ניסטטין

שלום, לאחר טיפול אנטיביוטי הופיע חיפוי לבן על הלשון שלא עובר לא משנה כמה אני מצחצח את הלשון. לפעמים יש טעם מר מאוד בפה. הרופא ביצע תרבית מהאזור שיצאה שלילית אך לדעתו מדובר בהתחלה של פטרת. הוא נתן לי טיפול בניסטטין 4 פעמים ביום במשך חמישה ימים, כרגע אני ביום הרביעי מתוך החמישה אך אין כלל הטבה. רציתי לשאול מה יש עוד לעשות?

אוקיי, אבקש מרופא המשפחה. האם צריך לחכות או שאפשר לבצע את התרבית בשנית מיד אחרי הטיפול בניסטטין? תודה על המענה המהיר.

היי ד"ר, פניתי אל רופא המשפחה והוא אמר שאין טעם לבצע בדיקה נוספת. הלכתי לרופא שיניים במקביל שאמר לי שזה פטרת אבל אני צריך להיבדק אצל מומחה לרפואת פה. במקביל מצאתי מעבדה מיקולוגית שעושה תרבית באופן פרטי שמתמחים בביצוע מדוייק ונכון של ביצוע תרביות לפטריות. נאמר לי שגידול התרבית אורך 4 שבועות. מעבר לכך הסיכוי שתצמח פטריה פתוגנית הוא אפסי. בנוסף פניתי לרופא עור און ליין, צילמתי לו את הלשון והוא אמר שזה פטרת שנוצרה בגלל טיפול אנטיביוטי וצריך להמשיך עם הניסטטין. שאלתי אליך בעקרון- מה לעשות?להמשיך עם הניסטטין או להפסיק, לחכות עד צאת החג(עוד שבוע), לעשות את התרבית, לחכות עוד חודש שלם לתוצאות? זה ממש מוזר לי שכל כך קשה לאבחן את זה והכל לוקח מלא זמן. גם פנייה למומחה ברפואת הפה בבית חולים ייקח מספר חודשים. תודה רבה על כל העזרה!

שלום ד"ר, האם התרופה הזו יותר טובה מניסטטין? אני שואל כי הרופא המשפחה וגם רופא העור לא הציעו אותה. ממי אני אמור לבקש אותה? כמה זמן עד שאראה הטבה בד"כ? המון תודות!

שלום ד"ר, אוקיי, אבקש מרופא המשפחה כי כבר מספר רופאים ביניהם רופא העור ורופא השיניים אמרו שמדובר בפטרת. בהתחלה התעלמתי מהחיפוי הלבן על הלשון ,כחודשיים, אבל זה לא עבר ונהיה טעם מר בפה. המון תודות!

שלום ד"ר, בהמשך להשתלשלות העניינים הייתי אצל רופא המשפחה שלי היום שעדיין לא משוכנע בניגוד לדעת רופא העור ורופא השיניים כי מדובר בפטרת הוא הביא לי פלוקנול 50 מ"ג למשך שבועיים. מקריאה בעלון אני מבין שזה המינון הנמוך ביותר, למרות שבאתר של כללית המינון המומלץ זה 100 ליום אבל אני מבין כי הוא לא לגמרי בטוח. אם מדובר בפטרת האם המינון הנ"ל עדיין יעיל כנגד הפטריה? ואם כן מנסיונך האישי עם מטופליך מתי כבר ניתן לראות הטבה כשמטפלים בפטרת בפה? מעריך מאוד את כל העזרה!

שלום, אוקיי, אולי עדיף שאמשיך עם הבירור אצל מומחה פה ולסת/ אקבל חוות דעת נוספת מרופא עור אחר ובמקביל אבצע את התרבית באופן פרטי בשנית אחרת יכול להיות שהמינון לא מתאים או שהחיפוי הלבן שאינו חולף בכלל איננו פטריה(שזה מוזר כי הלשון שלי תמיד הייתה נקייה ממה שזכור לי ללא טעם מר בפה). תודה על ההתייחסות המאוד מהירה והמפורטת!

שלום ד"ר, מסתבר כי בסוף לא מדובר בקנדידה אלא במחסור בברזל. לאחר ביצוע בדיקות דם מקיפות מתברר כי יש לי רמות מאוד נמוכות של ברזל בדם ופריטין(אני צמחוני כבר עשר שנים) ורופא המשפחה אמר שהחיפוי הלבן על הלשון זה גלוסיטיס כתוצאה מחוסר ברזל ואנמיה ולא פטריה. עדיף לעשות בירור מאשר להתחיל טיפול אם לא בטוחים. תודה לך על כל התשובות המהירות, העזרה והעצות הזהירות אך הבטוחות והנכונות.

שלום רב דר', יש לי פטריה בלשון כבר המון שנים, ייתכן שהיא מלווה גם בדלקת, זה קרה לאחר שימוש ארוך טווח בגלולות ואנטיביוטיקה, אבל מאז שזה קרה אני לא מצליחה להיפטר מזה ובעקבות זה איכות חיי ירדה אני סובלת מטעם מתכתי בפה ושכבה לבנה ונקודות על הלשון, קיבלתי משחה, טבליות מציצה, ניסטטין ופלוקנזול וזה לא עזר. משחה פחות עוזרת כי זה מפושט בלשון ולא נקודתי. לשאלתי, אם היית חושד שיש לך קנדידה ודלקת בלשון והרופא היה אומר לך שאין מה לעשות ולחיות עם זה לאחר כל הטיפול שרשמתי שקיבלתי ולאחר לקיחת תרבית לפטריה שיצאה שלילית, מה היית מציע לי להציע לרופא (שנראה חסר אונים) לבדוק או איזה טיפול אחר מלבד זה שכבר קיבלתי לנסות שכולל כדורים וכו', בתודה מראש

בנוסף, מכיוון שקיבלתי שוב משחה דקטרין אוראל ג'ל נגד פטריה, נאמר לי למרוח אותה 3 פעמים ביום ולא התחלתי עדיין כי כבר ניסיתי אותה בעבר והיא לא עזרה, אז בנוסף לשאלה הקודמת ועד שאגיע שוב לרופא, מה הדרך הטובה למרוח את המשחה הזאת כדי שהיא באמת תעבוד?

תודה רבה על תשובתך המהירה, רציתי לשאול בנוסף עד שאפנה לרופא שנתן לי את הדקטרין אוראל ג'ל למרוח בלשון, איך מורחים את זה, ואיך אפשר לדאוג שזה ישאר בפה כמה שיותר זמן, האם ניתן לגרגר את זה עם מעט מים וככה זה יגיע לכל חלל הפה? בתודה מראש

תודה רבה על תשובתך, יש לי עוד שאלה ברשותך, ביחד עם המשחה הנ"ל דקטרין אורל ג'ל, הרופא נתן לי 3 כדורי פלוקנזול (לטיפול בפטריה בלשון), הוא אמר לי לקחת אחד ושלדעתו אחרי אחד זה יעבור ואז לא להמשיך עם השניים הנותרים ורק במידה שזה לא עבר לקחת עוד אחד לאחר שבוע ועוד אחד לאחר שבוע נוסף. כעת לאחר כדור אחד עבר מעל שבוע ולא עזר בכלל אבל מכיוון שהתחלתי עם המשחה רציתי לשאול, האם ניתן לקחת את הפלוקנזול השני למרות שעבר מעל שבוע? ואם כן אז מתי לקחת את הנוסף (השלישי) שקיבלתי בהפרש של כמה ימים לדעתך? אני רותה לנסות את זה במשולב עם המשחה ולקוות לטוב...בתודה מראש

שלום רב, לבתי בת השנה ועשרה חודשים יש כבר מזה זמן רב פריחה אדמומית סביב הפה, רופא הילדים ייחס זאת לפטריה כתוצאה מלחות בגלל ההנקה, ריור וכו. ונתן לנו דרמקומבין למריחה בכל פעם שהפריחה מופיעה. אכן המשחה מאד יעילה ואנחנו מטפלים בה עם המשחה הזו כבר בסביבות השנה וכל שבועיים בערך עושים הפסקה ( בגלל שמכיל סטרואידים) אבל ברגע שמפסיקים עם הדרמקומבין הפריחה מיד מופיע שוב לאחר יומיים. מה עושים? אנחנו לא אוהבים למרוח לילדה סטרואידים כל כך הרבה זמן אבל מצד שני המשחה אכן יעילה. אנא עצה.. בברכה.

צירפתי גם תמונה מהבוקר, אחרי 3 ימים שהפסקנו עם הדרמקומבין.

תמונה

יש לי כבר שנתיים ריח תמידי מהפה, טעם מר בפה, ולשון עם חיפוי לבן על הלשון עצמה ונגעים לבנים במאחורה של הלשון שקרוב לפתח הגרון, רק לאחרונה הבנתי שיש לי פטריה בלשון, בכוונתי ללכת לרופאת משפחה לבקש תרופה אנטי פטרייתית כגון ניסטטין רדי מיקס שתרפא את הלשון שלי, שאלתי היא האם הרופאה תוכל פשוט לתת לי את התרופה הזו או שהיא מחוייבת לעשות לי קודם בדיקה משטח לשון/ בדיקת דם/ בדיקה גופנית כדי לזהות את הפטרייה ולבדוק אם הפטרייה נמצאת בעוד מקומות בגוף?

שלום שוב, הלכתי היום לרופא משפחה והיא אמרה שאין לי בכלל פטרייה בלשון, כבר שנתיים יש לי ריח מהפה טעם מר ולשון לבנה גם אחרי צחצוח לשון עם מברשת שיניים תמיד בקישור מצורפות תמונות של הלשון שלי האם תוכל לאמר לי האם זו פטריה בלשון בבקשה? https://ibb.co/2Ywf1s2 https://ibb.co/9GXMvQ6 בחלק האחורי של הלשון אם תשים לב יש לי נקודות לבנות

תמונות ברורות יותר של הלשון אם תוכל לעזור לי https://ibb.co/PwhLQFK https://ibb.co/bJNDjvM https://ibb.co/Xxt2J1B https://ibb.co/8XqS9Mk