סולפמטוקסזול

אימי בת 94 סובלת מדלקות חוזרות בשתן. כפי הנראה, לא מן הנמנע, היא לא מרוקנת כליל את שלפוחית השתן, והחיידק מצוי בשאריות למרות הטפול האנטיביוטי. השאלה: האם מקרו דנטין משך חצי שנה יכול לצמצם או למנוע חזרה של דלקות, ואם כן, באיזה מינון? האם יש המלצה לתרופה אחרת לבעייה זו? אריק

שלום, נוטלת 12.5 מ"ג של פרדניזון. בסוף יולי עברתי טיפול במבטרה ולאחר שבועיים סבב נוסף. עושה כל חודש בדיקות דם שיצאו תקינות. היום עשיתי בדיקות דם ויש לי חריגה בבדיקת wbc יצא 31. בבדיקת Neut יצא 21. רופא המשפחה ביקש שאחזור שוב על הבדיקה. ביום רביעי יש לי ביקורת אצל הרופאה המטפלת בי בבית החולים. אני בלחץ ובהיסטריה. לא מתפקדת... ממה זה יכול להיות?? הבנתי שהערכים האלה אמורים לרדת לאחר מבטרה ואצלי הם עלו! האם הטיפול במבטרה לא עזר אם כך? נוטלת גם רספרים ויש לי נשירה קיצונית בחודשיים האחרונים, האם יש קשר?

ד"ר הלפרין שלום, בבדיקה חוזרת נמצא לי חיידק מסוג klebsiella pneumoniae בכמות של URINE CULTURE COUNT 10E6 CFU/ML. גיליתי את החיידק בעקבות תלונה שלי של לחץ בשלפוחית השתן בסיום הטלת שתן ותחושה ממשוכת במהלך היום של צורך בשתן למרות שרק התפניתי. הבנתי שהחיידק עמיד לרוב סוגי האניביוטיקה ונראה לי שנוכחותו גם משבשת לי את מחזור הווסת. איזה טיפול אצטרך בבקשה כדי למגר אותו?

איני צוות רפואי אך אציין שלצערי מנסיוני האישי קשה מאוד לנצח את החיידק. לרוב הוא נחלש לתקופה מסוימת בעקבות טיפיל אנטיביוטי וחוזר וכך חלילה אולי דר הלפרין מכיר טיפול יעיל הלוואי

מציינת שאני טרום סוכרתי ולאחרונה גם הסוכר שלי בצום בבוקר עלה ואולי זו הסיבה לא יודעת.. לגבי בדיקות התרבית החוזרת הרגישויות הן: SENSITIVITY PIPERA/TAZOBACT S AMPICILLIN R AMOX/CLAVULANAT S AMIKACIN S CHLORAMPHENICOL S CEFAZOLIN S CIPROFLOXACIN S CEFTAZIDIME S CEFOXITIN S CEFUROXIME S CEFTRIAXONE S ERTAPENEM S NITROFURANTOIN R GENTAMYCIN S MEROPENEM S TRIMETHOPR/SULF S

איזו תשובה זריזה.. כבר הספקתי לכתוב עוד המשך לשאלה.. ראיתי בפורום התייחסות של דר הלפרין לעניין הרגישויות של החיידק וביקש לדעת מה S ומה R. אז ציינתי בתגובה שלי..אולי זה יישפוך מעט אור?

תודה רבה ד"ר הלפרין, איזה מענה מהיר ומקצועי...תודה על סובלנותך ותרומך..לא ברור מאליו.

חבל שבחלק מקופות החולים התחילו "לסרס" את הבקטריוגרם ולהציל את התשובה רק כ-"רגיש" ו-"עמיד" מבלי להציג את רמות הרגישות השונות.

שלום רב, האם זאת האנטיביוטיקה שמתאימה לחיידק הזה בדרכי השתן? ציפרודקס 500 ל 5 ימים מצורפות תוצאות התרבית תהליך ממצא C.F.U/mL >100000 Culture positive Escherichia coli . אנטיביוטיקה עבור מיקרואורגניזם Escherichia coli אנטיביוטיקה רגישות Ampicillin S 4.0 Amoxicillin/CA S <=2.0 Piperacillin/tazobactam S <=4.0 Cefazolin S <=4.0 Cefoxitin S <=4.0 Ceftazidime S <=0.12 Ceftriaxone S <=0.25 Cefuroxim sodium S 4.0 Cefuroxime axetii S 4.0 Meropenem S <=0.25 Ertapenem S <=0.12 פתח בדיקה Amikacin S 4.0 Gentamicin S <=1.0 Fosfomycin S <=16.0 Ciprofloxacin S <=0.06 Nitrofurantoin S <=16.0 Trimethoprim/sulfa S <=20.0 האם יש משהו אחר קל יותר שיכול לעזור? תודה רבה

תןדה רבה על התשובה. ומה היית ממליץ תקחת במקרה כזה? מבחינת הצלחת הטיפול אל מול הנזקים של האנטיביוטיקה בגוף? תודה רבה

התחלתי לקחת את ציפרודקס 500 2 כדורים ל 5 ימים. העניין הוא שאורולוג רשם לי את זה לחיידק בדרכי השתן ל 5 ימים. אך רופא משפחה אמר לקחת ל7 ימים היות וכבר לקחתי 2 אנטיביוטיקות שהעבירו חיידק מעיים אחד שהיה בדרכי השתן אבל לא את האי קולי. האם לדעתך עם נתוני הרגישות של האי קולי שצירפתי ניתן לקחת 5 ימים או שעדיף 7 ימים? תודה רבה