סל התרופות 2020

שלום רב, אימי בת 75 , ללא מחלות רקע כרוניות: לפני 20 שנים: סרטן בשד שמאל ללא גרורות: בוצע ניתוח הסרה + הקרנות + טיפול הורמונאלי 5 שנים.- -לפני 8 חודשים: סרטן חזר באותו צד אך במקום אחר, ללא גרורות , הוחלט לא לבצע כריתה, בוצע ניתוח הסרה + הקרנה תוך ניתוחית IOR.(תוצאות למטה). מכיוון שהגידול נמצא מגיב לטיפול הורמונאלי, הוחלט לתת טיפול הורמונאלי, אימי הגיבה לא טוב הפעם – תופעות לוואי של גרד בגוף , הוחלפו מספר כדורים ללא הועיל: ANASTROZOLE, Tamoxifen , Letrozole כרגע אימי ללא טיפול הורמונאלי ואנו מודאגים. שאלותיי: 1. מבחינת הפרוטוקולים וסטטיסטית, עד כמה נחוץ הטיפול ההורמונאלי בהינתן גילה והמקרה שלה ? 2. מכיוון שזה סרטן חוזר: האם יש תרופות בסל התרופות החדש של 2019 שאימי זכאית ואולי יתנו את הטיפול הרצוי בפחות תותעות לוואי ? 3. המלצות אחרות שכדי לנו לדעת ? תודה. תוצאות ביאופציה של הגידול: Breast, Left Invasive Ductal Carcinoma , Grade 2 Ki-67 – About 15-20% positive tumor cells ER: About 90% strongly positive tumor cells PR: about 50% , moderately to strongly , 15-20% weakly positive tumor cells Her-2Neu: Negative (0+1)

האם התרופה הנ"ל נימצאת בסל התרופות? נראה שהיא יותר טובה מג'נואט. אז למה לא מעבירים את כולם אליה ?

אני נוטלת את התרופה כבר כ- 10 שנים. בלי תופעות לוואי. לפני כ- חצי שנה התחלתי להרגיש עייפות לא מוסברת, שבירת ציפורניים משמעותית, נשירת שיער, ועליה במשקל. פניתי לרופא משפחה, בדיקות הבלוטה הראו תקינות, ובכל זאת . קיבלתי תוספת של 100 מ"ר לשבוע כלומר לוקחת 800 מ"ר לשבוע, ועדין התופעות קיימות ואף חלק מהם החמירו. רק השבוע התבשרתי על שינוי התרופה. ואני שואלת. איכן הרופאים שאחראים על בריאותי? איכן משרד הבריאות שאחראי לתרופות המוכנסות לישראל? איכן החוק הבסיסי של כל אזרח להיות אחראי על בריאותו, ולהחליט על הטיפול שמבקש לתת לעצמו? האם חוק הבריאות הנוכחי, החליט להפוך את מערכת הבריאות לדיקטטורה? צר לי, קופות החולים מחזיקים אותנו האזרחים כקלפי מיקוח מול הממשלה והכנסת. אפשר להסביר מה המשמעות של "הכנסת תרופה לסל הבריאות, אם הקופה מחליטה איזה תרופה לספק לאזרחים בלי קשר לתרופות שבסל? היום זה האטרוקסין, שהגישו תביעות ענק ואני בספק שמערכת המשפט תהייה מוכנה להתמודד עם נוהל זה. כי לידיעה, יש תרופות נוספות שנכנסו לסל הבריאות והקופות פשוט לא מסכימות לספק אותן לחולים, אלא את התחליפים שלא מתאימים לכולם והרופאים כן הרפאים במקום להיות המגן של החולים, הם פוחדים על מקום פרנסתם בוגדים בשבועת הרופא, משתפי פעולה עם מדיניות הקופות. בושה וחרפה שחוק בריאות הפך להיות חוק של נטילת בריאות הציבור.

קודם כל ברצוני לציין שאם בדיקות הורמון התירואיד שלך תקינות ישנו סיכוי שתועות שאת מרגישה הן לא כתוצאה מפורמולציה החדשה של אלטרוקסין אלה אולי מצביע על בעיה אחרת. שנית ברצוני לציין שלא החליפו את האלטרוקסין אלה רק שינו את הפורמולציה שלו ( כלומר רק את החומרים הבלתי פעילים החומר הפעיל נשאר כמובן אותו החומר). קצרה היריעה מלהרחיב אך יש לציין שלא קופות החולים ולא משרד הבריאות יכולים להורות על היצרן לא לשנות את הפורמולציה (במיוחד שהזכויות על היצור נמכרו לחברה אחרת) בקשר לכל מה שכתבת על תרופות בסל שאין אותם בקופות החולים. תשובתי היא "לא יכול להיות" כל התרופות שבסל קיימים בכל קופות החולים! הקופה (לפי החוק) רשאית לבחור את היצרן של אותה התרופה ולהחליט מאיזה יצרן הוא קונה את התרופה כמובן שהשיקול העיקרי הוא השיקול הכלכלי (ככל שהתרופה זולה יותר כך יותר מבוטחים יוכלו להפיק ממנה תועלת). מקווה שהבהרתי לך קצת את מצב העיניינים. תרגישי טוב

שלום,קיבלתי תוצאות בדיקות להפטיטוס C.רשום לי תוצאה 1B ן 3.08x10E5.אני לא יודע מה התוצאות האלה ומעוניין לקבל רקע על כך וכמובן מה הטיפול תרופתי במחלה הנ"ל.האם תרופות בסל הבריאות?אני שייך לרופת חולים כלליתתודה.