קולכיצין: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

דלקת קרום הלב - כמה זה באמת מסוכן?

זו יכולה להיות מחלה קלה אך סיבוכיה עלולים להוביל למוות. פרופ׳ אדלר יהודה, היו"ר היוצא של האיגוד הקרדיולוגי האירופאי למחלות קרום ושריר הלב ומי שכתב את ההתוויות העולמיות לטיפול במחלה, מסביר על הטיפולים לדלקת קרום הלב מצב בו קרום הלב, השק המגן המקיף את הלב, מודלק, מכונה דלקת קרום הלב. מדובר במחלה שתוקפת בדרך כלל צעירים בגילי 20-30, אבל יכולה להופיע בכל גיל. למעשה, זו הדרך של הגוף להילחם נגד זיהום, פגיעה, טראומה ועוד. במקרים מסוימים מלווה המחלה גם בדלקת שריר הלב, וכך גם התסמינים יכולים להיות דומים. לצד שכיחות גבוהה של המחלה וההתקדמות המחקרית, מתפתחת גישה טיפולית פרסונלית ומותאמת אישית לדלקת קרום הלב. יחד עם זאת, לעתים המחלה מסתבכת והופכת למסוכנת עד מסכנת חיים, ולכן חשוב לאבחן ולטפל כבר בשלביה הראשונים. ״אנחנו חוקרים את המחלה הזו למעלה מ-30 שנה בישראל ובעולם, דבר שהביא לכך שכיום זוכים חולים רבים לריפוי מוחלט״, מסביר הקרדיולוג פרופ׳ יהודה אדלר, שמגלה אופטימיות בנוגע לטיפול במחלה ובהתמודדות עם...
ללמוד עוד על קולכיצין
דלקת קרום הלב - כמה זה באמת מסוכן?-תמונה

זו יכולה להיות מחלה קלה אך סיבוכיה עלולים להוביל למוות....

מאת: פרופ' אדלר...
18/02/2024
שאלות ותשובות בפורום המטולוגיה-תמונה

האם אפשר להידבק ולהדביק, להשתיל מח עצם או לתרום דם?

מאת: מערכת דוקטורס
07/02/2007
על פירות וירקות בחמישה צבעים-תמונה

הפיטוכימיקלים הם תרכובות כימיות בפירות ובירקות, שעשויים בין...

מאת: קרן הוד
16/02/2011
דלקת קרום הלב: תסמינים וטיפול-תמונה

מרגישים כאבים חותכים בחזה בעת נשימה עמוקה? יתכן ויש לכם...

מאת: ד"ר אביב מגר
23/10/2017

קולכיצין: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

האם נטילת אלוריל 300 מ"ג בצהריים ובלילה לפני השינה 2 כדורי קולכיצין יכולה להזיק ללב או לכבד לאורך זמן? הנני נוטל אותן כבר שנה+ ואין לי התקפי גאוט,ברוך השם!

במקרים נדירים ישנה פגיעה כבדית. לעיתים ישנה הפרעה קלה בתפקודי הכבד. לא מקובל לעקוב אחר תפקודי הכבד לאורך זמן במתן תרופות אילו. התיעץ עם הראומטולוג שלך האם יש מקום להמשך טיפול בקולכיצין. בדר"כ לאחר הפוגה ארוכה בהתקפים ושליטה טובה ברמת חומצת השתן מקובל להפסיק את הקולכיציןולהישאר על טיפול באלוריל בלבד.

שלום רב, אמא שלי בת 64 אובחנה עם פריקרדיטיס. שוחררה לפני שבוע מאשפוז הביתה עם טיפול תרופתי הכולל אינדומד (Indomethacin), 50mg ×3 ביום למשך שבוע. קולכיצין 0.5mg ×2 ביום למשך 3 חודשים. נקסיום 20mg× 2 ביום - לא צויין למשך כמה זמן. יש לי 2 שאלות ברשותך, כיוון שהטיפול שניתן לאימי בתרופה אינדומד הוא למשך שבוע בלבד (שהסתיים אתמול), 1) האם יש צורך שהיא תמשיך ליטול נקסיום? שאלתי נובעת מכך שמקריאה בעלון לצרכן של התרופה נקסיום ובמדריך התרופות של אתר קופת חולים כללית מצויין ואני מצטט "טיפול בכיב כיבה או בכיב תריסריון או מניעה שלהם במטופלים שנוטלים תרופות מהמשפחה של נוגדי דלקת לא סטרואידיים (NSAID)". 2) האם נדרש לקחת נקסיום בטיפול עם קולכיצין? תודה רבה מראש

שלום רב אין הכרח בטיפול בנקסיום כאשר נוטלים כולכיצין, אם כי אינני יכולה להגיד בודאות שנכון להפסיק את הטיפול במקרה של אמך מבלי להכיר את כל התיק הרפואי. ייתכן שיש סיבות נוספות שבגינן ראו לנכון הרופאים להנחות את אמך להמשיך לקחת את הטיפול.

הבן שלי אובחן כנשא M694V. בעבר סבל מהתקפים חוזרים ונשנים וטופל בכול כימין. נכון להיום, אין הישנות של ההתקפים למרות שהוא הפסיק ליטול כולכיצין. האם עליו להמשיך טיפול למרות שהוא חש טוב ואין התקפים?

שלום ורד, זו שאלה מצויינת. הגישה הרווחת בתסריט כזה (אם כי נתונה למחלוקת) היא כי בכל מקרה יש להמשיך טיפול בכוכליצין למשך כל החיים וזאת כדי למנוע את סיבוך העמילואידוזיס. בכל מקרה ממליץ לך לא לקבל את ההחלטה לבד אלא להיוועץ בראומטולוג הילדים המטפל. בברכה, ד"ר גיל אמריליו - ראמטולוג ילדים

שלום רב, ביתי כיום בת 20.9 מאובחנת כחולת FMF מגיל 10 גילו את המחלה לאחר ניתוח התוספתן שהיה מודלק וכשהמנתחת שמעה שבני הבכור גם מאובחן במחלה זו היא המליצה להיבדק ואכן הבדיקה יצאה חיובית. אובחנו המוטציות V726A M694V גם לבני הבכור (בני האמצעי נשא, אני ובעלי לא ניבדקנו) היא מטופלת ב - 3 כדורי קולכיצין פעם ביום על בסיס יום יומי. תדירות ההתקפים היא 1-3 בשנה. בשלוש שנים האחרונות הבחנו בהתקפים נוספים של כאבי בטן תחושת מלאות ונפיחות, צרבות קשות בתקופה האחרונה, חוסר יכולת לאכול, תחושה של לחץ בבטן העליונה והקאות. ההתקפים מופיעים אחת לשלושה חודשים ונימשכים כחודש בזמן ההתקף ביתי אינה מסוגלת לאכול היא אוכלת בעיקר מזונות יבשים לחם, פסטה וקרקרים. ההתקף האחרון שפקד אותנו הוא מלווה את ביתי בחודשיים וחצי האחרונים ותוך כדי התקף זה ממש בשבוע שעבר ביתי קיבלה גם התקף FMF שהיה מלווה בחום גבוה 39 הקאות שילשולים חולשה וכאבי בטן חזקים. בזמן התקף FMF מקל על ביתי קבלת אינפוזיה של 2 שקיות חצי ליטר שקית אחת עם פרמין והשניה עם פפברין (נגד התכווצויות במערכת העיכול). לאחר ארבעה ימים ההתקף חלף אך התסמינים הקודמים עדיין נישארו. פניתי לרופא גסטרו אשר ערך לביתי בדיקות בניהן גסטרוסקופיה שיצאה תקינה ובעיקבות בדיקות דם שהראו על ערכי ASCA גבוהים ערכו בדיקת MRE לשלול קרוהן בדיקת ה MRE יצאה תקינה. בנוסף ביתי עברה צילום בטן אשר יצא תקין אך ציינו ספינה ביפידה S1. כמו כן ביתי עשתה בדיקת לקטוז שהראתה על רגישות קלה ללקטוז. בוצעה בדיקת אולטראסאונד שיצא תקינה. ובדיקת הליקובקטור פולי שיצא תקינה. כמו כן ביקרנו אצל ראומטולוג אשר שלל את מחלת הקרוהן ולא מצא סיבה למקור ההתקפים. לאחרונה ביקרנו אצל רופא גסטרו בתל השומר שאיבחן דיספפסיה ונתן לביתי NEXIUM 40 ו- SPASMALGIN במידת בצורך. הטיפול בנקסיום לא עזר (בעבר ביתי טופלה גם בלוסק ואומפרדקס אשר לא סייעו). כיום ביתי סובלת מאוד מהמצב הזה עד לכדי פגיעה בתיפקוד היומיומי בזמן ההתקפים. רציתי לדעת מה דעתך בנושא? יש אפשרות שמצב זה נובע מחוסר חומציות בקיבה? תודה רבה

לאה שלום, תיארת בשאלתך מקרה מורכב ממנו סובלת בתך אך לצערי לא ניתן לעזור במצב זה בשלט רחוק. חשוב לשמוע בדיוק מאילו תסמינים בתך סובלת, שעות ביום, הרגלי יציאה, תזמון ארוחות, הרכב ארוחות, מרכיבים של סטרס בחייה ועוד. לצד הבירורים הרפואיים אני ממליצה לך לפנות עמה לייעוץ אצל דיאטנית גסטרו אל מנת לאפשר מתן מענה מותאם למצבה. באשר לשאלת חוסר החומציות, אינני רופאה אך לא סביר שבתך סובלת מחוסר חומציות ולו בגלל העובדה שהיא קיבלה דווקא טיפולים תרופתיים סותרי חומצה (להם לא היה צורך לו מלכתחילה היתה סובלת ממחסור בחומצה). בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il

פורומים בנושא קולכיצין
פורום תרופות ורוקחות - תמיכה
פורום תמיכה הדדית ודיון על תרופות ועל מידע רפואי/תרופתי. הגולשים מוזמנים...
פורום תרומת תרופות לנזקקים - בשיתוף עם עמותת "חברים לרפואה"
במסגרת הפורום יוכלו הגולשים שזקוקים לתרופות להתייעץ כיצד להגיע לאלו שיכו...
פורום שיקום נשימתי
ד"ר דיצה גרוס תסביר לגולשים כיצד ניתן להקל על בעיות המשפיעות על קושי נשימתי