פלוקונאזול

שלום, מאמצע יוני ועד עכשיו אני סובלת מפטריה בנרתיק ( קנדידה אלבקיאנס על פי מה שיצא בתרבית ) משחה + נרות 2 סבבים לא הועילו . 2 סבבים של פלוקונאזול כדור אחד ל-3 ימים גם לא פתר עד הסוף את הבעיה אלא רק החליש את תדירות הגרד הפנימי. מחודש אוגוסט אני קיבלתי כדורים ל-3 חודשים, (כדור אחד כל חודש של פלוקונאזול טבע 150 מ"ג )שבינתיים לא נראה שפותר סופית את הבעיה( לפני מס' ימים לקחתי את הכדור השני ). מה עוד ניתן לעשות? זה דיי מתסכל ומשבש את איכות החיים. מציינת כי מעולם לא סבלתי מהבעיה הזו לפני כן..

אתמול שמתי את נר החומצה הבורית התשיעי מתוך ה 14 ושילשום לקחתי כדור פלוקונאזול שני מתוך שלושה. כמו כן, אתמול סיימתי טיפול של חמישה ימים במשחת טבעקוטן. ישנו שיפור במצב הקנדידה, אך אני מרגישה שהבעיה עדיין לא חלפה לחלוטין. האם טיפול של שני שליש מהתרופות שציינתי, לא אמור היה כבר להעלים את תחושת האי נוחות (גרד קל מאוד) שגורמת הקנדידה? האם לאחר שאסיים עוד 5 נרות ועוד כדור פלוקנאזול אחרון, המצב צפוי להשתפר לחלוטין?

שלום, לאחר טיפול אנטיביוטי הופיע חיפוי לבן על הלשון שלא עובר לא משנה כמה אני מצחצח את הלשון. לפעמים יש טעם מר מאוד בפה. הרופא ביצע תרבית מהאזור שיצאה שלילית אך לדעתו מדובר בהתחלה של פטרת. הוא נתן לי טיפול בניסטטין 4 פעמים ביום במשך חמישה ימים, כרגע אני ביום הרביעי מתוך החמישה אך אין כלל הטבה. רציתי לשאול מה יש עוד לעשות?

אוקיי, אבקש מרופא המשפחה. האם צריך לחכות או שאפשר לבצע את התרבית בשנית מיד אחרי הטיפול בניסטטין? תודה על המענה המהיר.

היי ד"ר, פניתי אל רופא המשפחה והוא אמר שאין טעם לבצע בדיקה נוספת. הלכתי לרופא שיניים במקביל שאמר לי שזה פטרת אבל אני צריך להיבדק אצל מומחה לרפואת פה. במקביל מצאתי מעבדה מיקולוגית שעושה תרבית באופן פרטי שמתמחים בביצוע מדוייק ונכון של ביצוע תרביות לפטריות. נאמר לי שגידול התרבית אורך 4 שבועות. מעבר לכך הסיכוי שתצמח פטריה פתוגנית הוא אפסי. בנוסף פניתי לרופא עור און ליין, צילמתי לו את הלשון והוא אמר שזה פטרת שנוצרה בגלל טיפול אנטיביוטי וצריך להמשיך עם הניסטטין. שאלתי אליך בעקרון- מה לעשות?להמשיך עם הניסטטין או להפסיק, לחכות עד צאת החג(עוד שבוע), לעשות את התרבית, לחכות עוד חודש שלם לתוצאות? זה ממש מוזר לי שכל כך קשה לאבחן את זה והכל לוקח מלא זמן. גם פנייה למומחה ברפואת הפה בבית חולים ייקח מספר חודשים. תודה רבה על כל העזרה!

שלום ד"ר, האם התרופה הזו יותר טובה מניסטטין? אני שואל כי הרופא המשפחה וגם רופא העור לא הציעו אותה. ממי אני אמור לבקש אותה? כמה זמן עד שאראה הטבה בד"כ? המון תודות!

שלום ד"ר, אוקיי, אבקש מרופא המשפחה כי כבר מספר רופאים ביניהם רופא העור ורופא השיניים אמרו שמדובר בפטרת. בהתחלה התעלמתי מהחיפוי הלבן על הלשון ,כחודשיים, אבל זה לא עבר ונהיה טעם מר בפה. המון תודות!

שלום ד"ר, בהמשך להשתלשלות העניינים הייתי אצל רופא המשפחה שלי היום שעדיין לא משוכנע בניגוד לדעת רופא העור ורופא השיניים כי מדובר בפטרת הוא הביא לי פלוקנול 50 מ"ג למשך שבועיים. מקריאה בעלון אני מבין שזה המינון הנמוך ביותר, למרות שבאתר של כללית המינון המומלץ זה 100 ליום אבל אני מבין כי הוא לא לגמרי בטוח. אם מדובר בפטרת האם המינון הנ"ל עדיין יעיל כנגד הפטריה? ואם כן מנסיונך האישי עם מטופליך מתי כבר ניתן לראות הטבה כשמטפלים בפטרת בפה? מעריך מאוד את כל העזרה!

שלום, אוקיי, אולי עדיף שאמשיך עם הבירור אצל מומחה פה ולסת/ אקבל חוות דעת נוספת מרופא עור אחר ובמקביל אבצע את התרבית באופן פרטי בשנית אחרת יכול להיות שהמינון לא מתאים או שהחיפוי הלבן שאינו חולף בכלל איננו פטריה(שזה מוזר כי הלשון שלי תמיד הייתה נקייה ממה שזכור לי ללא טעם מר בפה). תודה על ההתייחסות המאוד מהירה והמפורטת!

שלום ד"ר, מסתבר כי בסוף לא מדובר בקנדידה אלא במחסור בברזל. לאחר ביצוע בדיקות דם מקיפות מתברר כי יש לי רמות מאוד נמוכות של ברזל בדם ופריטין(אני צמחוני כבר עשר שנים) ורופא המשפחה אמר שהחיפוי הלבן על הלשון זה גלוסיטיס כתוצאה מחוסר ברזל ואנמיה ולא פטריה. עדיף לעשות בירור מאשר להתחיל טיפול אם לא בטוחים. תודה לך על כל התשובות המהירות, העזרה והעצות הזהירות אך הבטוחות והנכונות.

שלום הייתי אצל רופא נשים לפני שבוע בערך , שבדק אותי מפני שהתלוננתי על כאבים ביחסים ותחושת שריפה , גם בחלק החיצוני וגם בפנים במשך קרוב לשנה בבדיקה הוא אמר שיש הפרשה פטרייתית והעור באזור הפתח משופשף. נתן לי טיפול בכדורי איטרנול פעמיים ביום למשך יומיים ומשחה בשם פוליקוטן לטיפול בחיצוני בוקר וערב למשך שבועיים. הוא אמר ׳ יקח זמן עד שזה יעבור ׳ רציתי לשאול כמה זמן יקח זה אמור לקחת בערך. כדי להבין אם זה עזר הטיפול או לא . ומה דעתך על הטיפול שהוא המליץ רוצה לציין כי סיימתי כבר עם הכדורים במשך יומיים ואין כמובן שינוי עדיין תודה רבה אשמח לתשובתך ולדעתך בנושא

רציתי לשאול בנוסף אם פטריה בנרתיק היא כמו פטריה בציפורניים לדוגמא ? שממש קשה להפטר ממנה עד כדי שאפשר שלא להצליח? יכול להיות שזה ישאר לי ולא יעבור ? או שהטיפולים מצליחים לרוב