צפטריאקסון

שלום דוקטור ושבת שלום לפני 8.5 שבועות עברתי ניתוח חירום עקב פרפורציה ופריטוניטיס במעי כתוצאה מדיברקוליטיס בניתוח בוצעו שטיפות וניקוז הדלקת קיבלתי אנטיביוטיקה דרך הוריד לי ימים רוצפין וציפרודקס ושבוע נוסף בצורה פומית בבית 1000 מג ליום נכון להיום יש עדיין כאבים בבטן תחתונה מדדי דלקת תקינים בוצע סיטי לפני מספר ימים נכתב בקצה סעיף שהיה מודלק מודגם תהליך רקמתי בין לולאות מעי דק בקוטר של 2.5 *2.3 ככל הנראה מדובר בשארית של פלגמון מה הכוונה ? מה הכוונה לפלגמון ? האם דורש טיפול ? האם הוא יכול להסביר כאבים בבטן תחתונה וצד שמאל? האם במצב הנל ניתן לבצע קולונוסקפיה למרות הכאבים והפלגמון ? תודה רבה על המענה

תודה רבה על המענה המהיר פניתי למנתח העתידי המנתח שניתח אותי ניתוח חירום ביקש להישאר במעקב עם המנתח העתידי ולא עימו כי זה לא בתחומו אין לי מענה ברור עד כה מחכים שאעשה קולונוסקפיה אך צריך להמתין עוד כחודש לפחות שיהיה מספיק מרווח זמן מאז האירוע של הפרופורציה בנתיים הסבל הוא בלתי נסבל כאב קבוע בבטן התחתונה ועוד יותר בשמאל כמו כן בעיות בסדירות המעיים עצירות ממושכת או לחילופין יציאות מרובות ביום אחד לא היתה לי בעיה של עצירות עד ההתקף הנוכחי רק במחצית חודש אוגוסט התחיל משהו דומה שבעצם זה כנראה היה ההתקף הראשון השני לפני חודשיים הוביל לנקב מה עליי לעשות ? האם אין צורך לקבל טיפול לפלגמון ? האם המיקום שלו יכול להסביר את הכאב בבטן התחתונה וגם צד שמאל וסביב הטבור ? תודה רבה על המענה

בוקר אור האם אתה מטפל במקרים הנ"ל וניתן להתייעץ איתך? המנתח העתידי שלי לא חושב שצריך לתת טיפול אנטיביוטי ולא לעשות כלום הוא חושב שזה צריך להיספג הדעה שלו שבעתיד הקרוב לאחר קולונוסקפיה צריך לנתח את הסיגמואיד בנתיים אני סובלת מכבי בטן תחתונה בעיקר וגם בצד שמאל ושאלה אחרונה ברשותך היכן מבחינה אנטומית נמצא הפלגמון שכתוב בין לולאות מעי דק היכן בדיוק זה ממוקם ? תודה על העזרה שתהיה לך שבת שלום

שלום רב כיצד ניתן להגיע אלייך בפרטי ?

ערב טוב דוקטור שכחתי לשאול אותך בבקשה תוך כמה זמן ניתן לבצע בדיקת קולונוסקפיה מרגע הניתוח שעברתי לפרופורציה שכלל שטיפות וניקוז ? מה הסיכונים הכרוכים בכך? ושאלה אחרונה ברשותך במידה ואין לי מדדי דלקת בבדיקות הדם אך יש לי כאבים בבטן תחתונה וצד שמאל ממש בסיגמואיד מה ניתן לעשות ? תודה רבה על המענה

צהריים טובים האם אנטיביוטיקה מסוג לריפקסימין מטפלת בדלקת הסעיפים? לאחר שהתלוננתי על כאבים בבטן התחתונה במשך 10 ימים ללא מדדי דלקת זה מה שהומלץ לקחת 400 מג פעמים ביום למשך 10 ימים תודה רבה על המענה

תודה רבה על המענה קראתי שאנטיביוטיקה זו מתאימה למעי רגיז ופחות לדלקת סעיפים האם אתה חושב שעליי לבקש אנטיביוטיקה אחרת כגון ציפרודקס ואוגמנטין ? תודה רבה על העזרה

ערב טוב דוקטור היום ניגשתי למיון עקב הכאבים בבטן התחתונה ובצד השמאלי של הבטן שמתי לב רק עכשיו שאתמול בבדיקות דם היה לי ערך של 60 בneutrophils היום במיון זה עלה ל76 זה גם מדדי דלקת ... הליקוציטים אתמול 7 היום 10 שהטווח עד 11 האם זה מראה על התפתחות דלקת ? התקף דיברקוליטיס? בוצע צילום בטן שוחררתי ונתבקשתי לחזור במקרה של החמרה בכאב בבדיקה גופנית נרשם מלאות ברביע תחתון שמאל בצילום בטן צואה וגז בקולון מה הכוונה ? תודה רבה על המענה

בוקר טוב דוקטור למרות העלייה בneutrophils מיום קודם והליקוציטים אומנם הליקוציטים עדיין בטווח אל בקצה הגבוה הneutrophils כבר היו אתמול מחוץ לטווח 76 במקום 74 שיום קודם היו 60 האם עליי לשוב למיון ?

ערב טוב דוקטור ברצוני להתייעץ איתך בבקשה האם נטילת ריפמפיצין יכולה לטפל בדלקת הסעיפים? בסיטי בטן עדיין יש פלגמון בלולאות המעי הדק שלא נספג לאחר אשפוז בגין ניחוח עקב פרפורציה ופריטוניטיס במעי כתוצאה מדיברקוליטיס האם זה יכול לעזור לספיגה של הפלגמון ? ידוע לך ? האם ניתן לנקז פלגמון ? מה קורה אם לא נספג 3 חודשים לאחר ניתוח לפקרוסקופי לניקוי ושטיפת הבטן? תודה רבה על המענה

דר' יקר שאלה נוספת חשובה לבת שלי במשטח בדיקת הפאפ יצא הכל תקין היה רשום coccibacterial שאלתי היא כזאת הרופא אמר בדיקת הפאפ תקינה אבל די נלחצת מהפטרייה הזאת האם הפטרייה הזאת אין הכוונה הומופליס דוקריי צנקרואיד כי היה רשום במשטח הפאפ שהבדיקה תקינה פלוס הפטריה הזאת ומעיון באינטרנט רשום דוקרי היא חיידק coccibacterial שלילי שגרם למחלה המועברת במגע מיני, הנקראת Chancroid, chancroid או Ducrey's disease. פתולוגיה זו מאופיינת על ידי הופעת נגעים ulcerative הממוקמים perignal ו perianal השאלה האם זה הכוונה למזהם הומופליס דוקריי ברגע שרשום בתשובתו הפאפ את הממצא הנ''ל ממש בלחץ

יצא בבדיקת הפאפ שהייתה תקינה את הפטרייה coccoid bacteria האם חלילה הכוונה להומופוליס דוקריי צנקרואיד ממש מבוהלת כי הרופאים לא אמרו כלום רק אמרו פעם תקינה תודה רבה על מענה

חייבת לציין התשובה המדויקת היא בבדיקת הפאפ הפאפ הייתה תקינה אבל יש את הממצא הנוסף הזה microorganisim compatible with coccoid bacteria תודה רבה וסליחה על ריבוי השאלות האם הדבר מצריך טיפול או לחלופין פוגע בפריון האם מעיד על מחלת השנקרואיד הומופוליס דוקריי אודה לך על תשובה

האם מצריך טיפול או פוגע בפריון מה הכוונה חיידק עגול ?תודה רבה על תשובה

האם אין לו קשר למחלה של הומופוליס דוקריי לחיידק הנ''ל קראתי מאמר כמו ואולי לא הבנתי נכון אני אודה לך אם תוכל בקצרה להבהיר לי שקושר את החיידק הנ''ל למחלת דוקרי וכך רשום שהיא חיידק coccibacterial שלילי שגרם למחלה המועברת במגע מיני, הנקראת Chancroid, chancroid או Ducrey's dis מודה לך מקרב הלב ואלף סליחות על החפירה פשוט מאוד מוטרדת הרופאים לא ציינו שום טיפול

האם אנטיביוטיקה של אזניל דוקסילין רוציפין דרך הוריד יכולה להרוג חיידק כזה. לצערי התגלה חודשיים לאחר מכן לילדה כלמדיה וקיבלה טיפול בתכשירים האלה האם יכולים להכחיד את החיידק coccibacterial והאם רואים אותו במשטח של שרותי בריאות כללית המשטח שלcultur vaginall האם ייתכן שבגלל שהיה לה באותו חודש כלמדיה לכן ראו את החיידק הנ''ל או אין קשר? מודה לך על הענות לעזור במתן התשובות מקרב הלב

תודה רבה דר' הלפרין הנכבד והיקר על תרומתך הנדירה לכל חברי הפורום על מענה מהיר מדוייק ויעיל שיירבו רופאים כמוך מודה לך מקרב הלב על הסבלנות והמענה לא מובן מאליו וחייבת לציין שלא ראיתי פורום בישראל מדהים בזכותך כמו זה שיש שאתה נותן מענה מהיר יעיל מרופא בכיר כמוך אין מילים שיירבו כמוך

דר' הלפרין שאלה אחרונה ברשותך לגבי העניין של חיידק cocciod bactrieal בנרתיק האם זה שמצאו את החיידק העגול בבדיקת הפאפ לילדה יכול להעיד על מחלת הזיבה? האם החיידק הזיבה גם עגול ? הילדה עשתה stdבשתןשהיה נקי כן היה קלמדיה שקיבלה טיפול ברוצפין דוקסילין אןגמנטין האם זיבה משתייך לפותוגן הזה שהוא נראה עגול שראו במשטח פאפ והאם רוצפיןארבע ימים בוריד הורג את חיידק הנל של זיבה מאוד מוטרדת כי אז לא עשו משטח וגינלי אלא stdבשתן בלבד אבל בגלל שגילו קלמדיה בשתן נתנו רוצפין ולא בגלל שראו זיבה. כן הבקטריה הנ''ל הופיעה במשטח הפאפ שבוצע לה באותו חודש לפני שגילינו על הכלמדיה?

מצטרפת לדברים שכתבה רחלי

לפני שבוע אובחנתי עם רמת לויקוציטים גבוה מאוד בשתן (מקסימום) והיה לי הפרשות לבנות וכאב בשתן. עשו לי בדיקות מקיפות ויצא שיש לי זיבה- קיבלתי טיפול רוצפין 1 גרם ואזניל 1 גרם לאחר שבוע . חלפו כול התסמינים לחלוטין ורמת הלויקוציטים בבדיקת שתן רגילה ירדה ל0 הרופא אמר שזה מספיק בשביל להכריז על ״ריפוי״ - ואין צורך בבדיקת מטוש נוספת מאחר ועברו כול התסמינים ואין זיהום בשתן האם אתה מסכים עם הרופא? אני יכול להיות רגוע

שלום רב, לפני כחודשיים החלו לאבי כאבים ונפיחות בשתי בברכיים ללא שום מקור מסויים (ללא חום). כאבי הברכיים הגבילו את אבי מללכת. לאחר כשבועיים הוא עבר ניקור בברך ימים וזריקת סטרואידים שעזרה לו. לפני כחודש אבי הגיע לבית חולים עקב חום וכאבים עזים בברך השמאלית. נלקחו תרביות דם והתגלה זיהום בדם (אנטרקוקוס), בנוסף שללו אנדוקרדיטיס על יד אקו לב דרך הושט. מזה כארבעה שבועות מטופל באנטיביוטיקה לוריד - רוספין ופניברין. ונותרו לו עוד שבועיים וחצי טיפול אנטיביוטיקה דרך (סה״כ 6 שבועות). יומיים לאחר תחילת האנטיביוטיקה החום ירד וגם הכאבים הקשים בברך החלו לרדת. היום, כשלושה וחצי שבועות מאז תחילת האנטיביוטיקה אין חום כלל, אבל יש מגבלה בתנועת הברך, חום קל באזור הברך. אך הכאבים העזים במנוחה שהיו עברו וכעת יש כאבים בנסיון לישר את הברך ובנסיון לעמוד עלייה. כרגע אבי נמצא במסגרת רפואית שיקומית שמטפלת בו באנטיביוטיקה הורידית וגם החלו לו טיפולי פיזיותרפיה. יש לי מספר שאלות: 1. הברך של אבי השמאלית לא עברה ניקור ושום נוזל סינובאלי לא נבדק לצורך אבחון הזיהום המפרקי - איפיון החיידק היה על ידי תרביות הדם בלבד. האם זה תקין שעד כה לא נלקחה אף דגימה סינוביאלית? 2. האם ייתכן מצב של זיהום מפרקי והטיפול הוא רק אנטיביוטיקה לוריד (6 שבועות) ולא עשו שטיפה/ניקוז לברך? האם זה לא מסוכן שלא נוקז הנוזל המודלק/מזוהם? 3. מה משך הזמן שלוקח בדרך כלל לטיפול בזיהום על ידי אנטיביוטיקה. חשוב לי לציין שמהופעת כאבי הברכיים לפניי כחודשיים אבי לא הולך על הרגליים ושרירי הרגליים ממש נחלשו, לכן אנחנו גם לא יודעים מה מקור המגבלה התפקודית כרגע, הזיהום בברך, הדלדול שריריים או גם וגם.