ביספוספונטים: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

אוסטאופורוזיס - המחלה, תסמינים וטיפול

אוסטאופורוזיס, ירידה בצפיפות העצם, עלולה לפגוע בתפקוד היומיומי ובאיכות החיים. במי פוגעת המחלה, למה זה קורה, כיצד ניתן למנוע את הידרדרותה ואיך מטפלים? אוסטאופורוזיס היא מחלה כרונית הגורמת להידלדלות העצם ולירידה בצפיפות העצם. המחלה מגבירה את הסיכון לשברים, במיוחד בעמוד השדרה, צוואר הירך וכף היד. היא נפוצה בעיקר בקרב נשים לאחר גיל המעבר, אך גם גברים עלולים לסבול ממנה. מה זה אוסטאופורוזיס? אוסטאופורוזיס היא מחלה המתאפיינת בירידה בצפיפות העצם וחוסר איזון בין תהליכי בניית העצם לתהליכי פירוק העצם. כתוצאה מכך, העצמות הופכות רופסות ושבריריות יותר. המחלה עלולה לגרום לשברים ספונטניים או כתוצאה מפגיעה או נפילה קלה.  דרגות אוסטאופורוזיס מוגדרות על פי ערך ה-T-score, המבוסס על בדיקת צפיפות העצם (DXA): T-score מעל -1 - צפיפות עצם תקינה  T-score בין -1 ל-2.5 - דלדול עצם (אוסטאופניה) T-score מתחת ל-2.5 - אוסטאופורוזיס  תסמינים של...
ללמוד עוד על ביספוספונטים
התאמת טיפולי השיניים למצבו הרפואי של המטופל -תמונה

טיפולים רפואיים הם לא עניין של מה בכך, וכאשר הדבר נוגע...

מאת: ד"ר מרוז...
13/12/2020
אוסטאופורוזיס - המחלה, תסמינים וטיפול-תמונה

אוסטאופורוזיס, ירידה בצפיפות העצם, עלולה לפגוע בתפקוד...

מאת: מערכת זאפ...
29/05/2024
מיאלומה נפוצה: מקטלנית - לכרונית-תמונה

עד לפני שנים ספורות, מיאלומה נפוצה הייתה מחלה קטלנית עם...

מאת: ד"ר מירב...
14/12/2015
סטרואידים: הזהרו מאוסטיאופורוזיס-תמונה

טיפול בסטרואידים עלול לגרום לאוסטיאופורוזיס. תוספת סידן או...

מאת: ד"ר ליאנה...
21/05/2012

ביספוספונטים: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

עברתי מיפוי עצמות - הממצאים קליטה מוגברת במדור טיביאוטלרי בשתי כפות רגלים.בעמוד שדרה צווארי ואי סדירות קשה בקליטה בעמוד שדרה. אודה לך על הסברך י.ש

בעת בניית עצם חדשה שוקעים מלחי סידן הנקראים הידרוקסיאפטיט ומצפים את סיבי הקולגן וכך העצם מתקשה. בבדיקת מיפוי עצמות משתמשים בחומר הנקרא ביספוספונט עליו מוצמד איזוטופ של טכנציום. הביספוספונט מתיישב על אותם אתרים שההידרוקסיאפטיט יושב עליהם כלומר יש בינהם תחרות על אתרים אלו. ככל שיש יצירה חזקה יותר של עצם יותר ביספוספונט יהיה שם. יותר ביספוספונט משמע יותר טכנציום. הטכנציום פולט קרני גאמהואלו נקלטות במצלמת הגאמה ונותנות כתם שחור. מכאן שבמקום שיש יצירה נמרצת של עצם יפלטו יותר קרני גאמא שיקלטו במצלמה. פעילות נמרצתמן הרגלישליצירתעצם חדשה גורית בעקבות שבר,שבר מאמץ, עומס, שינויים ניווניים במפרק סמוך, זיהום, וגידול. במקומות שיש אחד מאלה נקבל קליטת יתרל פעמים בצורת כתם עז מאד ואז נדבר על קליטה פתולוגית שכוונתה בדר כלל גידול ולעיתיםהרבה יותרקרובותנדבר על קליטת יתר בהשוואה לעצמות אחרות וזה בדרך כלל עקב שינויים ניווניים ו

תודה דוקטור, עזרת לי להבין את התוצאות.

21/03/2012 | 09:43 | מאת: הראל אליהו
מתוך פורום אורתופדיה

מאחר וגם אני עברתי מיפוי עצמות ומוזכר קליטה מוגברת ואני מתאמן הרבה בחדר כושר רציתי להבין האם יש גידול סרטני ? אודה מראש על התשובה ישירות למייל

לאמא שלי יש אוסטפרוזיס קשה ביותר. הרופא המליץ על כדור אקטונל פעם בחודש. אבל קראתי שזה ממשפחת ביספונטים ויכול לעשות נמק בלסת, ויש לה כבר שתלים בפה. האם כדאי להשתמש בפרוטאו או פרוליה שזה ביולוגי? דחוףףף

שלום רב, א. לא ניתן לתת המלצה טיפולית דרך הפורום, אלה אך ורק בפגישה עם המטופל פנים מול פנים. ב. סיכון לנמק בלסת בטיפול עם ביספוספונטים הוא מ - 1 ל- 10000 ל- 1 ל - 100000 שנות טיפול. במלים אחרות- אם 100000 חולים יטופלו במשך שנה- ב- 1 מהם יהיה נמק בלסת. כלומר, סיכון לסיבוך זה נמוך מאוד. ג. הנמק עלול להופיע אחרי טיפול כירטורגי בפה- עקירה או השלת שן, ואין סיכון מוגבר לנמק עקב ניתוחים בעבר או שתלים קיימים. ד. לפורטיאו יש הוריות נגד משלו ויש לדון על כך עם רופא המטפל. ה. טיפול בפורטיאו ניתן לשנתיים בלבד, ולאחר מכך יש צורך בטיפול בביספוסונטים או פרוליה, עם כל הסיכונים שלהם, כי אחרת ההשפעה של הפורטיאו יורדת בהדרגה, וסיכון לשברים עולה. בברכה, דר ילנה סיגל ג

האם לכאבים בעצמות-כן כדאי לקבל זומרה כל חודש, או שגם לכאבים רצוי רק פעם ב-3 חודשים

נירה, את לא מספקת מספיק פרטים. אולי הכאבים הם עם אטיולוגיה אחרת לחלוטין? אולי הם משניים לטיפול שבמקרה את מקבלת, למשל מעכבי ארומטאז (במיוחד עם את עם רמות נמוכות של ויטמין D)? אם אכן הכאבים כתוצאה מגרורה זו או אחרת, יש לשקול עם האונקולוגית רדיותרפיה פליאטיבית נקודתית. כאבים בגרורות שלדיות מערבים הרבה פעמים תהליכים דלקתיים. אם תקחי משככי כאבים, מומלץ לא "לקפוץ" ישר ל- נרקוטיקה, אלא לנסות קודם משככים נוגדי דלקת. לגבי הלו"ז של טיפולי זומרה, קיבלת תשובה לא רעה מ- "ביספוספונט". נחכה כמובן גם לתשובתו של ד"ר ברנר

תיקון טעות: עכשיו שמתי לב שאת כותבת כי את לוקחת xeloda, כך שמה שכתבתי לגבי אפשרות שהכאבים הם כתוצאה מלקיחת מעכבי ארומטאז לא רלוונטיים.

זומרה אינו טיפול נגד כאבים אלא חומר המעכב התפתחות גרורות בעצמות ומשפר את מבנה העצם. פעילות זו גורמת למניעה או הפחתת כאבים כתוצאה מהגרורות בעצמות. באם יש כאבים למרות הזומרה, יש לקחת משחכי כאבים כפי שהאונקולוג שלך ירשום לך. לגבי הטיפול בזומרה אחת לחודש או שלושה, כפי שכתבתי, כיום מחקרים מראים שאין הבדל. ד"ר יוסף ברנר

מה יתרון הפרוליה לחצי שנה על פני כדור חד שבועי. שההתמודדות שלי איתו קשה. אבל היום אחרי הזרקה . שוכבת כמו עם שפעת וכאבי שרירים. כאשר אני גם חולת פיברומיאלגיה. כל כאב מועצם אצלי פי כמה...

PROLIA, אשר החומר הפעיל בו הינו DENOSUMAB, הינו תכשיר המכיל נוגדן המעכב אוסטאוקלסטים (תאים הורסי עצם), ומותווה לאוסטאופורוזיס ולאיבוד עצם. חומר פעיל זה אינו קיים בצורת מתן פומית (טבליות. טיפות, סירופ וכו') , אלא רק בזריקות למתן תת עורי. הכדור החד שבועי אותו נטלת שייך למשפחה אחרת לטיפול באוסטאופורוזיס - המכונה ביספוספונטים. לא ציינת בפנייתך מהו משך הזמן בו נטלת את הכדור החד שבועי ומהי סיבת ההחלפה לProlia. לעיתים מחליפים את הטיפול על רקע חוסר יעילות מספקת, רקע של אי ספיקת כליות, בעיות בוושט ובעיות הענות. בנוסף, ציינת כי ההתמודדות שלך עם הכדור החד שבועי הינה קשה, וייתכן כי הרופא המטפל מעוניין לנסות אופציה טיפולית אחרת. כמו בכל תרופה, השימוש ב Prolia עלול לגרום לתופעות לוואי בחלק מהמשתמשים. כאבי עצמות ושרירים הינם תופעת לוואי נפוצה בשימוש בזריקות Prolia ויש לקחת זאת בחשבון בעת השימוש בתרופה. לרוב, תרופות ניתנות כשהתועלת מלקיחתן עולה על הסיכון הטמון בשימוש בהן. במקרים רבים, הכאב נסבל ואינו מוביל להפסקת השימוש בתכשיר. במידה והכאב מחמיר עם הזמן או במידה והכאב בלתי נסבל, יש לגשת לרופא.

פורומים בנושא ביספוספונטים
פורום תרופות ורוקחות - תמיכה
פורום תמיכה הדדית ודיון על תרופות ועל מידע רפואי/תרופתי. הגולשים מוזמנים...
פורום תרומת תרופות לנזקקים - בשיתוף עם עמותת "חברים לרפואה"
במסגרת הפורום יוכלו הגולשים שזקוקים לתרופות להתייעץ כיצד להגיע לאלו שיכו...
פורום שיקום נשימתי
ד"ר דיצה גרוס תסביר לגולשים כיצד ניתן להקל על בעיות המשפיעות על קושי נשימתי