גנירליקס: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
גנירליקס: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
שלום ד"ר, עקב הדבקויות אחרי ניתוח קיסרי חירום (הריון ספונטני ותקין) לפני 4 שנים (שחלה ימין דבוקה, שמאלה תקינה) הופנתי ל-ivf (הזרעה אחת על מחזור טבעי ונוספת עם הורמונים שלא צלחו). פרופיל הורמונלי תקין. ביצים תקינים. בדיקת זרע תקינה לדברי הרופא. ב-ivf פרוטוקול עם פרגובריס, אורגלוטרן ולביוץ דקפפטיל. רבע מזרק אוביטרל כתמיכה. נשאבו 3 ביציות. בוצע איקסי (לא ברור לי למה אם אחרו שאיכות הזרע טובה). הופרו 2. עוברים באיכות נמוכה. הוחזר היום עובר אחד בלבד יום 3. מה סיכויי הקליטה בכלל? האם צריך לבצע בדיקות כלשהן לפני תחילת הטיפול הבא כדי להבין מדוע העוברים נוצרו באיכות כזו? תודה רבה מראש...
הסיכוי תלוי מאד בגילך. האם עשית בדיקת AMH להערכת הרזרבה השחלתית?
לא...לא שלחו אותי...בת 33...fsh בחודש אוקטובר 8..לפני זה 6.5... אתה חושב שיש בעיה בשחלות? תודה,
כדאי לבודק AMH
שלום פרופ׳, אני אחרי מספר פרוטוקולים קצרים שהניבו כ-7-8 עוברים באיכות מעולה אך מעבר להריונות כימיים, לצערי לא היה הריון תקין עדין. אני בת 37. הרופא נתן לי פרוטוקול שכולל הזרקת דקפפטיל מהיום ה-21 עד לקבלת הוסת, ואז מהיום ה-2 או ה-3 לוסת להתחיל להזריק פרגובריס עם אורגלוטרן (לא יודעת באיזה שלב הוא מצרף את האורגלוטרן). קראתי שקוראים לפרוטוקול הזה דקפפטיל סטופ ורציתי לדעת מה היתרונות שבו מול פרוטוקולים אחרים? תודה!
אינני חסיד של הפרוטוקול הזה ולכן לא אוכל לדבר בדיבחו. לדעתי אם להתחיל בפרוטוקול ארוך-כדאי להמשיך איתו
שלום פרופסור משיח. ראשית רוצה להביע את הערכתי הרבה לפועלך, אני בת 36 , פרוילל הורמונאלי : FSH - 6.8 E2 - 197 LH - 8.3 PROGESTERON :2.1 DHEA - 3.1 testeron - 1.3 במחזרור שאיבה לפי פרוטוקול קצר ( 2 ימי אסטופם + החל מיום 3 לטיפול , 7 ימי הזרקות פרוגובריס 375 , החל מיום 7 לטיפול 3 ימי הזרקה של אורגלוטרן 0.5, ביום 9 2 זריקות דקפטטיל, שאיבה ביום 11 למחזור, 5 ביציות הוקפאו מתוך 6 שנשאבו ). לאחר השאיבה בבדיקת AFC ביום 22 למחזור נצפו 13 זקיקים . הרוב בשחלה שמאלית . האם מצבי מצביע על רזרבה נמוכה ? מה עליי ללמוד ממנו ואיזה בירורים נוספים עליי לבצע ? איזה פרוטוקול היית ממליץ לי לטיפול הבא ? האם נכון עבורי להגדיל מינון / להוסיף אנדרוגונים ? מה אני יכולה ללמוד מהפער ממס' הביציות שנשאב ( 5 ) לבין המספר שנצפה לאחר השאיבה בAFC 13 ? תודה על עזרתך הגדולה , בכבוד רב, הגר
נראה לי שהרזרבה השחלתית שלך תקינה. כדי לענות בצורה מדויקת על שאלותיך ןבפרט על פרוטוקול שיניב יותר ביציות, מומחה הפוריות צריך לקבל פרטים נוספים ולהרכיב פוטוקול לפי מידותיך
שלום לך. מ3.5 אני על מנה יומית פרגובריס 300 ומה5.5 גם נוסף כל יום אורגלוטרן 0.25 מ"ג/0.25 מ"ל. ב7.5 בדיקת דם מהבוקר lh היה 3.69,פרוגסטרון 1.9 ואסטרדיול 1,551. ביום זה אחר הצהרים רירית 9,בימין 15,18וחצי וגם 12.7 ובשמאל קטנים.הרופא אמר ב5.7 בערב להעלות פרגובריס ל450 וכך גם לעשות ב8.5 בערב וב9.5 בערב ואורגלוטרן להמשיך באותו מינון ואז ה10.5 בבוקר אולטרסטונד ובדיקת דם שהתוצאה שלה תוך 2-3 שעות ואז הרופא יקבע שאיבה ל12.5 בבוקר.ב7.5 לא העלתי את מינון פרגובריס,ב8.5 העלתי רק ל375 והיום 9.5 אני מתלבטת אם להעלות ל450 או להישאר עם 300 בגלל עומס הורמונלי.האם בנסיבות הנ"ל העלאה היום מ300 ל450 יכולה לעזור או התוצאות יהיו פחות או יותר אותו הדבר?
לעתים העלאת המינון יכולה לשפר את גיוס הזקיקים. לא מכיר את התופעה של "עומס הורמונלי."
