שלום רב דוקטור רשף, קוראים לי שחר חדידה ואני בת 24 עומדת להתחתן בעוד 8 חודשים וכבר מעכשיו מקבלת התקפי אנגיואדמה קשים מלחץ. יש לי רקע מורכב ואפרט לך כאן, אני עומדת להתחתן עם בחיר ליבי אשר הסכים ורוצה להינשא לי למרות מגוון מחלות בגוף. 1.fmf m694V הומוזיגוטית מטופלת בקולכיצין 3 מ״ג ו2 זריקות אנקינרה ביום. 2.בכצ׳ט פעיל אשר מטופל בכימו(זריקות מטרוטקסט ועירוי שבועי של אימוראן במינון גבוה) 3.אנגיואדמה תורשתית טייפ 2-מטופלת בשעות התקפים במתן c1 inhibitor משלים כגון תרופת הברינרט אשר נכנסת לוריד ישירות בהיקמן.בנוסף מקבלת זריקה ביולוגית דו שבועית בשם טאקזירו. 4.fanconi anemia-אשר מטופלת בעירוי דם ומתן ברזל דרך הוריד פעמיים בשבוע דרך ההיקמן. 5.תסמונת אלהרס דאנלוס- ופלטפוס קשה וקריסה של הברכיים והקרסול שגרמו לדלקת כרונית בקרסול ובאגן (סקרואיליאיטיס) המטופל בהזרקה אפידורלית חודשית של סטוריאידים למפרק האגן הסקרוםצוגם למפרק הירך המאובחן עם סינוביטיס כרוני שגם הוא מקבל זריקות דו שבועיות של סטרואידים ישירות למפרק. 6.מיגרנות כרוניות- בשל מגרונות קשות ואנמיה כרונית מתחילה לקבל טיפול ביולוגי 3 במקביל נגד המיגרנות. 7. כאב כרוני - מטופלת ב50 גרם אוקסיקוד ליממה עקב ריבוי כאבים קשים בגוף. האים יש משהו שאוכל לעשות שיפחית גם אם במעט את התקפי האנגיואדמה הנובעים מלחץ סטרס והתרגשות. יש לציין מקבלת המון ברינרט כ12 אמפולות בשלושה שבועות. ו טאקזירו אחד כול שבועיים ועדיין אין שליטה במחלה. לא מגיבה טוב לפיראזיר. יש משהו לעשות כדי להשיג שליטה טובה יותר במחלה וטיפול מתאים כדי שלא אתנפח ואצרף מכאבים בחתונה? אשמח למענה מתאים. שחר חדידה
תתקשרי אלי 0503538936
שלום הבת שלי צריכה לעבור חיסון של חצי שנה הכולל בתוכו פוליו מוחלש, אני חולת דלקת מפרקים שיגרונית מגיל 12 , האם מומלץ לתת לה את הפוליו המוחלש או שעדיף לוותר בשביל שאוכל לשמור על עצמי? תודה
שלום הדבר תלוי בעיקר במצב מחלתך ובטיפול בו את מטופלת
היי כרגע המחלה במצב שקט מטופלת בביולוגית בשם אנקינרה( כנרת) . האם מומלץ לתת לה את החיסון או שעדיף שלא?
שלום לכם מאובחנת FMF מלפני כשנה וחצי נמצאת בהריון שליש ראשון, בבדיקה שבוצעה SSA = 18, חלבון בשתן 200 (איסוף), הרופא שוקל לתת טיפול אילאריס או קינרט האם התחלת טיפול בהריון אינו מהווה סיכון לעובר ולהריון בכלל? האם לא עדיף להמשיך מעקב עד לתום ההריון ואחכ לעבור לתרופות ביולוגיות? חוששבת שההחלטה תגרום לנזק בלתי הפיך.
שלום עלייך להתייעץ ולדון בכך עם הרופא המטפל. באם המחלה נשלטת - רצוי להתמיד בטיפול בקולכיצין בלבד
תסמונת שניצלר- אבחנה, טיפול וגורל אשמח לקצת מידע מה הסיכונים וגם על התרופה קינרט- למה לצפות תודה ולמעשה אם מאבחנים- איך בטוחים שזה זה בטוח?
שלום, תסמונת שניצלר היא תסמונת נדירה שמתאפיינת בפריחה, הגדלת בלוטות לימפה, כאבי מפרקים, כאבי שרירים, חום וחולשה כללית. בבדיקות המעבדה לרוב יש עדות לריבוי נוגדנים מסוג IGM. הטיפול הוא באנקינרה שהיא תרופה שמטרתה להפחית את התהליך הדלקתי בגוף. יש להיות גם במעקב המטולוגי מכיוון שעלולה להתפתח מחלה המטולוגית בהמשך ומעקב אימונולוגי. יש לתסמונת אבחנות מבדלות. כיצד נעשתה האבחנה?
האבחנה נעשתה בדרך השלילה לאור סימפטומים שהיו, אך גם זו לא חד משמעית. באופן כללי הכל לא חד משמעי, אז בעיקר "שפן נסיונות".. האם אוכל לפרט להתייעץ עמך בפרטי?