אירינוטקאן

דר שלום, אמא בת 49, לא עישנה,חולת סרטן ריאות מפושט לכבד ולעצמות, האבחנה קבעה שזה גידול נוירואנדוקרני ,גם לאחר בדיקת פתולוג נוספת נקבע שזה גידןל נוירואנדוקריני ולא נקבע בוודאות אם זה SCLC או NSLC , גם לאחר ביופסיה חוזרת מהכבד נקבע שזה דומה לגידול המקורי ועם אבחנה של גידול נוירואנדוקרריני ,,הספיקה לקבל טיפולים 9 מנותCARBO- ETOPOSIDE , אלימטה (3מנות) , טקסוטיר (3 מנות),3 מנות TARCEVA , NAVALBIN, אף אחד מהטיפולים לא עזר והמחלה מתקדמת במיוחד בפיזור הכבדי , הרופא המליץ לשלוח ביופסיית מחט לבדיקת TARGET NOW, ובו זמנית להתחיל קרינה פאליטיבית לכבד, כך עשינו, אמא קיבלה 9 הקרנות לכבד ואז חזרה תשובת TARGET NOW לפי התוצאה , טיפול שיכול להתאים 1- IRINOTOCAN קמפטו 2- ADRIA . ישר אחרי ההקרנות התחלנו טיפול בקמפטו ,טיפול זה מאוד החליש את אמא , הרבה פעמים דחו טיפול בגלל PLT נמוך, הספיקה לקבל 2 מנות קמפטו, מנה ראשונה עשתה תגובה קשה, הזעה, דמעות ונזלת, כובד בלשון , נימול בתוך וסביב הפה, רעד בעפעפיים. לפני מנה שניה של קמפטו קיבלה אטרופין והידרו , הייתה תגובה עם אותם סמנים אך חלשה יותר, לציין שטיפול זה החליש אותה מאוד ירדה 10 קילו במשקל, עד 5 ימים לאחר הטיפול לא יכולה לזוז מהמיטה, כמעט לא אוכלת עם הרבה הקאות וליחה, לוקח כמעט שבוע להתאושש מטיפול ולהתחיל לאכול, התדרדרות בניידות. לפי רופא מטפל אם היא מעוניינת להמשיך היא צריכה בערך 6 מנות טיפול ואז לעשות סיטי חוזר, לציין שעברו 7 שבועות מאז ההקרנות, מבחינה קלינית היא מתדרדרת והכבד הענק עדיין אותו דבר וללא רושם שקטן, בצקות ברגליים כמו שהם. והסמנים בדם אותו דבר 1- מה דעתך האם באמת יש טעם לתת סיכוי לטיפול ולמצות 6 מנות , או שיש טעם אולי לסיטי כעת לראות בכלל אם ההקרנות עזרו 2-בכלל האם יש קוו מחשבה אחר כי במכון פתולוגי יום אחרי שהדגימה חזרה מארה"ב קבעו באותו יום שהגידול הוא דומה לדגימת מקור ומדובר על גידול נוירואנדוקרוני ולא SC/NSC (האם אפשר תוך יום לעשות אבחנה ואין זכר לצביעות בבדיקת דגימת הכבד) תודה רבה

רציתי לעדכן שנעשה pet dotatoc ואין קליטה של סומטוסטטין לכן הוחלט שאין צורך בטיפול באנלוג לסומטוסטטין . תודה רבה

דר' שלום. אמא חולת סרטן ריאות מפושט לכבד ולעצמות, האבחנה לא קבעה בוודאות אם זה SCLC או NSLC , גם לאחר רוויזיה של הביופסיה לכן קבעו שזה דומה לNELC , הספיקה לקבל טיפולים CARBO- ETOPOSIDE , ALMITA , TAXOTER , TARCEVA , VANALBINE , אף אחד מהטיפולים לא עזר והמחלה מתקדמת במיוחד בפיזור הכבדי , הרופא המליץ לקחת ביופסיית מחט מהכבד ולשלוח לבדיקת TARGET NOW, כך עשינו, לפי התוצאה מאר"ה התרופות שיכולות לעזור . 1- IRINOTOCAN קמפטו 2- ADRIA . אנחנו מתכוונים להתחיל טיפול ב IRINOTOCAN אך לפי הב"ח התרופה ניתנת רק לחולי סרטן מעי וסרטן רקטום בחינם, וחולי SCLC צריכים לשלם עבור התרופה למרות שהיא נמצאת בסל וגם רשום בהתוויות משרד הבריאות שתרופה מיועדת לטיפול ב SCLC , וגם צריך לחכות לאישור ועדת חריגים . מה דעתך האם אכן אי אפשר להביא את התרופה לחולי SCLC בחינם, ולמה צריך לחכות לועדת חריגים בתקופת החגים כשזה זמן מאוד יקר למטופל. תודה רבה שנה טובה

האם כאשר מופיעה חזרה של המחלה ומיימת בסרטן הלבלב לא ניתן למגר את המחלה. ואם כן מהן הטיפולים שאפשר עוד לעשות. (אציין משקל ירוד היה 67 וכעת 46 ק"ג) והאם יכול להחזיק מעמד בטיפולם יותר אגרסביים. (עוד אציין לאחר ניתוח וויפל ו-5 סדרות של ג'מזר שלא הועילו, ולאחר 25 הקרנות + קסלדה. עם עליה של מרקרים מ-1180 ל-1800

בעלי לאחר ניתוח וויפל לפני כ-10 חודשים נמצא סרטן בראש לבלב מסוג אדנוקרצינומה. התחיל טיפול כימותרפי בג'מזר בבדיקת מרקרים בתחילת הטיפול היה 17 - CA-19-9 ' לאחר 5 סדרות המרקר הגיע ל-135 . לטענת האונקולוג הג'מזר לא עוזר לכן יש להפסיק את הטיפול לחכות חודש ולהתחיל טיפול אחר. היום בדיקת המרקר הראה עליה ל-1170 על מה זה מעיד , עלי לציין שהוא מועמד בקרוב להקרנות וטיפול כימי שעדיין לא ידוע איזה.יש מקום לדאגה ואיך ממשיכים מכאן כמו כן מה דעך צל על טיפול בהיפותרמיה סרטן לבלב - ואוקראין והיכן ניתן לקבל טיפול זה?