צפטריאקסון

שלום דוקטור ושבת שלום לפני 8.5 שבועות עברתי ניתוח חירום עקב פרפורציה ופריטוניטיס במעי כתוצאה מדיברקוליטיס בניתוח בוצעו שטיפות וניקוז הדלקת קיבלתי אנטיביוטיקה דרך הוריד לי ימים רוצפין וציפרודקס ושבוע נוסף בצורה פומית בבית 1000 מג ליום נכון להיום יש עדיין כאבים בבטן תחתונה מדדי דלקת תקינים בוצע סיטי לפני מספר ימים נכתב בקצה סעיף שהיה מודלק מודגם תהליך רקמתי בין לולאות מעי דק בקוטר של 2.5 *2.3 ככל הנראה מדובר בשארית של פלגמון מה הכוונה ? מה הכוונה לפלגמון ? האם דורש טיפול ? האם הוא יכול להסביר כאבים בבטן תחתונה וצד שמאל? האם במצב הנל ניתן לבצע קולונוסקפיה למרות הכאבים והפלגמון ? תודה רבה על המענה

תודה רבה על המענה המהיר פניתי למנתח העתידי המנתח שניתח אותי ניתוח חירום ביקש להישאר במעקב עם המנתח העתידי ולא עימו כי זה לא בתחומו אין לי מענה ברור עד כה מחכים שאעשה קולונוסקפיה אך צריך להמתין עוד כחודש לפחות שיהיה מספיק מרווח זמן מאז האירוע של הפרופורציה בנתיים הסבל הוא בלתי נסבל כאב קבוע בבטן התחתונה ועוד יותר בשמאל כמו כן בעיות בסדירות המעיים עצירות ממושכת או לחילופין יציאות מרובות ביום אחד לא היתה לי בעיה של עצירות עד ההתקף הנוכחי רק במחצית חודש אוגוסט התחיל משהו דומה שבעצם זה כנראה היה ההתקף הראשון השני לפני חודשיים הוביל לנקב מה עליי לעשות ? האם אין צורך לקבל טיפול לפלגמון ? האם המיקום שלו יכול להסביר את הכאב בבטן התחתונה וגם צד שמאל וסביב הטבור ? תודה רבה על המענה

בוקר אור האם אתה מטפל במקרים הנ"ל וניתן להתייעץ איתך? המנתח העתידי שלי לא חושב שצריך לתת טיפול אנטיביוטי ולא לעשות כלום הוא חושב שזה צריך להיספג הדעה שלו שבעתיד הקרוב לאחר קולונוסקפיה צריך לנתח את הסיגמואיד בנתיים אני סובלת מכבי בטן תחתונה בעיקר וגם בצד שמאל ושאלה אחרונה ברשותך היכן מבחינה אנטומית נמצא הפלגמון שכתוב בין לולאות מעי דק היכן בדיוק זה ממוקם ? תודה על העזרה שתהיה לך שבת שלום

שלום רב כיצד ניתן להגיע אלייך בפרטי ?

ערב טוב דוקטור שכחתי לשאול אותך בבקשה תוך כמה זמן ניתן לבצע בדיקת קולונוסקפיה מרגע הניתוח שעברתי לפרופורציה שכלל שטיפות וניקוז ? מה הסיכונים הכרוכים בכך? ושאלה אחרונה ברשותך במידה ואין לי מדדי דלקת בבדיקות הדם אך יש לי כאבים בבטן תחתונה וצד שמאל ממש בסיגמואיד מה ניתן לעשות ? תודה רבה על המענה

צהריים טובים האם אנטיביוטיקה מסוג לריפקסימין מטפלת בדלקת הסעיפים? לאחר שהתלוננתי על כאבים בבטן התחתונה במשך 10 ימים ללא מדדי דלקת זה מה שהומלץ לקחת 400 מג פעמים ביום למשך 10 ימים תודה רבה על המענה

תודה רבה על המענה קראתי שאנטיביוטיקה זו מתאימה למעי רגיז ופחות לדלקת סעיפים האם אתה חושב שעליי לבקש אנטיביוטיקה אחרת כגון ציפרודקס ואוגמנטין ? תודה רבה על העזרה

ערב טוב דוקטור היום ניגשתי למיון עקב הכאבים בבטן התחתונה ובצד השמאלי של הבטן שמתי לב רק עכשיו שאתמול בבדיקות דם היה לי ערך של 60 בneutrophils היום במיון זה עלה ל76 זה גם מדדי דלקת ... הליקוציטים אתמול 7 היום 10 שהטווח עד 11 האם זה מראה על התפתחות דלקת ? התקף דיברקוליטיס? בוצע צילום בטן שוחררתי ונתבקשתי לחזור במקרה של החמרה בכאב בבדיקה גופנית נרשם מלאות ברביע תחתון שמאל בצילום בטן צואה וגז בקולון מה הכוונה ? תודה רבה על המענה

בוקר טוב דוקטור למרות העלייה בneutrophils מיום קודם והליקוציטים אומנם הליקוציטים עדיין בטווח אל בקצה הגבוה הneutrophils כבר היו אתמול מחוץ לטווח 76 במקום 74 שיום קודם היו 60 האם עליי לשוב למיון ?

ערב טוב דוקטור ברצוני להתייעץ איתך בבקשה האם נטילת ריפמפיצין יכולה לטפל בדלקת הסעיפים? בסיטי בטן עדיין יש פלגמון בלולאות המעי הדק שלא נספג לאחר אשפוז בגין ניחוח עקב פרפורציה ופריטוניטיס במעי כתוצאה מדיברקוליטיס האם זה יכול לעזור לספיגה של הפלגמון ? ידוע לך ? האם ניתן לנקז פלגמון ? מה קורה אם לא נספג 3 חודשים לאחר ניתוח לפקרוסקופי לניקוי ושטיפת הבטן? תודה רבה על המענה

לפני שבוע אובחנתי עם רמת לויקוציטים גבוה מאוד בשתן (מקסימום) והיה לי הפרשות לבנות וכאב בשתן. עשו לי בדיקות מקיפות ויצא שיש לי זיבה- קיבלתי טיפול רוצפין 1 גרם ואזניל 1 גרם לאחר שבוע . חלפו כול התסמינים לחלוטין ורמת הלויקוציטים בבדיקת שתן רגילה ירדה ל0 הרופא אמר שזה מספיק בשביל להכריז על ״ריפוי״ - ואין צורך בבדיקת מטוש נוספת מאחר ועברו כול התסמינים ואין זיהום בשתן האם אתה מסכים עם הרופא? אני יכול להיות רגוע

שלום רב, לפני כחודשיים החלו לאבי כאבים ונפיחות בשתי בברכיים ללא שום מקור מסויים (ללא חום). כאבי הברכיים הגבילו את אבי מללכת. לאחר כשבועיים הוא עבר ניקור בברך ימים וזריקת סטרואידים שעזרה לו. לפני כחודש אבי הגיע לבית חולים עקב חום וכאבים עזים בברך השמאלית. נלקחו תרביות דם והתגלה זיהום בדם (אנטרקוקוס), בנוסף שללו אנדוקרדיטיס על יד אקו לב דרך הושט. מזה כארבעה שבועות מטופל באנטיביוטיקה לוריד - רוספין ופניברין. ונותרו לו עוד שבועיים וחצי טיפול אנטיביוטיקה דרך (סה״כ 6 שבועות). יומיים לאחר תחילת האנטיביוטיקה החום ירד וגם הכאבים הקשים בברך החלו לרדת. היום, כשלושה וחצי שבועות מאז תחילת האנטיביוטיקה אין חום כלל, אבל יש מגבלה בתנועת הברך, חום קל באזור הברך. אך הכאבים העזים במנוחה שהיו עברו וכעת יש כאבים בנסיון לישר את הברך ובנסיון לעמוד עלייה. כרגע אבי נמצא במסגרת רפואית שיקומית שמטפלת בו באנטיביוטיקה הורידית וגם החלו לו טיפולי פיזיותרפיה. יש לי מספר שאלות: 1. הברך של אבי השמאלית לא עברה ניקור ושום נוזל סינובאלי לא נבדק לצורך אבחון הזיהום המפרקי - איפיון החיידק היה על ידי תרביות הדם בלבד. האם זה תקין שעד כה לא נלקחה אף דגימה סינוביאלית? 2. האם ייתכן מצב של זיהום מפרקי והטיפול הוא רק אנטיביוטיקה לוריד (6 שבועות) ולא עשו שטיפה/ניקוז לברך? האם זה לא מסוכן שלא נוקז הנוזל המודלק/מזוהם? 3. מה משך הזמן שלוקח בדרך כלל לטיפול בזיהום על ידי אנטיביוטיקה. חשוב לי לציין שמהופעת כאבי הברכיים לפניי כחודשיים אבי לא הולך על הרגליים ושרירי הרגליים ממש נחלשו, לכן אנחנו גם לא יודעים מה מקור המגבלה התפקודית כרגע, הזיהום בברך, הדלדול שריריים או גם וגם.

בן 33 לאחר דלקת, כחצי שנה סובל מתחושת חוסר התרוקנות, תכיפות קלה במתן שתן (כל שעתיים-שלוש), אי נוחות בקצה הפין ולעיתים צריבה קלה בקצה הפין, לא היו הפרשות בשום שלב ולעיתים אין כאב/הפרעה בכלל. לפני כחצי שנה קיבלתי זריקת רוצפין+4 כדורי אנטיביוטיקה. טופלתי כחודשיים בפרמיקסון שלא עזר, ביצעתי בכל התקופה 3 בדיקות שתן, תרבית שתן, אולטרסאונד ו STD למחלות מין, הכל יצא תקין ללא ממצאים. גם ניסיון לטיפול בדיקור סיני לא הואיל. תסמינים אלו פוגעים מאוד באיכות החיים, מה ניתן לעשות כדי להתגבר על התסמינים ?