אחד מכל ארבעה חולי סוכרת צפוי לסבול מרטינופתיה סוכרתית,...
חסימת וריד באחד מכלי הדם הנמצאים ברשתית, עלולה לגרום לבצקת,...
אייל חלה במיאלומה נפוצה - ולאחר שהבריא, הגשים חלום לעזור...
הכימותרפיה פוגעת בתאי הקיבה ונשלחים אותות כימיים ל"מרכז...
שלום דר', לפני כשנה וחצי עברתי ניתוח כריתת כליה שמאלית בעקבות גידול סרטני. מכיוון שהגידול היה ראשוני לא הומלץ להמשיך בטיפולים לאחר ביצוע הניתוח. לפני כחודש וחצי פניתי למלר"ד בעקבות התעקמות חצי פנים, לאחר בירור התגלתה גרורה בקוטר 2 ס"מ ומסביבה בצקת נרחבת. מאותו רגע התחלתי לנטול דקסמטאזון במינונים הולכים ויורדים. במקביל ביצעתי טיפול קרינתי רדיוכירורגי ממוקד במוח (SRS). בהוראת הנוירוכירורג הורדתי את מינון הסטרואידים בהדרגה עד אשר הפסקתי אותם בכלל. לאחר כמה ימים מהפסקת נטילת הסטרואידים חשתי תסמינים של עייפות, דיבור כבד וחולשה בפלג הגוף השמאלי. בהוראת הנוירוכירורג ביצעתי סיטי ראש באותו היום ונסעתי אליו לייעוץ. הוא המליץ לחדש את נטילת הסטרואידים במינון 4 מ"ג ליום ולהפחית בהדרגה עד 2 מ"ג ליום. במוצ"ש האחרון הבחנתי כי יש לי נפיחות ברגליים. פניתי למלר"ד והם ביצעו כמה בדיקות דם ובדיקת שתן. הכל נמצא תקין והם המליצן בכל זאת לבצע בקופ"ח בדיקת איסוף שתן (24 שעות). בדיקת איסוף השתן יצאה תקינה למעט הממצא של החלבון. ערך החלבון בשתן עמד על 360. לפי מה שהבנתי הערך התקין הוא 150 במקסימום. רציתי לשאול מה הסיבה לדעתך לחלבון בשתן? האם יש קשר ישיר לנטילת הסטרואידים? או שבכל זאת צריך לדאוג לגבי הכליה השנייה? יש לציין שתפקודי הכליה יצאו תקינים. תודה רבה וחג שמח.
שלום משה. חלבון בשתן יכול להעיד על עומס יתר שקיים על הכליה הבודדת. אתה צריך לפנות לנפרולוג.
נשלחתי לבדיקת דם כאשר ב 24:00 לקחתי שני כדורי דקסמטזון במינון של 0.5 MG, התוצאה שקיבלתי לקורטיזול הייתה חריגה 19 nmol/l (הטווח התקני 118-618) שאר התוצאות היו בטווח התקין ובכלל זה ל.... Prolactin,Testosterone Total, FSH, LH - Luteinizing Hormone האם למרות החריגה התוצאה של הקורטיזול תקינה, והערך הנמוך נובע מהכדורים שלקחתי?
שלום בן אכן, הערך הרצוי לאחר נטילת 1 מ"ג דקסמתזון הינו פחות מ 50 ולכן הבדיקה תקינה לחלוטין. המטרה היא לבדוק דיכוי קוטיזול עצמי שלנו תחת מתן כדור של קורטיזול, מה שמעיד למעשה על תגובה תקינה, אשר מופרעת כאשר יש בגופנו גידול מפריש קורטיזול. כל טוב
ערב טוב , הבנתי מתשובתך שערכים נמוכים לאחר נטילת 1 מג' דקסמזון (26) זה תקני ואין הפרשה מבלוטת יותרת המוח . והכל טוב. לאחרונה התגלה אצלי גידול על בלוטה זו ואני מאד מודאגת
ייתכן ומדובר בגידול לא מפריש, אלו מרבית הגידולים, או שמפריש הורמון אחר. כדאי להגיע לאנדוקרינולוג
שלום שרה, למה למרות הערכים התקינים שקיבלת עדיין חיפשו אחרי גידול? ולמה לגידול יש משמעות אם הוא לא מפריש? האם את יכולה לספר לנו בבקשה כיצד טיפלת בעניין, אני מקווה שאת בבריאות איתנה וכול טוב.
שלום רב כבר כמה ימים שיש לי גיריי קצת שורף ואדום העפעפיים העליונות זה מרגיש כמו יובש אך שמתי כרמים שונים וזה לא עזר... אשמח לייעוץ מה עלי לעשות תודה רבה רבה נעה
נעה שלום רב, כנראה שמדובר בדלקת אלרגית של עור העפעף העליון כתגובה לאיפור מסוג כלשהו או קרם פנים. יש להפסיק השימוש בקרם הפנים והאיפור הנוכחיים ולהחליפם לסוג אחר. במידה ולא תהיה הרטבה אני ממליץ לקבל מרשם למשחת סטרואידים מסוג מקסידקס לטיפול בעור העפעפיים פעמיים ביום למשך כשבועיים עד שלושה שבועות תוך מעקב אחר לחץ תוך עיני. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
יש לי כאב כאילו בעפעפ העליון. רופא נתן לי שילוב של 3 תרופות . אנטיביוטיקה וסטרואידים. לאחר 10 ימי טיפול ללא תוצאות שטפתי את העיניים במים זורמים בתוש וכאב חד עבר לי בעיין . חדלתי מייד בטיפול ועברתי לרופא אחר. שקבע יובש ונתן טיפות ואמר אם תוך חודש לא עובר צריך ניתוח להרמת העפעפ התחתון. אין שיפןר אחרי 4 ימים. מה לעשות
הרופא אמר להמתין עם הטיפול חודש. עדיין מוקדם להחליט על שינוי טיפול בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
התוצאה שהתקבלה הינה 47 nmol/l האם התוצאה תקינה? אודה על תשובה מהירה
כן