חוקרי רמב"ם מצאו את הסיבה לתוצאות הטיפול המאכזבות בסרטן...
אחרי ניתוח רוב הלבלב נשא בראכה 2 , CA 19 עולה בהתמדה, 13 אחרי הניתוח בדצמבר , עכשיו במאי תוך כדי טיפול כימ טיפול שישי של פולינוקס הכפלה תוך חודש מ55 ל105 , איזה טיפול אחר קיים אפשרי ??
שייקה שלום, העליה המתמדת בסמן ca19-9 אמנם מדאיגה אך לא הייתי משנה טיפול אלא אם יש שינוי גם בבדיקות דימות( סיטי, פט סיטי אם אר איי). במידה ויימצאו כאלה שינויים, התרופה שאליה לא נחשפתgemcitabine)גמזאר) , לעיתים מוסיפים אברקסאן( עם זאת האברקסאן לא בסל התרופות ותצטרך להתלבט האם זה משהו שמתאים לך כלכלית, או שיש לך ביטוח בריאות פרטי שמכסה את זה) , נשאות של BRCA2,מעודדת לעיתים לתת ציספלאטין עם גמזאר אך בהינתן שהגיודל עמיד לפולפירינוקס שכולל בתוכו אוקסליפלאטין לא ברור אם כדאי לנסות תרופה שונה מאותה משפחה. לבשורות טובות.
למישהי במשפחה התגלה גוש בחלק התחתון של הלבלב בגודל 6*7 ס"מ וכן 3 גידולים קטנים בכבד שצוינו בפענוח כפיזור משני. רופא המשפחה הפנה אותנו לאונקולוגיה באחד מבתי החולים בארץ ושם לא קיבלו אותנו היות ולא ביצענו ביופסיה. רציתי לדעת מה הסיכונים במקרה של ביצוע ביופסיה(בהנחה ומדובר בגידול ממאיר)? קראתי איפה שהוא שכל נגיעה בגידול מעוררת אותו והוא עתיד להתפרץ לעוד מקומות בגוף. אודה להתייחסותך. תודה
ואשמח בנוסף לדעת האם בדיקת ביופסיה היא לצורך החלטה על סוג הטיפול הנדרש(כימותרפיה/הקרנות) וכו'
אבי שלום, החשיבות בביופסיה במצב בו יש גוש בלבלב ו״פיזור משני״ בכבד הוא בעיקר להוכיח שמדובר בסרטן ואיזה סוג. סוג הסרטן קובע את אפשרויות הטיפול. הביופסיה הינה פעולה פולשנית, וככזו יש לה סיבוכים- עם זאת הסיכון לסיבוכים תלוי בנגישות של הביופסיה, במצב המטופל ( מחלות רקע וכיו״ב). עפי״ר לא מקובל להתחיל בטיפול כימי אם אין ביופסיה, אלא אם הטיפול המוצע מורכב מתרופה בודד ( גמזאר..) לבשורות טובות
שלום יש לי 2 שאלות מכבוד הדוקטור האם משלב של gemcitabine abraxane ו oxaliplatin במינון של 80 עוזר יותר מ אברקסן וגמזר לבד והאם אוקסליפלטין במינון כזה יש בכלל יעילות ושאלה שניה היא האם תחושת קור היא תופעת לוואי של אוקסליפלטין תודה רבה
שלום, בסרטן לבלב נבדקו המישלבים של גמזר עם אוקסליפלטין או אברקסאן עם גמזאר. המישלב של שלוש התרופות שציינת נמצא כעת במחקר ראשוני לבדוק רעילות בטיחות ורק אחר כך תבדק יעילות בסרטן דרכי מרה. אוקסליפלאטין ניתן בדרך כלל עם תרופות נוספות ולא כתרופה בודדת. תופעת הלוואי המוכרת שלו זה נימול בעת חשיפה לקור.
שלום רב, איזה מחקים יש היום בארץ לסרטן לבלב ? תודה .
שלום רב, יש עתה בארץ 2 מחקרים, שניהם של דר' טליה גולן מביה"ח שיבא. 1.טיפול באולאפאריב בחולים הסובלים מסרטן לבלב עם ביטוי BRCAness פאזה II- 2 מחקר ביוזמת חוקר, בתווית גלויה, פאזה 1/1b לבדיקת סלינקסור (המעכב הפומי הסלקטיבי של יצוא גרעיני SINE) בשילוב עם גמציטבין ואברקסן בסרטן לבלב מתקדם אני ממליצה לפנות אליה. בהצלחה.