סלזופירין

שלום, אני לוקח כבר במשך קצת יותר מחודש סלזופירין. הגעתי למינון של 2 גרם ביום לפני מספר ימים. בנוסף אני נוטל גם 2 גרם פנטסה כל יום. אתמול והיום הופיעו לי פצעים כואבים בפה וקראתי שכשיש פצעים בפה בזמן שלוקחים סלזופירין צריך לדווח לרופא מייד. היום גם עשיתי את בדיקות הדם השבועיות שצריך לעשות כשלוקחים סלזופירין- תפקודי כבד תפקודי כליה וספירת דם, וזה יצא תקין. מה דעתך? תודה.

הנני מטופל כרגע באוטזלה אחרי שעם סלזופירין ומטרוטקסט היו לי תופעות לוואי קשות. התחלתי לקחת את הכדורים לפני תשעה ימים והתופעות לוואי ממש בלתי נסבלות המקשות עליי שגרה יומית נורמלית ואינני יודע איך אקום בבוקר. מצד אחד הרופא המטפל בי טוען כי התופעות חולפות אחרי חודש ומצד שני קשה לי מאוד אך חושש כיוון שלאט לאט כל ארסנל התרופות נגמר וישארו רק הביולוגיות . אשמח לחוות דעת האם באמת התופעות לוואי חולפות לאחר חודש ימים, תודה רבה.

כאבי רגלים . נהיות כבדות כמו נימול וכאבי עצמות.

שלום. לפני שאגיע לנושא הנזלת האלרגית וזריקת דיפרוספאן אתן רקע: אני בן 30, חולה קוליטיס מזה כשש שנים באופן יחסית קל. לוקח סלזופירין ונרות רפאסאל ומאוזן מבחינת הקוליטיס. בנוסף קיימת ארטיטיס משנית, רוב הזמן ברגיעה מוחלטת, פרט למספר פעמים בודדות בעת התלקחות, בהן הוזרק לי סטרואיד למפרק באופן מקומי. פרט לכך התפתחה לי נזלת אלרגית (מספר שנים, טופל במשאפים מקומיים כדוגמת אבמיס ופליקסונז, שלאחרונה הפסיקו להשפיע) שהובילה לסינוסיטיס כרוני, עם מספר התלקחויות בשנה האחרונה. לאחר ברור ובדיקות ע"י אא"ג + CT הומלץ על ניתוח יישור מחיצה וניקוי סינוסים fess, אך לאור העובדה כי אני מתכנן בעוד כשבוע טיול לדרום אמריקה הומלצה והוזרקה באופן חד פעמי זריקת דיפרוספאן 2cc. לצערי חשבתי שגם במקרה זה הטיפול הינו מקומי בלבד (כמו בטיפול במפרקים) אך רק לאחר מעשה הבנתי כי במקרה זה הטיפול הוא סיסטמי (כמו של כדורים). 1. האם זריקה זו הינה טיפול הגיוני במקרה זה\או טיפול חזק מדי (בעיקר לאור העובדה כי לא בוצע נסיון לטיפול אחר באמצעות כדורים חלשים יותר) ובשל מחלקות הרקע הקיימות. חשוב לי בעיקר בשל העובדה כי שוקל האם לבצע את הניתוח אצל אותו הרופא. 2. האם ניתן\נדרש להמשיך את הטיפול המקומי באמצעות משאפים כגון אבמיס? 3. מה תופעות הלוואי האפשריות של הזריקה? (מרגיש דופק גבוה ביחס לרגיל) 4. למשך כמה זמן קיימת השפעת הזריקה (הבנתי כי זו זריקה עם שחרור מושהה למשך מספר שבועות?) 5. לאחר כמה זמן יכולות להופע תופעות לוואי חדשות. קרי, במידה ואחרי שבוע הכל בסדר, עדיין יכולים להופיע תופעות לוואי חדשות (בעייתי בשל הטיול המתוכנן)? 6. האם הזריקה מחלישה את מערכת החיסון? כנראה בשל בסלזופירין קיימת לי ספירת כדוריות לבנות WBC נמוכה, אך ביציבות - אזור 4 ולעתים קצת פחות. האם זריקה זו יכולה להנמיך את המספר עוד?? 7. האם זריקה אחת יכולה בעת סיום השפעת התרופה להוציא מאיזון את הקוליטיס\ארטיטיס? 8. האם ניתן לבצע המרה כלשהי לכמה זריקה זו שקולה מבחינת מ"ג של כדורי פרדניזון (כלומר מה המינון הנדרש היה של כדורי פרדניזון לקבלת השפעה דומה לזו של הזריקה) 9. במסגרת הטיול מתכנן הגעה למקומות גבוהים (4000-5000 מטר) הדורשים התרגלות לגובה. האם זריקה זו עלולה לעכב\להקשות על הגוף להתרגל לגובה? הבנתי כי תרופה זו עלולה להגביר דופק ולחץ דם, מה שלהבנתי עלול להחמיר מחלת גבהים והיווצרות בצקות. מצטער על החפירה ותודה מראש!

יש לי נזלת אלרגית ומטופלת עם זריקת דיפרוספאן 2cc,הניתן לי פעם בחצי שנה(עד כה קיבלתי רק פעמים).הזריקה השניה לא ממש השפיעה וניתן לי בנוסף כדורים ותרסיסים מונעי גודש.הבעיה היא שכל חודש נוצר מצב של בצקת קטנה חיצונית בצד האף כתוצאה מהאלרגיה והדבר משבש לי את איכות חיי. איך אוכל למנוע את היווצרות הבצקת שנראה ממש מפחיד ומשנה את מבנה האף שלי??. יש לציין שכעבור יום הבצקת נעלמת.

שלום, אחרי כמה חודשים באזור המותן ולפעמים גם בגב התחתון מצד שמאל עשיתי בדיקות דם וmri ואובחנתי עם סקרואילאיטיס קל בשתי הצדדים ונשאות לגן HL27או משו כזה שקשור למחלה הספציפית. אני חודשיים כבר על סלוזיפארין ואני לא יודעת באמת מה זה עוזר.. יכול להיות שזה מקל כי לא כואב לי כל הזמן אבל הכאב מגיע מתישהו במהלך היום. בניגוד למה שקראתי בהמון מקומות לי לא כואב כשאני קמה בבוקר. דווקא בבקרים אני בסדר. אני מורה לחינוך גופני וכל היום על הרגליים. והקטנה שלי בת השנתיים צריכה שארים אותה מידי פעם.. אני מרגישה שההוראה והילדה מקשים עליי נורא באזור הספציפי. והכאב בא והולך ולקראת הערב מתגבר. בדרך כלל הכאב במותן ולפעמים מקרין לאגן. למרות שבהרגשה שריר האגן שלי נורא תפוס!! הרופא רוצה להתחיל בדיקות לקראת טיפול ביולוגי. . צילום חזה ואחרים.. מה יכול לעזור לי? פיזיותרפיה? דיקור סיני? כמה נפשית המחלה הזאת? האם היא נוצרת ממתח בחיים? האם עליי להאט? אני כעיקרון סוס שלא נח... אני לא מוכנה לחיות ככה.. איך ממגרים את המחלה הזאת לפני שאהיה תקועה איתה באמת לנצח?! או שאני עדיין בהכחשה?!?! תודה. רחלי שנמצאת כרגע בהלם קרב עם עצמה!

והאם הגיוני שאין לי קשיון בוקר? הכאבים שלי באגן ובמתן מגיעים במשך היום. תלוי מה אני עושה. נראה לי...