אנסטרוזול: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
הכי חשוב לדעת על אנסטרוזולסרטן השד: אויב העצמות
סרטן השד: אויב העצמות
בעקבות הטיפולים בסרטן השד עולה הסיכון לירידה בצפיפות העצם,...
סרטן השד: שאלות ותשובות
מניעת סרטן השד, הטיפול בו, ההחלמה והחיים אחרי ניתוחים...
חדשות סרטן השד
מה חדש במלחמה בסרטן השד? איזו תרופה מומלצת? כל החדשות, כל...
אנסטרוזול: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
ד"ר משולם-דרזון שלום, לפני כשנה עברתי ניתוח כריתה ושחזור דו"צ של השדיים בעקבות סרטן השד. השחזור בוצע באמצעות שתלי סיליקון, לאחריו טופלתי בכימותרפיה והקרנות. אח"כ התחלתי ליטול אנסטרוזול. הניתוח והטיפולים מומנו באופן מלא על ידי קופת החולים. בבקורת כירורגית לאחרונה הומלץ על הליך הזרקת שומן לשדיים, לפני שחזור פטמות, בעקבות שקעים שנוצרו בשדיים והבדל ניכר בגודלם. קופת החולים מסרבת לממן הליך זה בטענה שזהו ניתוח אסטטי. האם יש בכך הגיון? הלוא כל הליך השחזור הוא בבסיסו אסטטי-שיקומי ולא מהלך מציל חיים! בנוסף, הכירורגית של השד שבדקה אותי התנגדה להליך הזרקת שומן לשדיים כיון שלטענתה נוטה השומן להתגבש לאחר ההזרקה, ובבדיקות דימות עלולים להראות גושים שומניים שיתפסו כחשודים ויובילו לביופסיות וחרדות מיותרות. לתפיסתה (וגם לתפיסתי) איכות חיים גם היא משתנה משמעותי. הכירורגים טוענים שאין לטענה זו כל ביסוס. מה דעתך? לתשובותיך אודה, ו'
במידה וקיים עיוות משמעותי של השדיים לאחר השחזור את זכאית להזרקות שומן לתיקון העיוות. עליך להתעקש בעניין ולעלות לדרגים גבוהים. שוב העניין מותנה בחומרת הבעיה. באשר לנמק השומני שיכול להווצר לאחר הזרקת השומן. הוא אכן מקשה על תהליך האבחון להביא בחשבון שיתכן מצב בו תדרשי לעבור בירור מיותר ואפילו ביופסיה מהאיזור בשל כך. שוב, הייתי שוקלת הזרקת שומן רק במידה וקיים עיוות שמטריד אותך במידה משמעותית. מקווה שעזרתי, בהצלחה. דר'משולם.
שלום פרופ' יעקב, מהם הטיפולים התרופתיים הקיימים לטיוב איכות הזרע? ידוע לי על קלומיפן ציטראט ו-HCG. ישנם עוד? תודה רבה
התרופות הנפוצות ביותר לטיפול בגורמי פוריות של גברים להלן התרופות הנפוצות ביותר לטיפול בגורמי פוריות גברים, כולל מידע אודות שימוש וגורמי סיכון ותופעות לוואי נלווים. Clomiphene citrate (Clomid) זה עשוי להפתיע לדעת שאותה תרופה דרך הפה שנקבעה לנשים לקידום הביוץ, נקבעת גם לגברים מסוימים על מנת לשפר את ספירת הזרע. קלומיפן ציטראט הוא חוסם אסטרוגן. כאשר גברים לוקחים את זה בצורה אוראלית, זה גורם לבלוטת יותרת המוח ליצור יותר הורמון לוטניזציה (LH) והורמון גירוי זקיק (FSH). רמה גבוהה יותר משני ההורמונים הללו יכולה לשפר את ספירת הזרע, מורפולוגיה ותנועתיות. קלומיפן ציטראט מגביר גם רמות גבוהות יותר של טסטוסטרון טבעי. הערה אודות תוספי טסטוסטרון: גברים רבים סבורים בטעות שטיפול בטסטוסטרון תומך בייצור זרע בריא והתפתחותו. ההפך הוא הנכון. כאשר אתה לוקח טסטוסטרון משלים, זה יכול לאותת לגופך שיש הרבה טסטוסטרון במערכת שלך. זה מונע מהאשכים לייצר עוד זרע בריא. תמיד יש להסתמך על ניתוח זרע על ידי מומחה לפוריות ולהקפיד על המלצותיו / ה בעת הטיפול באי פוריות גברית. HCG ו- HMG אם אתה אחד מהגברים הנדירים שלא מגיבים לציטראט קלומיפן, הרופא שלך ככל הנראה ירשום זריקות hCG או hMG. לאותן תופעות לוואי (ויתרונות) המפורטים לעיל, אך הן נקבעות רק כנדרש מכיוון שהן תרופות להזרקה, מה שמוסיף רמה של מורכבות לטיפול וניהול שלהן. אנסטראזול (ארימידקס) אנסטראזול פותח בתחילה עבור נשים וגברים עם סרטן השד הרגיש לאסטרוגן (מגורה באסטרוגן). זה מונע ממרה עודפת של טסטוסטרון להמיר לאסטרדיול בתוך רקמות הגוף. Anastrazole משמש בדרך כלל כאשר רמות האסטרדיול של גבר גבוהות יותר - ורמות הטסטוסטרון נמוכות יותר - מכפי שהן אמורות להיות. לאחר תיקון חוסר איזון הורמונלי ראשוני זה, אנסטרזול יכול לשפר את ייצור הזרע, כולל מורפולוגיה של הזרע ותנועתיות.
שלום ותודה על תשובתך, לאורך כמה זמן מותר לגבר לנטול קלומיפן? האם לאחר טיפול ממושך בקלומיפן, נאמר שנתיים, ניתן להגמל בהדרגה מקלומיפן ללא שנעשה ניוון להיפותלמוס וליכולת העצמונית של הגוף לייצר בעצמו GNRH? תודה
התרופות הנפוצות ביותר לטיפול בגורמי פוריות של גברים להלן התרופות הנפוצות ביותר לטיפול בגורמי פוריות גברים, כולל מידע אודות שימוש וגורמי סיכון ותופעות לוואי נלווים. Clomiphene citrate (Clomid) זה עשוי להפתיע לדעת שאותה תרופה דרך הפה שנקבעה לנשים לקידום הביוץ, נקבעת גם לגברים מסוימים על מנת לשפר את ספירת הזרע. קלומיפן ציטראט הוא חוסם אסטרוגן. כאשר גברים לוקחים את זה בצורה אוראלית, זה גורם לבלוטת יותרת המוח ליצור יותר הורמון לוטניזציה (LH) והורמון גירוי זקיק (FSH). רמה גבוהה יותר משני ההורמונים הללו יכולה לשפר את ספירת הזרע, מורפולוגיה ותנועתיות. קלומיפן ציטראט מגביר גם רמות גבוהות יותר של טסטוסטרון טבעי. הערה אודות תוספי טסטוסטרון: גברים רבים סבורים בטעות שטיפול בטסטוסטרון תומך בייצור זרע בריא והתפתחותו. ההפך הוא הנכון. כאשר אתה לוקח טסטוסטרון משלים, זה יכול לאותת לגופך שיש הרבה טסטוסטרון במערכת שלך. זה מונע מהאשכים לייצר עוד זרע בריא. תמיד יש להסתמך על ניתוח זרע על ידי מומחה לפוריות ולהקפיד על המלצותיו / ה בעת הטיפול באי פוריות גברית. HCG ו- HMG אם אתה אחד מהגברים הנדירים שלא מגיבים לציטראט קלומיפן, הרופא שלך ככל הנראה ירשום זריקות hCG או hMG. לאותן תופעות לוואי (ויתרונות) המפורטים לעיל, אך הן נקבעות רק כנדרש מכיוון שהן תרופות להזרקה, מה שמוסיף רמה של מורכבות לטיפול וניהול שלהן. אנסטראזול (ארימידקס) אנסטראזול פותח בתחילה עבור נשים וגברים עם סרטן השד הרגיש לאסטרוגן (מגורה באסטרוגן). זה מונע ממרה עודפת של טסטוסטרון להמיר לאסטרדיול בתוך רקמות הגוף. Anastrazole משמש בדרך כלל כאשר רמות האסטרדיול של גבר גבוהות יותר - ורמות הטסטוסטרון נמוכות יותר - מכפי שהן אמורות להיות. לאחר תיקון חוסר איזון הורמונלי ראשוני זה, אנסטרזול יכול לשפר את ייצור הזרע, כולל מורפולוגיה של הזרע ותנועתיות
אני בת 50 חודשיים אחרי ניתוח להוצאת גוש סרטני (1.02 ס"מ) הלימפה לא נגועה. קיבלתי טיפול של 6/1/2 שבועות של הקרנות וטמוקסיפן לחמש שנים . אני פוחדת לקחת טמוקסיפן מכל תופעות הלואי המפחידות . ועד להיום לא נטלתיו . האם יש נשים שלא נטלו את הכדור והתספקו בהקרנות? האם אני חיבת לקחת טמוקסיפן? ואם אקח טמוקסיפן ותופעותיו יהיו קשות לי האם אפשר להפסיק לקחת אותו באמצע טיפול? תודה , סיון
לסיון שלום- לנשים עם רצפטורים חיובים לאסטרוגנים ו/או פרוגסטרונים טמוקסיפן הוא טיפול מאוד חשוב וחיוני. טמוקסיפן מוריד באופן משמעותי הסיכון להשנות של המחלה בשד, פיזור גרורתי, הופעה של סרטן בשד השני וגם מוריד את הסיכון למות מסרטן השד. משך השנים, רבבות חיי חולות סרטן שד ניצלו על ידי טמוקסיפן. כמו כל תרופה, יש אפשרות קטנה של תופעות לוואי. תמיד אפשר להפסיק טיפול בטמוקסיפן אבל ידוע שהתועלת הכי גבוה זאת מלקיחת הטיפול 5 שנים, או אם אין לך וסת טיפול לשנתיים וחצי ואז החלפה לפמרה או ארימידקס לשנתיים וחצי. בנסיון שלי- רק חולות בודדות משך השנים סירבו לקחת הטמוקסיפן. אי אפשר להסיק מסקנות ממשקורא ל 3-4 חולות האלו אבל במחקרים גדולים מלפני שנים שנערכו לבדוק אם טמוקסיפן עוזר, בקרב החולות שלא קיבלו טמוקסיפן התמותה היתה יותר גבוה, וגם שיעור השנות של המחלה יותר גבוה. טמוקסיפן מציל חיים. צהריים טובים
ד"ר דוד גפן שלום , תודה על תשובתך. למה כוונתך :"כי הטיפול בטמוקסיפן מוריד באופן משמעותי את הסיכון להישנות של המחלה בשד, פיזור גרורתי, הופעה של סרטן בשד השני וגם מוריד את הסיכון למות מסרטן השד" ביעוץ עם פרופ' אונקולוג בכיר ועתיר נסיון הבינותי שהכדור מונע ב-7% את הישנות המחלה בנוסף לאחוזי ההחלמה עפ"י סוג הגידול וב- 50% את התפשטות המחלה לשד השני . קראתי על תופעות לוו אי קשות , קשות מאוד ואף הישנות הסרטן ולאלים יותר. מפחיד . בנוסף הוצע לי ,מכיוון שאני סובלת מגלי חום להוסיף כדור אנטי דכאוני המסייע להורדת גלי החום .במקביל קראתי כי הכדור הדכאוני מוריד במעט את האפקטיביות של הטמוקסיפן . 1. האם קיימת בדיקה הורמונלית המשקפת במדויק את מאזן ההורמונים בגוף? והאם יש לה קשר לטמוקסיפן? 2. האם הטמוקסיפן מונע הישנות המחלה בשדיים או בכל הגוף? 3.נראה לי (אולי אני טועה) כי רב הנשים בצורה שרירתית מקבלות טמוקסיפן? אין צורך בבדיקות ? 4.האם כדור דכאוני (פרוזק ,אפקסור,קסרוקסאט) בשילוב עם טמוקסיפן מסייעים להפחתה משמעותית בגלי החום?והאם הם מפחיתים מעט מאפקטיביות הטמוקסיפן? 5. האם הנשים הבודדות שהכרת שלא נטלו טמוקסיפן נותרו בחיים? ד"ר דוד , אני חודשיים אחרי הנתוח , בשבוע הבא אתחיל הקרנות . טרם נטלתי את הכדור. אני קוראת הרבה עליו ואין אחידות הרבה סתירות , הרבה דעות אפילו קוטביות. אני מבולבלת ומאוד מפוחדת. יש עלי לחץ ליטול את הכדור . אולי דרכך אשתכנע תודה רבה ,ממתינה לתשובותיך . סיון
שלום סיון, אנחנו כמעט בנות אותו גיל. לפני כשנה עברתי ניתוח דומה לשלך . בלוטות לא נגועות. גם אני עברתי הקרנות במשך 6 וחצי שבועות. אני לוקחת כבר כמעט שנה טמוקסיפן ואין לי קושי עם התרופה. בהתחלה היו קצת תופעות לואי, בשלב ראשון לקחתי את הכדור בערב. בבוקר, כשהתעוררתי בימים הראשונים, היתה לי קצת סחרחורת. שכבתי במיטה עד שעברה. אחרי כמה ימים גם הסחרחורת בבוקר עברה. אחרי זמן, עשה לי רושם שאני ישנה פחות טוב בלילה. שיניתי את מועד לקיחת הכדור מהערב לבוקר, וראה זה פלא, שנתי טובה. יש קצת גלי חום. סביל בהחלט. בקיצור, אני לא מרגישה היום תופעות לוואי, משמעותיות. ועם הקיים אפשר להתמודד ללא קושי. גם אימי ודודתי לקחו טמוקפיסן במשך 5 שנים, ולא התלוננו עד תופעות לואי. מקווה שעזרתי לך לגבש החלטה בנושא הרבה בריאות יהודית
יהודית שלום , תודה על תשובתך המעודדת ומחזקת . האם היו לך גלי חום טרם נטילת הכדור? האם את עובדת ? האם הכדור השפיע על ערנותך ? סיון
שלום רב, מג ד ילד בן 12.5 אורכו 1.54 מ ומשקלו 58 . עם אסטמה אלרגית קשה שמקבל תרופה ביולוגית מסוג דופיקסנט. מאז שהוא התחיל את התרופה אנחנו מרגישים בסימני התבגרות והאצה בהתבגרות. בבדיקות הדם של הורמני הגדילה הכל נראה תקין. Dhea so4- 2.32 Fsh - 3.41 Lh - 1.46 Testosterone -13.7 Androstenedione - 2.98 17hydroxyprogesterone - 2.40 בבדיקות גיל העצמות נראה גיל העצמות 15, במעקב אחרי חודשים נראה שיש האצה בגיל העצמות מתקרבים לגיל עצמות 15.5. הרופא המטפל המליץ על טיפול בתרופה בשם אנסטרוזול ומעקב אחרי שלושה חודשים. הרופא המטפל אמר לי שהוא מתלבט באופן הטיפול והוא לא וודאי שזה מה שיעזור לו. אשמח לחוות דעת ממך או כל יעוץ אפשרית
לפי הטסטוסטרון, הנער מתבגר את דרגת ההתבגרות מעריכים לפי נפח האשכים בתרופה הביולוגית אינני עוסק ואינני מכיר אותה. מי שנותן לך את התרופה, חובת העברת המידע היא עליו. גדילה מגיל עצמות 16 היא מזערית האנדוקרינולוג שלכם מכיר את צורת הגדילה, צורת העלייה במשקל ומהלך ההתבגרות. לכן חוות דעתו היא טובה יותר משלי
