לכבוד חג השבועות שמתקרב אלינו בצעדי ענק, יצאנו לבדוק מי...
מחלת הכבד השומני הינה מחלת הכבד השכיחה ביותר בעולם המערבי:...
במהלך ההריון ישנן נשים המפתחות צירי לידה בשלבים מוקדמים....
הידעתם? התרופה וולסרטן עדיפה על פני אמלודיפין בהפחתת נוקשות...
קיבלתי את הכדור שציינתי בכותרת לטיפול ביתר ל"ד. הרופא נתן לי אותו לנסיון למשך חודש לבדוק איך הוא משפיע עלי. עבר חודש והוא בנתים בסדר גמור , הרופא רשם לי המשך טיפול בו ל3 חדשים. במקרה שמתי לב שיש בו מרכיב אמלודיפין . השם "צלצל" לי מאד מוכר (ולא חביב) ושאלתי את הרוקחת האם אמלודיפין הוא החומר שיש בכדור אמלו שגרם לי בעבר נזקים קשים לחניכיים . הרוחקת אמרה שכן אבל שזה לא באותו מינון ואין לי מה לדאוג. ובכן אני מאד מודאג כי בעבר נאלצתי לעבור 3 ניתוחי חניכים קשים תוצאה הטיפול בכדור ההוא (חוסמי ביתא). האם רוקחת צודקת או אני? תודה מראש.
מחלות חניכיים עלולות להיגרם ממגוון גורמים ביניהם תרופות. תרופות מסוימות ביניהן תרופות ליתר לחץ דם מסוג חוסמי תעלות סידן כמו אמלודיפין (החומר הפעיל בתכשיר 'אמלו' ואחד החומרים הפעילים בתכשיר 'דופלקס') יכולים לגרום לשגשוג החניכיים. תופעת לוואי זו נדירה מאוד לתרופה. החומרה והפיזור של התופעה הם אינדיבידואלים ותלויי מינון. ההמלצה הכללית היא שאם ניתן, יש להחליף את התרופה שגרמה לתופעה. במקרים בהם אין אפשרות לתת טיפול חילופי- יש לקבל הנחיות למניעה כמו ניקוי שיניים תקופתי ועוד. יש להיוועץ ברופא בנוגע לטיפול המתאים ביותר עבורך.
דופלקס ללחץ דם, סימבלטהsnri לדכאון, קונצרטה שעוזרים! בגלל דופק מהיר מעל 100מבמנוחה הוסיפו לי ביספורלול. מורידדופק אבל חושדת שהוא מוריד מוטיבציה.פחות בא לי םהתאמץ בעבודה ובחייםנבכלל (לא דכאון, פשוט בטטה כזו ) ...אז,קראתי שהוא חוסם בתא...קונטרה למה שמנסה לעשות snri...., אקג תקין כל השנים מה הסיכון אם אפסיק את הבספורלול? יש תרופה חלופית שאיננה חוסם בתא?
ורד שלום, הפסקת חוסמי בטא צריכה להיעשות בהדרגה כדי שלא יהיה אפקט rebound. לרוב טכיקרדיה היא משנית לסיבה אחרת כגון אנמיה, הפרעה בתפקודי בלוטת התריס חרדה וכדומה. ישנן תרופות שלא מקבוצת חוסמי בטא המאיטות את הדופק ובהן חוסמי תעלות סידן כגון Verapamil ו diltiazem (יכולות להחליף את האמלודיפין). תרופה נוספת קרויה Ivabradin המשמשת בסל לטיפול בחולים עם אי ספיקת לב קשה אשר אינם מסוגלים ליטול חוסמי בטא במינונים מספקים. יש להיוועץ עם רופא לפני נטילה של תרופות אלה בשל השפעותיהן על לחץ הדם ותופעות הלוואי הכרוכות בנטילתן. תודה על פנייתך לפורום
שלום בת 73 עם יתר לח"ד וסכרת, וירידה בתפקוד כלייתי (קריאטנין מעל הנורמה). מטופלת ללח"ד: טרייטס קופפ- כדור בבוקר. קרדילוק - 5 מ"ג בבוקר. עד ללפני 3 שבועות נטלה גם אמלודיפין 10 מ"ג פעם ביום בבוקר. בעקבות בצקת ברגליים רופא כלי דם חשב שאולי זה קשור לאמלודפין והמליץ על החלפת התרופה. רופאת המשפחה נתנה וזודיפ 10 מ"ג פעם ביום בבוקר. ואם לחצי הדם יעלו לקחת פעמיים (כדור נוסף בערב). ואכן היתה ירידה ברמת הבצקת. מאז מודדת כל יום בוקר וערב. בתחילה זה עלה קצת, אך בימים האחרונים במדידות הבוקר זה נע בין 133-157 סיסטולי (דיאסטולי פחות מושפע, בין 74-83). האם יש עוד מה להמתין או שזה הזמן להעלות את המינון לכדור נוסף של וזודיפ בערב? האם יש טעם בלקחת בשלב ראשון רק חצי כדור נוסף או מיד כדור שלם נוסף של 10 בערב? והאם הגדלת המינון של וזודיפ ל-20 מ"ג ביום צפויה להשפיע על הבצקות? בסופו של דבר מאלודפין 10 מ"ג זה מגביל לוזודיפ 20 מ"ג או פחות מזה? תודה
אמלודיפין וואזודיפ הן תרופות השייכות לאותה משפחה, משפחת חוסמי תעלות הסידן. השפעתן על לחץ הדם היא דומה, אבל השכיחות של בצקות ברגליים פחותה יותר תחת טיפול בואזודיפ לעומת אמלו. בכל אופן כאשר מבצעים שינויים תרופתיים בלחץ הדם, לוקח כשבועיים-שלושה עד להתייצבות המדדים. לעניין השאלה האם להעלות את מינון הואזודיפ כעת - אני ממליצה לדבוק בהמלצות רופאת המשפחה.
תודה על ההסבר כאמור, רופאת המשפחה שהחליפה את הטיפול מהמלו 10 מ"ג לוזודיפ אמרה להתחיל בוזודיפ 10 מ"ג ואם לחצי הדם יהיו גבוהים להוסיף עוד כדור של 10 בערב. בינתיים נראה שהמדדים בעליה, מגיע ל-155 בבוקר, וגם בלילה מעל 130 האם לאחר 3 שבועות מהשינוי של אמלו לוזודיפ ויש עליה משמעותית בלחצי הדם, יש עוד מה לחכות או להעלות את המינון ולזה התכוונה רופאת המשפחה? (פשוט היא לא נמצאת בימים אלו). והאם יש טעם והיגיון לנסות להוסיף בלילה רק חצי כדור של וזודיפ או ישר ללכת על כדור שלם נוסף? תודה
שלום דוקטור, האם קיים קשר בין תרופות ללחץ דם - חוסמי תעלות סידן לציסטה עם הסתיידות? כאמור, יתכן וכדור מחוסמי תעלות סידן עלול לגרום להסתיידות? או שאין קשר? תודה.
אין קשר