימת (לא בתיפקוד של הכליות אלא יכולת לרכז את השתן) ומחליטים שלא להפסיק את הליתיום, אפשר לתת תרופה מסוימת ש(אמילוריד)
תודה רבה על המענה! - חוץ מהבדיקות שהמלצת כאן ואני אכן עושה, לא כדאי לעשות אולטרא סאונד כליות?? - האם העובדה שאני לוקחת 450 מג (שהבנתי שזה מינון יחסית נמוך), מורידה את הסיכוי לאי ספיקת כליות עתידית??
הדמיית כליות לא תאבחן פגיעה כלייתית בשלבים מוקדמים ולכן היא לא למעקב תקופתי סדיר. ריכוז התרופה בדם חשוב יותר מהמינון שאת לוקחת.
בן 48 בריא לוקח קלוריל 1 שלם ביום בבוקר כ 10 שנים עקב הפרשת סידן מוגברת באיסוף שתן 24 שעות שכתוצאה מכך סבלתי מאבנים בכליות כל כמה שנים - מאז שאני לוקח קלוריל לא סובל מאבנים לאחרונה בצקות בשתי הרגליים כפות רגליים ושוקיים + עליה של 10 ק"ג במשקל בתוך חודש כאילו שהקלוריל הפסיק להשפיע נעשו בדיקות דם ת כליות תקין סוכר תקין לב תקין כרגע מופנה להמשך בירור אך האם כדאי להוסיף פוזית ומה קורה עם הקלוריל בעבר קרה לי ששכחתי לקחת קלוריל כיום או יומיים וגם הייתה עליה מיידית במשקל של כשלושה ק"ג שירדו לאחר המשך הנטילה של הקלוריל
אחת הסיבות להופעת בצקת פתאומית כל כך יכולה להיות תסמונת נפרוטית. זהו אוסף של מחלות שמערבות את הכליה ובהן יש איבוד כמויות גדולות של חלבון בשתן, להיפואלבומינמיה (= ירידת אלבומין בדם) והפרעה בפרופיל השומנים. כדאי להוסיף בדיקה של יחס חלבון לקראטיין בדגימת שתן , ולהוסיף לבדיקות הדם אלבומין ופרופיל שומנים. באם תאובחן התסמונת תופנה לנפרולוג . כדאי לוודא שלא התחלת לאחרונה תרופות שגורמות לבצקות . למשל כדוגמה משכחי כאבים שאינם על בסיס סטרואידים NSAIDS (אדויל, ארקוקסיה ועוד). מומלץ לעשות בדיקת אקו של הלב ואולטרסאונד של הבטן כולל כבד. מומלץ לשלוח גם תיפקודי בלוטת התריס. אם עשית דיאטה דלת פחממות ןחזרת לאכול פחממות זו יכולה להיות סיבה להתפתחות בצקות, ביחוד אם אתה צורך כלכלה עתירת מלח. מומלץ לשמור על דיאטה דלת מלח. בהחלט כדאי לתגבר משתנים כדי לעזור לך להיפטר מהבצקת. רופא מטפל יחליט אם להוסיף פוסיד על טיפול קיים או להמיר את הטיפול הקיים בפוסיד לתקופה. תזדקק למעקב משקל יומי ביתי וביקורת רופא משפחה.
תודה ד"ר: כל הבדיקות שתיארת בוצעו ויצאו תקינות (כבד שומני וטחול מוגדל נצפו אך זהו דבר שהולך איתי שנים) כמו כן עליתי כ 15 ק"ג בשלושה שבועות מבלי לשנות תזונה (אפילו הפחתתי) בצקות בשתי הרגליים מלמטה עד למעלה וכל יום יש עליה במשקל של עוד קילו או קילו וחצי זה ממש מפחיד רופא המשפחה חסר אונים נתן לי 2 פוזית 40 ביום וזה לא עוזר התורים לנפרולוג ארוכים ואני בהמתנה אליהם כרגע מה לעשות ? האם ניתן להגיע באופן פרטי לנפרולוג מומלץ ? תודה דוד
בטוחה שתוכל להגיע לנפרולוג באופן פרטי אם אתה לא מצליח דרך קופת חולים. לא נוכל להמליץ על רופא ספציפי בפורום זה. בחלק מקופות החולים יש אפשרות לתורים דחופים, כדאי לבדוק מול מזכירות הקופה
שלום רב ד״ר רציתי לדעת אם רמת האשלגן שלי בדם היא על גבול ההיפוקלמיה (3.5) והתחלתי טיפול משולב בלוסרטן 50 בוקר וערב וקלוריל חצי טבליה בבוקר, עד כמה זה מגביר את הסיכון למצב ההפוך? קראתי שגם אמילוריד (אחת התרופות שמרכיבות את קלוריל) וגם לוסרטן יכולים לגרום לשימור אשלגן בגוף והיפרקלמיה. נ.ב אני לא מקפיד מספיק על צריכה של אשלגן ממזון תודה רבה
זה דווקא יכול לאזן את ההיפוקלמיה, בכל מקרה יש לבדק בבדיקת דם .
