תרופות אנטיכולינרגיות

שלום. לאחרונה אני מוצא את עצמי מזיע באיזור הישבן במידה רבה כך שכאשר אני יושב על הרצפה לעיתים אני משאיר סימן של זיעה עליה. אני בן 18 וחייל שמשרת בדרום (הטמפרטורה מאוד גובהה שם). זה מצב מאוד לא נעים ואני מנסה להימנע מלשבת על הרצפה בגלל זה. מאיזור המותניים ומטה אני שעיר יחסית (מעל אני מאוד חלק).רוב השיער בלונדיני ולכן זה לא מפריע לי אך אולי יש קשר לשיער הרב שעל הישבן ולהזעה. האם יש פיתרון?האם יש דרך להורדת/דילול השיער בישבן בלי לגרום לו לצמוח מהר יותר בחזרה וכן למנוע את ההזעה? תודה רבה!

שלום ד"ר שירה חתומי, פניתי אליך פעם ראשונה בסוף נובמבר באותה בעיה. אני עכשיו 7 שבוע אחרי ה-TURP. במענה האחרון שלך הצעת (בתגובה לתרבית שתן) שאבקש אנטיביוטיקה. באותם ימים לקחתיDetrustitol - סה"כ לשבוע. כי הלכתי לאורולוג (תדירות מתן / איבוד שתן גבר באותו שבוע) – והוא החליף את הכדורים ל- TOVIAZ 8מ"ג. אמר לי לבוא לביקורת אחרי חודש. אני לוקח TOVIAZ מה 3-דצמבר. למרות שאני הרגשתי הקלה בימים הראשונים – עדיין מספר מתן שתן ביממה מגיע ל 18 – 20, אין שליטה, כל יום יש איבוד שתן. דעתך בבקשה בבקשה. אני מרגיש אומלל ונכה. ללכת לאורולוג אחר לדעה שניה? תודה תודה מראש, מייק

שלום ד"ר שירה חתומי, ראשית, תודה למענה המפורט ומסביר. מאוד מאוד מעריך זאת. הדליפה שלי מקורה בדחיפות בעיקר, ולא בעת מאמץ. כלומר ממש לא במקרים שציינת (קימה מישיבה לעמידה, הרמת משא, שיעול או צחוק) – אבל לפעמים ב Bowl Movement, וב98% מהמקרים – בגלל שלא מגיע לשירותים בזמן. כלומר – מבין שנכון להמשיך לקחת טוביאס. יש שיפור קל-קל בימים האחרונים. אפילו הגעתי פעם ראשונה ל300 סמ"ק במתן שתן (מאז הניתוח עד אתמול לא עברתי 250 סמ"ק), וברוב המקרים עברתי את השעה בין מתן שתן. אהיה אצל האורולוג שבוע הבא לביקורת. שוב, תודה על היחס – על התוכן! מייק

עשיתי ניתוח TURP לפני כ3 חודשים.ביום אין לי בעיות.בלילה אני קם לפעמים 4פעמים.לוקח לי זמן להתחיל והשתן מקוטע.המצב לא יותר טוב ממה שהיה לפני הניתוח.מה עושים. בתודה מראש

היי, במקרים בהם יש השתנה מרובה במהלך היממה , כאשר עיקר הבעיה היא בלילה (לפחות 3-4 התעורריות לעשות פיפי). בדיקת אולטרסאונד ללא ממצא חריג. בטמיגה עוזר באופן חלקי. הבעיה עם תרופות אנטיכולינרגיות הן שיש להן יחסית הרבה תופעות לוואי כמו יובש, עייפות, עצירות. 1.ההחלטה תהיה מול האורולוג המטפל, אבל אני רוצה להבין האם האפשרות הזאת קיימת מבחינה טיפולית - האם זה אפשרי לקחת נוביטרופן (Oxybutynin) או ספזמקס (Trospium Chloride) פעם אחת בלבד לפני השינה (במקום המינון הרגיל של 3 פעמים ביום) ומכיוון שיש להם זמן מחצית חיים יחסית קצר אז זה ישפיע רק למהלך הלילה (שם עיקר הבעיה) לאותם 8 שעות? 2. מהניסיון שלך, האם בגלל זמן מחצית חיים יחסית קצר, האם תופעות הלוואי צפויות להשפיע רק לאותם 8 שעות במהלך הלילה או צפויות להמשיך למשך כל היממה?