לפני כשנה אבי עבר שבץ מוחי וכתוצאה מכך מרייר( הוא גם חולה בפרקינסון ברמה קלה יחסית) ,בחודשים האחרונים הריור נהיה מוגבר מאוד ואבי כמעט ואינו מדבר בגלל הפחד לרייר . השאלה אם יש טיפול שיכול להפחית/להוריד /לעזור עם בעיה זו. תודה
בני שלום. ריור לאחר שבץ מוחי, או מחלות אחרות של המוח ומערכת העצבים המרכזית, נובע לעיתים קרובות מחוסר קואורדינציה של מנגנון הבליעה. ישנם מספר פתרונות, החל מטיפולים לשיקום הבליעה אצל קלינאי תקשורת וכלה בטיפולים תרופתיים להפחתת ייצור הרוק (מדבקות סקופולאמין למשל). בשלב זה ממליצה להוועץ בנוירולוג, רצוי כזה המומחה בשיקום לאחר פגיעות מוחיות. ניתוחים להפחתת רוק במצבים כאלה אנו מבצעים לעיתים נדירות. בהצלחה ורפואה שלמה לאביך.
נכדתי בת שלוש נולדה עם פגם גנטי שאובחן כ-dat1 מלבד הבעיות המורכבות האחרות אינה יכולה לבלוע את הרוק והוא ניגר במשך כל היום והלילה. האם ישנה תרופה/מדבקה שיכולה להקל ומתאימה לילדים. תודה
שלום גם לך. יש זריקות בוטוקס ומדבקות סקופולאמין. כדאי להתיעץ עם מרפאה בעיסוק או קלינאית תקשורת מהצוות השיקומי. בברכה
כיצד אתה מסביר את העובדה שההנחיות בחו"ל לביצוע MRI של הערמונית כוללות הזרקה של גלוקגון או סקופולאמין לשריר או באינפוזיה למניעת ארטיפקטים עקב תנועה בזמן הבדיקה, ואילו בארץ הדבר לא מבוצע ובמקום זאת מורחים לידוקאין מקומי ותו לא?
שלום רב. לכל מרכז רפואי יש את השיטה שלו לבצוע בדיקות.
פרופ פינקלשטיין שלום לי יש ילדה בת 3 שנים עם מחלה ניורודגניראטיבית- אין אבחנה סופית- שסובלת מריור יתר והשתנקויות בריר, אך היא אוכלת טוב ולא משתנקת באוכל הבנתי שיש טיפול לריור יתר, חוץ ממדבקות סקופולאמין- יש טיפול בזריקות בוטוקס או טיפולים אחרים, איפה אני יכול להתיעץ בעניין הזה, איפה מבצעים טיפולים כאילו מבקש עזרתך תודה
שלום רב, הטיפול בבוטוקס אכזב. הסקופודרם לא נועד לטיפול קבוע. הטיפול הניתוחי כולל קשירת צינוריות ניקוז של בלוטות הרוק או הסטתן לאחור.הניתוחים מבוצעים במחלקות אא"ג. אין עדיין טיפול שהצלחתו מובטחת מראש. בברכה פרופ' יהודה פינקלשטין